Реферат на тему: "Подготовка больных для рентгенологического и узи-исследований"

У нас на сайте представлено огромное количество информации, которая сможет помочь Вам в написании необходимой учебной работы.

Но если вдруг:

Вам нужна качественная учебная работа (контрольная, реферат, курсовая, дипломная, отчет по практике, перевод, эссе, РГР, ВКР, диссертация, шпоры...) с проверкой на плагиат (с высоким % оригинальности) выполненная в самые короткие сроки, с гарантией и бесплатными доработками до самой сдачи/защиты - ОБРАЩАЙТЕСЬ!

Содержание:

1. Введение.

2. Основные понятия.

3. Подготовка пациента к рентгенографии.

4. Подготовка к ультразвуковым методам исследования.

5. Список литературы.

1. Введение.

Современные инструментальные методы исследования имеют

большое значение в диагностике заболеваний различных органов и систем

организма человека, способствуют более раннему их выявлению,

когда могут еще отсутствовать клинические симптомы. Однако для того,

чтобы исследование было более информативным и достоверным,

необходимо правильно подготовить пациента к его проведению. Задачей

врача является выбор метода исследования и способа подготовки к

нему, тогда как на средний медицинский персонал возлагается

ответственность проинформировать пациента о планируемой процедуре,

проконтролировать выполнение пациентом всех этапов подготовки к

исследованию и при необходимости принять в них участие. Именно поэтому

медицинская сестра должна быть осведомлена о целях, показаниях и

противопоказаниях, особенностях выполнения и возможных осложнениях

диагностических методов.

2. Основные понятия.

Рентгенография (от греч. grapho – писать) – медицинское неинвазивное исследование, основанное на регистрации неподвижного суммационного проекционного изображения анатомических структур организма на специальной пленке или фотобумаге в результате прохождения через них и неравномерного поглощения рентгеновских лучей.

Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека.

Снимки (рентгенограммы) могут быть обзорными (изображение целой анатомической области) и прицельными (изображение органа или его части в проекции, обеспечивающей оптимальное для диагностики изображение патологического очага), одиночными и серийными (последовательно выполняемые изображения для изучения какого-либо процесса).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) или эхография – метод лучевой диагностики, основанный на принципе отражения ультразвуковых волн (эхолокации), передаваемых тканям от специального датчика (источника ультразвука), от разных поверхностей и сред организма, обладающих неодинаковыми акустическими свойствами и различной проницаемостью для

ультразвуковых сигналов. Проницаемость и способность отражать ультразвуковые волны зависит от плотности и эластичности тканей. Полностью отражается ультразвук от границы между тканями и воздухом.

Ультразвуковое излучение не имеет ионизирующих свойств, поэтому его применение в настоящее время считается безопасным для организма человека. Простота и безопасность ультразвукового метода позволяют использовать его для профилактического обследования населения, в том числе у детей и беременных.

Ультразвуковой метод диагностики позволяет оценить положение, форму, размеры, структуру органов, применяется для диагностики заболеваний сердца (эхокардиография) и сосудов (допплерография), щитовидной и паращитовидной желез, органов брюшной полости, почек и органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы), глаз, мозга.

3. Подготовка пациента к рентгенографии.

Специальной подготовки пациента не требуется.

Общим правилом для всех видов рентгенологических исследований является необходимость освобождения непосредственно перед проведением диагностической процедуры области планируемого исследования от одежды, мазевых повязок, лейкопластыря, электродов для мониторирования ЭКГ и других предметов, способных задерживать рентгеновские лучи. Пациента нужно попросить снять часы и металлические украшения.

Исследование проводят в положении стоя, при тяжелом состоянии пациента

– лежа.

Бронхография – исследование нижних дыхательных путей, позволяющее получить рентгенографическое изображение трахеи и бронхов после введения в них контрастного вещества.

Показания:

1. Уточнение локализации бронхолегочных заболеваний; чаще всего в диагностике бронхоэктазов (необратимых локальных расширений бронхов с изменением структуры их стенок). Применяется также при подозрении на врожденную аномалию органов дыхания, хронические нагноительные заболевания легких, стенозы трахеи и бронхов, бронхоплевральный и бронхопищеводный свищи, для дифференциальной диагностики периферических новообразований.

2. Исследование отделов бронхиального дерева, недоступных или малодоступных для осмотра при эндоскопическом исследовании (бронхоскопии).

3. Определение объема предстоящего хирургического вмешательства на легких.

Подготовка пациента к бронхографии:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить

пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.

2. Проведение пробы на индивидуальную непереносимость йодсодержащих препаратов (пациенту в течение 2–3 дней дают по 1 столовой ложке 3 % раствора йодида калия) с обязательной отметкой в истории болезни о дате и результатах проведения пробы.

3. При наличии гнойной мокроты необходимо провести очищение бронхиального дерева: за 3–4 до процедуры назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты, постуральный дренаж (принятие пациентом оптимального для отхождения мокроты положения с приподнятым ножным концом кровати).

4. Накануне исследования пациенту дают легкий ужин (исключают молоко, капусту, мясо). Необходимо предупредить пациента, что исследование проводят натощак; утром в день исследования он не должен также употреблять воду, лекарственные препараты и курить.

5. Напомнить пациенту, что перед исследованием он должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник (естественным путем).

6. Премедикация (подготовка к анестезии): за 30–60 мин до бронхографии назначение препаратов с целью уменьшения психомоторного возбуждения (фенобарбитал 0,1 г, атропина сульфат подкожно 1 мл 0,1 % раствора, седуксен 0,005 г).

7. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Ирригоскопия (от лат. irrigatio – орошение) – рентгенологическое исследование толстой кишки, которое выполняют после ректального введения только взвеси сульфата бария (простое контрастирование) или в сочетании с воздухом (двойное контрастирование).

Подготовка пациента к ирригоскопии

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить

2. За 3 дня до обследования назначить диету, исключающую газообразование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешается: кисели, каши, бульон, омлеты, рыба, мясо в отварном виде.

3. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на стакан кипятка) или масляные слабительные.

4. В 20.00 часов поставить 2 очистительные клизмы по 1,5 л воды комнатной температуры с интервалом в 2 ч, утром за 2 ч до обследования – аналогичным образом 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 ч.

5. Накануне обследования вечером легкий ужин не позднее 19.00.

В день исследования допускается легкий завтрак.

6. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Пероральная холецистография – рентгенологическое исследование желчного пузыря, когда пациент принимает рентгеноконтрастный препарат (холевид, билимин, йопагност) внутрь. Концентрация его достигает максимума в желчном пузыре через 10–15 ч после приема.

Подготовка пациента к пероральной холецистографии

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить

2. За 3 дня до обследования назначить диету, исключающую газообразование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешаются: кисели, каши, бульон, омлеты, рыба, мясо в отварном виде.

4. При склонности к запорам: в 20.00 часов поставить 2 очистительные клизмы по 1,5 л воды комнатной температуры с интервалом в 2 ч, утром за 2 ч до обследования – аналогичным образом 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 ч.

5. Накануне обследования вечером легкий ужин не позднее 19.00. Пациента необходимо проинформировать, что исследование проводится натощак.

6. За 12 ч до исследования пациенту дают выпить рентгеноконтрастный препарат (из расчета 1 г на 15–20 кг массы тела). Принимают внутрь дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 мин в течение 1 ч или в форме таблеток, запивая теплым сладким

чаем.

7. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

При рентгенологическом исследовании почек применяют:

– обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей, позволяющую определить форму и положение почек и мочеточников, диагностировать наличие рентгеноконтрастных конкрементов;

– контрастные рентгенографические методы: внутривенную (экскреторную) урографию, при которой контрастный препарат (урографин, верографин), выделяющийся почками, вводят внутривенно, и ретроградную урографию, когда рентгеноконтрастное вещество вводят

через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник (специальной подготовки пациента при этом не требуется).

Экскреторная урография позволяет диагностировать различные патологические изменения в почках и мочевыводящих путях (конкременты, опухоли, рубцовые сужения, аномалии строения), оценить функциональную способность почек по скорости выделения контрастного вещества.

Противопоказаниями к экскреторной урографии являются: шок, коллапс, тяжелые заболевания почек, тяжелые заболевания печени с выраженными симптомами ее функциональной недостаточности, гипертоническая болезнь

в стадии декомпенсации, гиперфункция щитовидной железы, индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов.

Подготовка пациента к экскреторной урографии

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить

5. Накануне обследования вечером легкий ужин не позднее 19.00.

Пациента необходимо проинформировать, что исследование проводится натощак.

6. За 1–2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному препарату (внутривенно вводится 1–2 мл препарата). При отрицательной пробе – продолжить подготовку, сделав отметку в истории болезни пациента о дате и результатах проведения пробы.

7. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

4. Подготовка к ультразвуковым методам исследования.

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.

2. За 3 дня до обследования назначают бесшлаковую диету, исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), не принимать таблетированные слабительные препараты.

3. При метеоризме по назначению врача применяется активированный уголь.

4. Исключить прием пищи за 18–20 ч до исследования. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак. Перед исследованием пациенту запрещено курить.

5. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Подготовка пациентов к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через переднюю

брюшную стенку) проводится при наполненном мочевом пузыре. Необходимо проинформировать пациента, что перед исследованием необходимо не мочиться в течение 3–4 ч и за 1 ч до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости.

5. Список литературы.

1. Е.С. Лаптева, Т.В. Некрасова «Подготовка пациентов к инструментальным диагностическим методам исследований»

2. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко А.В., Воеводин С.М. Ультразвуковая биометрия.

3. Габуния Р. И., Колесникова Е. К. КТ в компьютерной диагностике.

4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Рентгенология.