КУРСОВАЯ РАБОТА по теме: «Параректальные абсцессы»

У нас на сайте представлено огромное количество информации, которая сможет помочь Вам в написании необходимой учебной работы. 

Но если вдруг:

Вам нужна качественная учебная работа (контрольная, реферат, курсовая, дипломная, отчет по практике, перевод, эссе, РГР, ВКР, диссертация, шпоры...) с проверкой на плагиат (с высоким % оригинальности) выполненная в самые короткие сроки, с гарантией и бесплатными доработками до самой сдачи/защиты - ОБРАЩАЙТЕСЬ!

КУРСОВАЯ РАБОТА

по теме:

«Параректальные абсцессы»

Содержание:

     Ведение…………………………………………………………………………3

1.     История болезни животного………………………………………………4

2.     Эпикриз……………………………………………………………………19

Заключение………………………………………………………….………..27

Список литературы………………………………………………….…...…..30

Приложение………………………………………………………………….31

Введение

Такое заболевание как воспаление параанальных  желез  является довольно распространенной хирургической патологией у мелких домашних животных. Знание клинической картины заболевания, профилактики  и дифференциальной диагностики данной хирургической патологии намного облегчит выздоровление животного, не допустит возникновения осложнений  или, в случае правильной профилактики и обучения хозяина животного – не допустит развитие данной патологии или рецидива.

  Цель курсовой работы заключается в изучении причины возникновения, патогенеза и симптомов воспаления параанальных желез, течения, методов профилактики, а также назначение рационального лечения и предотвращение рецидивов.

Для достижения данной цели поставлены следующие  задачи:

 – изучить теоретический материал по данной теме;

– рассмотреть методы предупреждения возникновения данного заболевания;

– изучить эффективность лечения абсцесса параанальной железы у  собак.  

История болезни

Место кураторства ____Ветеринарная клиника «Белый медведь», г.Тюмень ул. Малиновского, д 6 /3

Описание животного (вид, пол, возраст, кличка, владелец) Собака беспородная, кобель, 4 года, Вениамин, Микушина Л.И.

Дата прибытия животного _11.02.2020__

Дата выбытия __16.02.2020__

Диагноз предварительный __Вскрывшийся абсцесс полости левой параанальной железы_

Диагноз окончательный __ Вскрывшийся абсцесс полости левой параанальной железы __

 Анамнез

         Анамнез жизни (anamnesis vitae): собака родилась 09.2015. Содержится в городской квартире. Прогулки ежедневно, два раза в день от 15-ти минут до часа. Корм со стола. Профилактическая вакцинация ежегодно. Последняя обработка от внешних паразитов около месяца назад. Дегельминтизация два раза в год. Кастрирован в возрасте двух лет. Примерно раз в 2-3 месяца животное приводят в груминг салон для стрижки когтей. Санация ротовой полости и чистка параанальных желез не проводились ни разу.

         Анамнез болезни (anamnesis morbi): по словам владельца, в течение нескольких месяцев собака периодически «ездила на попе». После дегельминтизации  около трех недель назад (Мильбемакс, для мелких собак, 1 таблетка, однократно) подобное поведение не прекратилось. Последние двое суток наблюдалась алая кровь в каловых массах. Собака беспокоится, оборачивается, принюхивается к области под хвостом и постоянно вылизывает ее. Аппетит понижен, потребность в воде повышена, каловые массы оформленные.

Общее исследование животного

В момент исследования положение тела собаки естественное стоячее.

В подкожной клетчатке содержится значительное количество жира, который сглаживает многие костные выступы и впадины, все контурные линии округлые, рёбра и остистые отростки прощупываются с трудом, следовательно, упитанность выше средней.

Собаку отличает хорошее развитие жировой ткани, шея средняя, туловище вытянутое, грудь глубокая, но не широкая, конечности длинные, мышцы сухие. Конституция смешанного типа, преобладает нежный.

Телосложение среднее, так как степень развития костяка и мышечной ткани хорошее, отдельные части тела пропорционально развиты.

Темперамент живой, поскольку собака внимательна ко всему окружающему и быстро реагирует на внешние раздражители, а также полна энергии и сил.

У исследуемого животного волосяной покров с блеском, короткий и гладкий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, аллопеций нет. При сгибании волоса он быстро распрямляется, что свидетельствует о хорошей эластичности волос. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество, следовательно, волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно.

При собирании кожи в складку снижение тургора не наблюдается. Остающийся на перчатке сальный налёт свидетельствует об умеренной влажности кожи животного. Цвет на непигментированных участках кожи бледно-розовый, запах специфический. При пальпации ушных раковин, носового зеркальца и подушечек конечностей отклонений местной температуры тела не обнаружено, кожный покров умеренно-теплый.

Патологические изменения. Слева от анального отверстия обнаружен безволосый участок кожи, размером примерно 2,0х1,5 см, кожа на данном участке гиперемирована, при пальпации отмечается припухлость, гипертермия и болезненность данного участка. Примерно в центре данного патологического участка обнаружено глубокое отверстие диаметром около 0,4 см. Из отверстия, особенно при надавливании, выделяется кровянистый экссудат с примесью гноя. (Рис. 3)

При исследовании было выявлено, что левый паховый узел собаки несколько больше правого, более теплый и плотный. Оба узла упругие, безболезненные.

При осмотре ротовой полости видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка и твёрдого нёба бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная, а слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая около прикорневой части зубов, на которых имеются крупные зубные камни.

Слизистая оболочка носовой полости из-за небольшой подвижности крыльев носа непосредственному осмотру малодоступна.

      У исследуемого животного температура на первичном приеме составила 39,3о С – около верхней границы нормы.

 Исследование отдельных органов и систем

 Исследование сердечно-сосудистой системы.

 Осмотр и пальпация области сердечного толчка. Сердечный толчок у исследуемого животного более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-м межреберье; локализован на площади 2 – 3 см; по силе - сильный; ритмичный – одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

 Аускультация сердца. При аускультации сердца у исследуемой собаки отмечаются громкие, чёткие тоны, как с левой, так и справой стороны. Частота сердечных сокращений 150 уд/мин – наблюдается небольшая тахикардия. Так как собака очень мелкая и упитанная пункты оптимума клапанов сердца прослушать невозможно. Шумов и других нарушений в сердце не установлено.

 Исследование артериального пульса. У животного была исследована исследуют бедренная артерия (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра. Частота пульса соответствует числу сердечных сокращений.

Исследование вен. У исследуемого животного наполнение вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается достаточно интенсивная пульсация.

 Исследование дыхательной системы. Исследование верхних дыхательных путей. При исследовании верхних дыхательных путей отклонений не обнаружено: носовые отверстия умеренно расширенные, носовые истечения незначительные. Струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, без запаха, умеренной силы, влажности и температуры.

Исследование гортани и трахеи. Наружное исследование гортани и трахеи проводилось методами осмотра, пальпации и аускультации. При бимануальной пальпации гортани и трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, температурных отклонений и болезненности нет. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены.

Исследование щитовидной железы. При исследовании щитовидная железа у исследуемого животного не пальпируется.

Исследование грудной стенки.  Грудная клетка округлая, умеренно вытянутая, совершает симметричные, равномерные и одинаковой силы движения; тип дыхания грудобрюшной. Одышки нет.

Перкуссия грудной клетки. Проекция лёгких на грудную клетку имеет вид треугольника, верхняя граница которого проходит горизонтально, ниже позвоночного столба; передняя граница спускается вертикально по линии анконеуса; задняя пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра – в 9-м и линию плечевого сустава – в 8-м межреберье. На всей площади легочного поля звук ясно-легочной с вариациями.

Аускультация грудной клетки. Приступая к аускультации, боковые поверхности грудной клетки мысленно делят на области сначала двумя горизонтальными линиями – на верхнюю, среднюю, нижнюю, а затем тремя вертикальными, из которых одна проходит позади лопаток, другая – через передний край последнего ребра, а третья – между ними.

 При инструментальной аускультации улавливается нормальное чередование вдоха и выдоха. Дополнительных шумов не выявлено.

 Исследование пищеварительной системы.  По результатам анамнеза и наблюдений выявлено, что аппетит у исследуемого животного последние двое суток понижен, животное поедает корм не так энергично, как обычно. Болезненность при жевании не наблюдается, глотание безболезненное. Потребность в воде несколько повышена.

Исследование рта и ротовой полости. При осмотре рот закрыт, губы прижаты друг к другу. При осмотре непосредственно ротовой полости выявлено, что ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная. Слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая в местах соприкосновения с зубными камнями. На зубах желтоватый налёт.

Исследование глотки. У исследуемого животного положение шеи естественное, при пальпации глотки болезненности не наблюдается. Внутренний осмотр глотки не проводился из-за беспокойства животного.

Исследование пищевода. Пищевод – служит для проведения пищевого кома в желудок. При осмотре и пальпации шейной части пищевода изменений и болезненности не выявлено, пищевой ком проходит легко и свободно.

Исследование живота.  У исследуемой собаки живот подтянут, немного напряжённый, болезненности не выявлено.

Исследования желудка. Желудок лежит в левом подреберье на уровне 9 – 12-го межреберий в области мечевидного отростка. Глубокая пальпация безболезненная, в желудке находится не большое количество содержимого. При дигитальной перкуссии выявляется слабый тимпанический звук.

Исследование кишечника.  При бимануальной пальпации кишечника наблюдается небольшая напряжённость кишечных петель, безболезненности нет.

Исследование дефекации. Дефекация продолжается примерно 15 с, частота 1 – 2 раза в день, поза естественная. Последние два дня сразу после завершения дефекации животное начинает вылизывать область под хвостом.

Исследование печени. При осмотре выпячивание правого подреберья не обнаружено. При толчкообразной пальпации печень не обнаруживается, это свидетельствует о том, что печень не увеличена и не выходит за пределы рёберных дуг. При дигитальной перкуссии притуплённый звук достигает справа 13-го ребра, а слева в 11-м межреберье.

Исследование селезёнки. У исследуемого животного селезёнка не прощупывается, следовательно, не увеличена.

 Исследование мочеполовой системы. У исследуемого животного поза при акте мочеиспускания характерна для самцов данного вида, моча выделяется быстро и безболезненно.

Исследование почек. Пальпация проводилась на стоячем животном двумя руками, при этом левую почку удалось обнаружить в переднем углу левой голодной ямки под 3-м поясничным позвонком, а правую почку прощупать не удалось. При пальпации болезненности и увеличений не обнаружено.

Исследование мочевого пузыря. Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей. Выявлено, что у исследуемого животного мочевой пузырь мягкий, малонаполненный, крупных плотных конкрементов в полости мочевого пузыря не обнаружено.

Исследование нервной системы. Исследование проводилось по следующему плану: поведение животного; череп и позвоночник; органы чувств; кожная чувствительность; двигательная сфера; рефлекторная деятельность.

1) Наблюдение за поведением животного. Приближение к собаке незнакомца вызывает испуг без агрессии, уши прижаты, хвост поджат, поза при манипуляциях врача напряженная. При появлении в квартире чужого человека поведение становится агрессивным.

2) Исследование черепа и позвоночного столба проводилось с применением осмотра, пальпации. При осмотре и скользящей пальпации черепа нарушений не обнаружено. Пальпация позвоночного столба болевой реакции не дала, искривлений нет.

3) Исследование органов чувств. В результате исследования было определено состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса. Исследование органов зрения. В результате осмотра отклонений в состоянии век, конъюнктивы, глазного яблока не обнаружено.

Исследование органов слуха. Животное реагирует на резкие звуки с улицы движением ушей и поворотом головы. Исследование органов обоняния и вкуса. Животное среагировало на руку владелицы, в которой было зажато лакомство, охотно и быстро съело предложенное.

4) Исследование чувствительной сферы. Тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами. При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её одёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности. При выдвигании грудных конечностей вперёд собака придаёт конечностям естественное положение, следовательно, глубокая чувствительность также сохранена.

5) Исследование двигательной сферы.

Движения у исследуемого животного координированные, согласованные и свободные. Механическая возбудимость мышц отсутствует.

6) Исследование поверхностных рефлексов. Были исследованы следующие кожные рефлексы:

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Рефлексы слизистых оболочек:

Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочки глаза наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов:

Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки конечность разгибается в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию – слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

Лабораторные исследования

Поскольку первоначально владелицу животного беспокоила кровь в кале, она принесла на прием пробу кала на анализ. Для более точной постановки диагноза и исключения сочетанных паталогий (например, глистной инвазии), кал был отправлен для анализа в лабораторию: в кале яиц глистов не обнаружено.  

Был взят  ОАК из подкожной вены предплечья. Предварительно по ходу вен выстригают шерсть, дезинфицируют кожу. Наложенный на конечности жгут, сдавливающий вену, не снимают до тех пор, пока не  взята кровь спец системой. После взятия крови снимают жгут, вытирают ваткой кровь и останавливают кровотечение.

 Описание клинических признаков патологического очага

Слева от анального отверстия обнаружен участок кожи, размером примерно 2,0х1,5 см, шерстный покров на данном участке практически отсутствует, кожа гиперемирована, при пальпации отмечается припухлость тестоватой консистенции, гипертермия и болезненность данного участка. Примерно в центре патологического участка обнаружено отверстие диаметром около 0,4 см. Эпидермальный ободок шириной около 1,5 мм, ярко-розовый; края отверстия неровные, как бы лохматые, покрытые корками засохшего на клочках волос экссудата с примесью пыли и грязи. При исследовании раны металлическим зондом обнаружен свищевой канал глубиной около 0,8 см, направленный краниально, соединяющий отверстие с полостью. Полость диаметром 1-1,5 см, стенки и дно неровные, дополнительных полостей и карманов не обнаружено, инородные тела отсутствуют. Из отверстия периодически выделяется умеренное количество кровянистого экссудата с примесью гноя, при надавливании выход экссудата усиливается незначительно.

На основании общих исследований организма пациента в целом и патологического участка в частности, выявления изменений в ОАК характерных для воспалительного процесса был поставлен диагноз: вскрывшийся абсцесс левой параанальной железы с образованием свищевого канала, идущего из полости параанального синуса на поверхность кожи.

 Лечение в день поступления

Первоначально был проведен туалет патологической области и непосредственно раны: сбрит шерстный покров (с захватом здоровой области примерно 1 см), корки подсохшего экссудата вокруг свищевого отверстия частично размочены теплой водой, частично сбриты с остатками шерстного покрова. Поверхность кожи протерта марлевым тампоном, смоченным в 70%-ом растворе этилового спирта. Полость раны обильно промыта теплым 0,05%-ым раствором хлоргексидина биглюконата. Ректально введена 1/2 ихтиоловой свечи. Края отверстия смазаны мазью «Левомеколь». В область левой паранальной железы сделана новокаиновая блокада с антибиотиком и стероидным противовоспалительным препаратом:

Rp: Enrofloxacini 5% - 0,3 ml

Dexametasoni 0,4% - 0,2 ml

Novocaini 0,5% - 2,5 ml

Misceatur. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной блокады,  однократно.

 Указания по содержанию и кормлению животного

Назначено: ежедневное посещение клиники для контроля куратором состояния животного, а также для необходимых процедур: промывка полости теплым 0,05 % раствором хлогексидина биглюконата два раза в день 5-7 дней, инъекция энрофлоксацина 5% подкожно 0,25 мл 1 раз в день 5-7 дней, ихтиоловые свечи ректально 0,5 свечи один раз в сутки 3 дня. Пораженную область не мочить. Следить, чтобы собака не травмировала пораженную область языком, когтями или иным способом (при необходимости надеть на собаку защитный («елизаветинский») воротник).

Рекомендовано: перевести животное на сухой корм премиум-класса, соответствующий породным и физиологическим особенностям животного. Кормить строго по норме (10 грамм сухого корма на 1 кг веса в сутки). Следить, чтобы корм не стоял в свободном доступе, кормить порционно, все остальные добавки к рациону исключить. Следить, чтобы у животного всегда был доступ к свежей питьевой воде. После окончательного выздоровления сдать кровь на биохимический и общеклинический анализ в виду возраста животного и его неподходящего содержания и кормления.

Также рекомендована ежегодная санация ротовой полости и еженедельные обработки ротовой полости специальными стоматологическими средствами для животных с антибактериальным эффектом для профилактики образования зубного камня.

Также рекомендована ежеквартальная проверка состояния паранальных желез и, по необходимости, их чистка.

Дневники