Реферат на тему: «Правила поведения в чрезвычайных ситуациях в стационаре на этапе медсестры, особенности ведения ЧП при нарушении целостности ртутного градусника в стационаре, пожар, обнаружение взрывного устройства, утечка газов и т.д.»

У нас на сайте представлено огромное количество информации, которая сможет помочь Вам в написании необходимой учебной работы.

Но если вдруг:

Вам нужна качественная учебная работа (контрольная, реферат, курсовая, дипломная, отчет по практике, перевод, эссе, РГР, ВКР, диссертация, шпоры...) с проверкой на плагиат (с высоким % оригинальности) выполненная в самые короткие сроки, с гарантией и бесплатными доработками до самой сдачи/защиты - ОБРАЩАЙТЕСЬ!

Содержание

Введение_______________________________________________________3

Алгоритм действий при пожаре в больнице_______________________3-5

Правила поведения при аварии с утечкой газа_____________________5-8

Аварийные ситуации при нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть____________________________________________8-9

Действия медицинского персонала при угрозе криминального взрыва в стационаре_____________________________________________________9-13

Заключение____________________________________________________13

Список литературы_____________________________________________14

Введение

Правила поведения в чрезвычайных ситуациях в стационаре на этапе медсестры крайне важны, так как от них зависят жизни людей, находящихся в данный момент в стационаре. Важно не только знать правила поведения в той или иной ситуации, а так же действовать быстро и незамедлительно.

Особое внимание уделяется пожарной безопасности в больнице, поскольку из-за большого количества постоянно находящихся на ее территории больных и персонала, возрастает риск возникновения и негативных последствий от пожара.

За противопожарный инструктаж медперсоналу, включающий информацию о путях, выходах эвакуации, требованиях пожарной безопасности и пр., отвечает заведующий конкретным отделением. При срабатывании пожарной сигнализации в больнице сотрудники всех отделений обязаны знать порядок своих действий. Четкое выполнение работниками больницы предписанных инструкцией мероприятий при пожаре поможет избежать паники, потерь дорогостоящего имущества клиники и человеческих жертв.

Алгоритм действий при пожаре в больнице

Все действия сотрудников больницы при возникновении пожара должны быть направлены на спасение людей.

Первоочередное задание – эвакуация тяжелобольных детей и взрослых, а также других детей и взрослых в безопасное место.

Одновременно предписывается выполнять действия по тушению огня – развернуть пожарный рукав и открыть вентиль, подающий огнетушащее вещество. При необходимости следует воспользоваться ручным огнетушителем или другими первичными средствами пожаротушения.

Распространение информации о пожаре – также входит в обязанности медперсонала.

Алгоритм действий при пожаре в больнице выглядит следующим образом:

1. Сообщить о возникновении в больнице пожара. Дежурная медсестра должна передать информацию по телефону главному или дежурному врачу, которые в свою очередь оповещают всех присутствующих в больнице по СОУЭ (система оповещения и управления эвакуацией). Одновременно главврач (или дежурный врач) передают сообщение о пожаре в пожарную часть (101).

2. Медицинский персонал – сестры, санитары, врачи, а также охрана эвакуируют людей:

o открываются двери палат;

o ходячие больные направляются к эвакуационным путям;

o лежачих и тяжелобольных выносят на руках или выкатывают на носилках.

3. В безопасном месте все эвакуированные (с этажа или здания) должны быть пересчитаны и сверены с поименными списками больных. Это задание возлагается на медсестер, не задействованных в эвакуации. Для эвакуированных больных организуется отдельный пункт временного размещения.

4. Тушение пожара – этим занимаются члены добровольной пожарной команды и санитары, не участвующие в эвакуации. Тушение осуществляют огнетушителями, водой из пожарных кранов, обращая особое внимание на ликвидацию новых очагов.

5. Главврач (дежурный врач) обязаны встретить пожарное подразделение и доложить текущую обстановку. При необходимости указывается место подъезда к водоисточнику.

От того, насколько точно и быстро среагирует персонал на возникновение огня в больнице зависит:

· время начала эвакуации;

· оптимальный выбор маршрута для эвакуации;

· эмоциональное состояние людей;

· скорость движения эвакуируемых и выхода их на безопасное место.

При разработке инструкции для сотрудников больницы необходимо учитывать количественный состав работников. Это нужно для того, чтобы распределить нагрузку по эвакуации больных из здания: одному работнику необходимо около 5 минут на эвакуацию нескольких человек. Обязательно предусматривается дублирование объема работ, т. к. не все сотрудники могут быть на рабочем месте во время пожара.

С составленным алгоритмом действий при пожаре ознакамливаются все сотрудники больницы, подтверждая это подписью. Копия инструкции выдается каждому работнику на руки.

Правила поведения при аварии с утечкой газа

Многие природные газы являются источниками опасности для человека. Однако наиболее опасными являются метан (городской магистральный газ) и сжиженный нефтяной газ (в баллонах), используемые в быту.

При утечке они вызывают удушье, отравление и способны привести к взрыву, поэтому необходимо знать и неукоснительно соблюдать правила пользования газовыми приборами, колонками, печами и ухода за ними.

Почувствовав в помещении запах газа, немедленно перекройте его подачу. При этом не курите, не зажигайте спичек, не включайте свет и электроприборы (лучше всего обесточить всю квартиру, отключив электропитание на распределительном щитке), чтобы искра не смогла воспламенить накопившийся в квартире газ и вызвать взрыв. Основательно проветрите всю квартиру, а не только загазованную комнату, открыв все двери и окна. Покиньте помещение и не заходите в него до исчезновения запаха газа. При появлении у окружающих признаков отравления газом вынесите их на свежий воздух и положите так, чтобы голова находилась выше ног. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если запах газа не исчезает, срочно вызовите аварийную газовую службу (телефон 04), работающую круглосуточно.

Если Вы почувствовали сильный запах газа. Ваши действия при утечке газа в помещений:

· Перекройте газопроводный кран.

· Проветрите помещение (устройте сквозняк).

· Вызовите аварийную службу (звонить нужно из помещения, не наполненного газом, или вообще из другой квартиры) по телефону ДЭЗ или 04.

· Не зажигайте огонь, не включайте и не выключайте никаких электроприборов. Место утечки газа можно выявлять только мыльной пеной - по наличию пузырей.

Четыре важных "нельзя" при эксплуатации или утечке газа в помещений:

· Не ремонтируйте газовые приборы самостоятельно.

· Не привязывайте к газовым трубам бельевых веревок и не используйте их в качестве заземления.

· Не исправляйте сами дефекты газопроводных труб! Инструментом можно высечь роковую искру.

· Не оставляйте без присмотра работающие газовые приборы, особенно - если доступ к ним имеют дети.

Аварийные ситуации при нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть:

Токсическое действие ртути Ртуть является веществом 1-ого класса опасности. Попадает в организм при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути.

Документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами. СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Относится к Классу опасности Г (токсикологически опасные отходы 1-4* классов опасности) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие

Общие требования для проведения демеркуризации.

1. Работы должны проводиться сразу после аварии.

2. Оградить участок загрязнения.

3. Исключить доступ пациентов и персонала.

4. Обеспечить постоянное проветривание помещения.

5. Снизить температуру воздуха в помещении.

6. Оценить масштаб аварии.

7. При сложном загрязнении вызвать МЧС.

При остром отравлении парами ртути отмечаются симптомы: Поражение дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека легких, в тяжелых случаях с летальным исходом). Желудочно- кишечного тракта (частый жидкий стул) Нервной системы (возбуждение или сонливость) На 3-4 е сутки возможно развитие токсической нефропатии.

Состав набора Резиновые перчатки, маска- респиратор Резиновая груша с наконечником, лейкопластырь Банка с плотной крышкой ( мл) Ветошь Большие целлофановые пакеты Инструкция по проведению демеркуризации Вещества для химической демеркуризации Средства для отмывки продуктов демеркуризации Телефон МЧС и региональных служб, специализирующихся на проведении демеркуризационных работ

Порядок действия при аварии с ртутьсодержащими приборами:

· Надеть спецодежду и средств индивидуальной защиты Резиновые: Перчатки; Фартук; Закрытую непроницаемую для паров ртути обувь; Экраны; Маски; Респираторы.

· Осуществить сбор капель ртути Это трудоемкая процедура, требующая терпения и тщательности. Осмотреть вещи и поверхности, с помощью лампы, благодаря которой даже мельчайшие капли ртути будут хорошо заметны.

· Места, где обнаружены капли ртути лучше пометить мелом или карандашом или положить по контуру места пролива ртути мокрую тряпку (вытирать место пролива нельзя!). Сбор ртути необходимо начинать с самых больших капель. Не наступать на места, загрязненные ртутью. Собирать от периферии к центру с помощью резиновой груши или плотной бумаги кисти или иглы, собирая в стеклянную банку с крышкой.

· Сбор крупных капель ртути осуществлять при помощи резиновой груши Самые маленькие кусочки ртути можно собирать пластырем. Затем прилипшие капли помещают в банку. Из щелей можно доставать капли спицей, с намотанным ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим средством. При подозрении, что капли ртути могли попасть под плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке (Иногда сбор ртути занимает несколько часов, поэтому каждые минут следует делать перерыв и выходить на свежий воздух).

· Загрязненную поверхность после сбора капель ртути необходимо обработать демеркуризатором. мыльно-содовый раствор (4% р-р мыла в 5%-ном водном растворе соды); - пиролюзит (паста состоящая из 1 весовой части пиролюзита (MnO2) и двух весовых частей 5%-ной соляной кислоты (НСl); - 0,2%-ный водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты уд. вес 1,19 на 1 л р-ра перманганата калия); - 20%-ный водный раствор хлорного железа (приготовление раствора осуществляется на холоде); %-ный водный раствор сернистого натрия; - 4-5%-ный водный раствор полисульфида натрия или кальция; - 20%-ный раствор хлорной извести; - 4-5%-ный раствор моно- и дихлорамина; %-ный водный раствор полисульфида натрия; %-ный раствор соляной кислоты; - сера; - 2-3%-ный раствор йода в 30%-ном водном растворе йодида калия.

· Отмыть продукты демеркуризации. После выдерживания экспозиции следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно- содового раствора- 4% мыла в 5% водном растворе соды). Провести влажную уборку всего помещения.

· Лица, проводившие аварийные мероприятия, после их окончания должны: - Принять душ - Прополоскать полость рта - Почистить зубы - Переодеться

Действия медицинского персонала при угрозе криминального взрыва в стационаре:

Признаки, указывающие на вероятность наличия взрывного устройства:

Предметы, в которых могут находиться самодельные взрывные устройства, могут иметь разнообразный вид. Оставленные без присмотра портфель, коробка, пакеты, сумки, свертки и т.п., находящиеся бесхозно в месте возможного присутствия большого количества людей, вблизи взрыво и пожароопасных мест, расположения различного рода коммуникаций. Также по своему внешнему виду предмет может быть похож на взрывное устройство (граната, мина, снаряд и т.п.).

Вероятные признаки:

– наличие на обнаруженном предмете проводов, верёвок, изоляционной ленты или скотча;

– подозрительные звуки, издаваемые предметом (щелчки, работающий механизм часов, механическое жужжание);

– от предмета исходит характерный запах (миндаля, прелой травы) или другой необычный запах.

Причины, служащие поводом для опасения:

– нахождение подозрительных лиц до обнаружения вышеуказанного предмета,

– угрозы лично, по телефону или в почтовых отправлениях.

Действия медицинского персонала:

– Не трогать, не подходить, не передвигать обнаруженный подозрительный предмет! Не курить, воздержаться от использования средств радиосвязи, в том числе мобильных телефонов, вблизи данного предмета.

– Немедленно сообщить об обнаружении подозрительного предмета администрации ЛПУ и в правоохранительные органы по указанным в местной инструкции телефонам.

– Зафиксировать время и место обнаружения.

– Освободить от персонала, больных и посетителей опасную зону в радиусе не менее 100 м.

– Выделить необходимое количество персонала для осуществления осмотра объекта и проинструктировать его о правилах поведения (на что обращать внимание и как действовать при обнаружении опасных предметов и в случае опасности).

– По возможности обеспечить охрану подозрительного предмета и опасной зоны силами безопасности (охраны) приемного покоя или дополнительными ресурсами.

– Обеспечить (помочь обеспечить) организованную эвакуацию людей с территории, прилегающей к опасной зоне объекта здравоохранения.

– Дождаться прибытия администрации ЛПУ, представителей правоохранительных органов, спасателей МЧС, указать место расположения подозрительного предмета, время и обстоятельства его обнаружения.

– В дальнейшем действовать по указанию представителей правоохранительных органов.

– Не сообщать об угрозе взрыва никому, кроме тех, кому необходимо знать о случившемся, чтобы не создавать панику.

– Проинструктировать персонал объекта здравоохранения о том, что запрещается принимать на хранение от посторонних лиц какие-либо предметы и вещи.

– Быть готовым описать внешний вид предмета, похожего на взрывное устройство.

– При охране подозрительного предмета находиться за объектами, обеспечивающими защиту

(угол здания, колонна, толстое дерево, автомашина и т.д.), и вести наблюдение до прибытия спецслужб.

Как правило, взрывное устройство в здании закладывается в подвалах, первых этажах, около мусоропроводов, под лестницами. Помните, что от согласованности и четкости Ваших действий будет

зависеть жизнь и здоровье многих людей.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ДЕЖУРНОГО ПО СТАЦИОНАРУ

· Ввести в действие систему экстренного оповещения руководства ЛПУ и КЧС объекта здравоохранения при угрозе или возникновении ЧС ( телефонная, мобильная связь, посыльные).

Получить и обобщить сведения клинических отделений о составе и численности больных, используя алгоритм – А, ТС, ТН, НТ:

А – амбулаторный профиль (убывают самостоятельно после выписки)

ТС – транспортировка сидя (общественный транспорт)

ТН – транспортировка на носилках (линейные бригады СМП)

НТ – нетранспортабельный профиль (спец. бригады СМП)

Уточнить и обобщить данные о наличии фонда каталок, кресел каталок в лечебных отделениях и дать распоряжение персоналу обслуживания доставить их в приемное отделение.

В экстренном порядке привести в состояние готовности реанимационное отделение, операционные, перевязочные, процедурные кабинеты для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

По решению главного врача ЛПУ осуществить экстренную эвакуацию больных из ЛПУ и временное размещение их в другом корпусе больницы.

Транспортабельных реанимационных и носилочных больных, в сопровождении медицинского персонала, транспортом СМП перевезти в ближайший стационар.

Временно разместить сидячих транспортабельных больных и медицинский персонал в помещениях, в соответствии с планом перепрофилирования.

Амбулаторный профиль пациентов выписать для продолжения лечения в условиях поликлиники.

Определить порядок получения вещей больных на складе и справок о выписке из стационара.

Дежурной медсестре обратиться к выписанным пациентам с просьбой о помощи персоналу ЛПУ (использование дополнительных ресурсов).

Дать указания обслуживающему персоналу перестелить освободившиеся постели, подготовить госпитальную одежду, сменную обувь для поступающих пострадавших,

– подготовить запас воды,

– вскипятить чай,

– порционировать хлеб.

Подготовить чистые бланки списков поступающих пострадавших и свободного коечного фонда отделений.

Проконтролировать готовность функциональных подразделений (кабинетов) к работе в интенсивном режиме.

Дежурному персоналу подготовить расходное имущество к применению.

Сообщить о готовности в приемное отделение.

Доложить о готовности в администрацию больницы.

При возникновении нештатной ситуации (минирование, поджог, пожар, разлив химических и

радиоактивных веществ)

– организовать и осуществить экстренную эвакуацию больных и медицинского персонала из ЛПУ.

– Подготовить к экстренной эвакуации реанимационных и нетранспортабельных.

– При этом экстренную эвакуацию людей начинать с нижних этажей корпусов больницы.

– Обеспечить безаварийную остановку аппаратуры и энергоснабжения.

Заключение:

Список литературы:

1. Боландина Е.С. ВЛИЯНИЕ ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ ПОЖАРА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – № 2.;

2. Михайлов, Ю.М. Пожарная безопасность медицинского учреждения / Ю.М. Михайлов. — М.: Альфа-Пресс, 2018. — 144 c.

3. Геращенко О. А. Тепловые и температурные измерения. Справочное руководство. К.: Накова думка, 1965, 304 с.

4. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.

5. Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988

6. Металлодетекторы - обнаружители оружия. Обзор принципов действия. Березанский Д.П.М., 2006.

7. Н.П. Стаскевич - Справочник по газоснабжению и использованию газа.

8. Жила А.В.- « Газовые сети и установки» Изд.Академия 2005г.

9. Брюханов О.Н. -Основы эксплуатации оборудования и систем газоснабжения: Учебник- М.:ИНФРА-М,2005-256с.

10. Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации газового хозяйства организаций - Москва «Издательство НЦЭНАС» 2007г.