Реферат на тему: "Флегмона крыловидно – нижнечелюстного пространства"

У нас на сайте представлено огромное количество информации, которая сможет помочь Вам в написании необходимой учебной работы.

Но если вдруг:

Вам нужна качественная учебная работа (контрольная, реферат, курсовая, дипломная, отчет по практике, перевод, эссе, РГР, ВКР, диссертация, шпоры...) с проверкой на плагиат (с высоким % оригинальности) выполненная в самые короткие сроки, с гарантией и бесплатными доработками до самой сдачи/защиты - ОБРАЩАЙТЕСЬ!

Причиной гнойного поражения крыловидно-нижнечелюстного пространства являются воспалительные процессы в области нижних больших коренных зубов, в том числе затрудненное прорезывания нижнего зуба мудрости. Реже воспалительные заболевания крыловидно-нижнечелюстного пространства возникают в результате распространения гноя от области верхних моляров. Иногда гнойный процесс распространяется из подъязычной области, в том числе из челюстно-язычного желобка, из поднижнечелюстного треугольника, дна полости рта, околоушно-жевательной области.

Границы крыловидно-нижнечелюстного пространства: наружная - ветвь нижней челюсти; внутренняя - медиальная крыловидная мышца; верхняя - латеральная крыловидная мышца. Спереди пространство граничит с щечной мышцей , прикрепляющейся к крыловидно-нижнечелюстному шву, сзади оно частично прикрыто околоушной слюнной железой. Крыловидно-нижнечелюстное nространство выполнено рыхлой клетчаткой, которая в различных местах сообщается с nрилежащими клетчаточными промежутками: через щель вдоль заднего края медиальной крыловидной мышцы - с nозадинижнечелюстной областью и передним отделом окологлоточного nространства; вверху - с височной, подвисочной и крыловидно-небной ямками, внизу - с поднижнечелюстным треугольником ; в верхнепереднем отделе в него проникает жировой комок щеки. Флегмона крыловидно- нижнечелюстного пространства характеризуется быстрым нарастанием воспалительных симптомов. Нередко гнойный процесс в течении 2-3 дней распространяется по всей клетчатке этого пространства.

При осмотре отмечаются отечность и резко болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти, ограничение открывания рта, боли при глотании. Находящиеся здесь лимфатические узлы спаиваются друг с другом , иногда появляется припухлость в нижнем отделе височной области. В полости рта после медленного отведения нижней челюсти инструментом (поворачивание широкого шпателя, винтовым роторасширителем и др. ) удается увидеть гиперемию и отечность слизистой оболочки в области крыловидно-нижнечелюстной с кладки , небно-язычной дужки, зева. Иногда и инфильтрация распространяется на слизистую оболочку боковой стенки глотки и дистальный отдел подъязычной области . Хирургическое вмешательство при флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства проводят наружным доступом..

Флегмону крыловидно-нижнечелюстного пространства вскрывают разрезом со стороны кожных покровов, окаймляющим угол нижней челюсти. Достигнув скальnелем кости в области угла и основания нижней челюсти , отделяют ил и отсекают нижний отдел медиальной крыловидной мышцы , проникают тупым путем кверху на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти к участку скоплении гноя, с последующим дренирование гнойного очага. Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства может осложняться распространением гнойного процесса на окологлоточное пространство, поднижнечелюстной треугольник, позадичелюстную, подъязычную области, и также на околоушно-жевательную, височную области, подвисочную ямку. Иногда флегмоны этого пространства могут вести к некрозу надкостницы по внутренней поверхности ветви нижней челюсти с распространением процесса на кость, в результате чего развивается вторичный кортикальный остеомиелит.