Doy gracias a mis maestros; ya que por todos ellos, hoy "soy quien soy..."

Mis primeros maestros por supuesto fueron mis padres, quienes me enseñaron a ser una buena persona y me marcaron los códigos de ética y moral, que simplemente se absorbían con el ejemplo.

En la escuela primaria y secundaria, tuve muchos maestros y profesores, todos excelentes y que me dedicaron tiempo y paciencia en momentos especiales de salud. Mi memoria falla, pero voy a mencionar a la Srta. Susana Diaz, a la Srta. Olga Pó, a la Srta. Olga Torresi, a la inigualable Sra. Coca...

Y especialmente al Profesor Fernando Akselrad (Fundador del Instituto Grilli); que fué quien me enseñó a leer, escribir y a usar un diccionario, a la edad de cinco años usando diarios en lugar de libros de lectura.

En la Facultad tuve muy buenos profesores, pero en donde aprendí verdaderamente este oficio de médico es en el practicantado (en el Policlínico Sofía Terrero de Santamarina), en donde conocí a profesionales que me fueron enseñando cada cual de su especialidad. Gracias: Dr. Guillermo Gorini (Clínica Médica), Dr. Enrique Covello (Cirugía General), Dra. Patricia Garino (Clínica Médica y Ginecología), Dr. Rubén Fernández (Ginecología y Obstetricia), Dr. Rodolfo Galván (Pediatría y Neonatología), Dr. Carlos Ratto (Traumatología y Ortopedia), Dr. Hector Outeiro Ferro (Clínica Médica y Cardiología), Dr. Alejandro Andriani (Cirugía General), Dr. Martín Battistessa (Clínica y Pediatría), y a una Obstétrica que me enseñó a traer chicos a este mundo, pero solo recuerdo su nombre: María Julia.

Le doy gracias a todas las buenas enfermeras (las elegía), que me enseñaron el arte de la enfermería.

En la Escuela Quirúrgica de Finochietto en el Hospital Ramos Mejía, gracias a los Prof. Dres. Roberto Gárriz y Héctor Santángelo. Pese a mis corto paso por la escuela (la deje para inicir mi residencia de cirugía), me ofrecieron su inmenso saber, y especialmente el Dr. Gárriz nos ofrecía su casa y su impresionante biblioteca personal a cargo de su secretaria la Srta. Violeta.

En la Residencia de Cirugía del Hospital de San Isidro, tuve grandes maestros. Gracias: Dr. Jorge Alberti (Cirugía General y Gastroesofágica), Dr. Carlos Faganello (Coloproctología y Hepatobiliar, Medio Interno, y Alimentación Enteral y Parenteral, y Postoperatorio), Dr. Alvaro Torres (Cirugía General y Torácica), Dr. Domingo Chimondegui (Cirugía Torácica), Dr. Martín Kury (Cirugía General), Dr. Roberto Salgado (Cirugía General y hepatobiliopancreática), Dra. Liliana Castillo (Terapia Intensiva), Dr. Horacio Sovani (Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía Mamaria), Dra. Alvarado (Anestesiología), Dr. Horacio Fontana (Neurocirugía), Dr. Julio Bodor (Cirugía General), Dr. Emilio H. Fuenzalida (Coloproctología), Dr. Rene Bun (Coloproctología), Dr. Jorge Abelleyra (Cirugía Vascular Periférica), Dr. Abel Pasqualini (Cirugía General), Dr. José Mercadé (Cirugía General), Dr. Romeo Fazzini (Cirugía General), Dr. Jorge Grondona (Cirugía Gastroesofágica), y muchos otros.

En el Hospital Italiano, gracias al Dr. Fernando Bonadeo Lasalle (Coloproctología), Dr. Mario Benatti (Coloproctología), Dr. Guillermo Ojea Quintana (Cirugía General y coloproctología), Dr. Eduardo De Santibáñez (Cirugía Hepatobiliopancreático y Trasplante Hepático), Dr. Enrique Beveraggi (Cirugía General), Dr. Enrique Sivori (Cirugía Esófago-Gastro-Duodenal), Dr. Jorge Sivori (Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas), Dr. Pablo Argibay (Cirugía General, pionero de trasplantes de páncreas, intestino y regeneracion con células madre).

En la vida tuvo el honor de compartir y aprender de notorios cirujanos y especialistas: Dr. Jorge Trainini (Cirugía Cardiovascular), Dr. Juan Viaggio (Cirugía General)), Dr. Hipólito Waisman (Cirugía General), Dr. Horacio Capizzano (Gastroenterología y Endoscopía Digestiva), , Dra. Gloria Diaz (Radiología, Radiología Intervensionista, y Cateterismos), Dr. Alfredo Graciano (Coloproctología), Dr. Rodolfo Mazzariello (Cirugía General y Tratamientos Percutáneos de la Litiasis Biliar), Dr. Jorge Cigorraga (Cirugía Flebológica), Dr. Gustavo Nouche (Terapia Intensiva), y tantos otros.

Le doy gracias al Dr. Enrique Elli (Cirugía General), quien me enseñó su amplio repertorio quirúrgico, sus decisiones de emergencia y cambios de estrategia, y me transmitió su increíble velocidad para operar. Y además cuando se retiró; me confió la jefatura del servicio de cirugía.

Al Dr. José Bugallo (ex Director Médico de la ex Clínica Bruzzone), quien me aceptó como médico (cuando todavía no estaba recibido, No lo comenten). Después me dejó pertenecer al Servicio de Terapia Intensiva y Unidad Coronaria siendo muy jóven, ser Cirujano, y luego Jefe del Servicio de Cirugía General y de Terapia Intensiva.

A los Dres. Arturo Payaslian, Dr. Antonio Mazzitelli y al Dr. Mauro (ex Directores del Sanatorio U.O.M. de Avellaneda), que me ofrecieron su confianza, su "paternalidad" y afecto; me permitieron trabajar en puestos de alta responsabilidad con total libertad de acción, y me dieron la posibilidad de ser médico de Terapia Intensiva, ser jefe de Clínica Médica (y a cargo de la Residencia de Medicina Interna), me dieron la jefatura del Servicio de Cirugía General, y me incentivaron fundar una Residencia de Cirugía General.

Además, hay dos colegas que fueron mis compañeros de ruta durante muchos años; y no sólo fueron mis compañeros y hermanos en este oficio, sino que aprendí mucho de ellos: el Dr. Miguel Niro, y el Dr. Marcelo Izzula. Marcelo me dijo que yo tambien era un maestro, y creo que la mejor enseñanza que puedo dejar, es el ejemplo.

En la vida no importa lo que tengas, o cuantas cosas tengas, lo importante es como sos con las personas, y lo que les enseñas y aprendés de ellas; lo importante es dejar tu huella.

Piénsen un poquito en esas personas que ya no están con ustedes físicamente, esas personas que extrañan tanto a su lado; acaso las extrañan por sus cosas materiales?. O realmente los extrañan por como eran con ustedes y por las enseñanzas que les dejaron?.

En ésta vida estamos de paso, hay que saber disfrutar, respetar, aprender y más que nada, esforzarnos por ser una mejor persona todos los días, al fin y al cabo, lo único que dejamos para los demás cuando ya no estamos es nuestra forma de ser, lo que transmitimos día a día como personas, nuestras enseñanzas, nuestra esencia, nuestra "huella"...

Queridos Maestros; algunos ya no están, de algunos no recuerdo exactamente su nombre (ya mi memoria no es la misma), pero a todos los tengo en mi corazón, y les estoy muy AGRADECIDO !!!.

Dr. Carlos Aníbal Ruffini.

Ahora sí, veamos una muestra de algunos profesionales

que han hecho historia en la Cirugía Argentina...

Profesor titular, decano y Rector de la Universidad Nacional del Litoral en distintos tiempos, demostró siempre en sus gestiones su preocupación profunda por difundir el conocimiento, así como la formación de nuevos profesionales. Creó en 1935 la Revista Argentina de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía y también fue impulsor de la creación de la Revista Médica de Rosario, órgano de expresión del Círculo Médico de Rosario.

Era austero, de pocas palabras salvo las que orientaban o eran imprescindibles. Infundía con su presencia una actitud de respeto y atención, que era lo que se les dispensaba en esos días a aquellas personalidades descollantes. Serio en su gesto pero con una actitud afectiva hacia sus pacientes, que rápidamente era entendida por ellos, y con gran influencia en su recuperación.

En el medio científico argentino el nombre de Fracassi simboliza las ciencias psiquiátricas, y para Rosario es una de las figuras médicas de mayor relieve.

La nómina de los títulos más importantes obtenidos por Houssay, así como también la de los premios que recibiera, excederían largamente la extensión de esta reseña. Pero no puede omitirse que fue Miembro Titular de las academias argentinas de Medicina (de la cual ocupó la Presidencia), Letras y Ciencias Morales y Políticas de Buenos Aires, que fue Doctor honoris causa en Medicina de las universidades de París, Ginebra, Montreal y Lyon, entre otras, y Doctor honoris causa en Ciencias de las universidades de Oxford, Harvard y San Pablo. En 1934 fue uno de los socios fundadores de la Asociación Argentina para el Progreso de las Ciencias, entidad que luego inspiraría la creación del CONICET, el cual presidió desde 1948 a 1971, el año de su muerte. Respecto de los galardones y recompensas, además del Premio Nobel, recibió entre otros el Premio Nacional de Ciencias (1923), el Charles Mickle Fellowship de Toronto, Canadá (1945), el Research Award de la American Pharmaceutical Manufacturer's Associations (1947), y la medalla James Cook, otorgada en 1948 por la Royal Society of New South Wales de Sidney, Australia.

El doctor Bernardo Houssey falleció el 21 de septiembre de 1971.

La enfermedad y posterior fallecimiento de una amiga íntima, Amelia Kenig, que padeció una enfermedad respiratoria crónica que le hizo sufrir una prolongada convalecencia produjo en Cecilia Grierson la vocación de dedicarse a la medicina. Tarea que no sería fácil, la carrera de medicina en Buenos Aires era por aquel entonces reservada a los varones, y hasta el momento ninguna mujer había logrado recibirse con el título de Médico. Consiguió recibirse (se graduó el 2 de julio de 1889) y ejercer la profesión a pesar de ser mujer, un impedimento casi insalvable en ese entonces.

Un grupo de estudiantes disconformes, entre los que se encontraban José María Ramos Mejía y Juan B. Justo, por considerar a la carrera de medicina muy teórica y carente de prácticas creó el Círculo Médico en donde funcionó una escuela práctica de medicina con consultorios de especialidades varias y un centro dedicado a la difusión y a la investigación. En este establecimiento Grierson creó la "Primera Escuela de Enfermeras de América Latina" con un plan de estudios formal y donde se estableció el uso de uniforme para las enfermeras y posteriormente fue adoptado por la mayoría los países latinoamericanos. Se desempeñó como directora hasta 1913. Se desempeñó como obstetra y kinesióloga, especialidades en las que construyó una extensa trayectoria, y llegó a publicar libros específicos sobre el tema. No logró, en cambio, trabajar como cirujana, a pesar de ser la primera mujer que obtuvo el título habilitante.

Su tesis de graduación se tituló Histero-ovarotomías ejecutadas en el Hospital de Mujeres, desde 1883 a 1889, y la presentó el 2 de julio de 1889, a los 6 años de haber iniciado sus estudios, el plazo normal de esa carrera.

En 1891 fue miembro fundadora de la Asociación Médica Argentina (AMA), de la que fue elegida presidente de la sesión el 27 de julio de 1907.​ Y en 1892 fundó la Sociedad Argentina de Primeros Auxilios que más adelante se fusionaría con la Cruz Roja Argentina. Además fue la precursora de la idea de abrir Salas de Primeros Auxilios en los diferentes pueblos para ayudar con la asistencia primaria de los enfermos.

Nunca abandonó su tarea docente. Creó escuelas y otros tipos de establecimientos educativos con actividades distintas de la medicina y fue pionera en el tratamiento de niños con discapacidades y otros problemas. Cuando se retiró de la actividad docente, fue agasajada públicamente.

Además, luchó intensamente por el reconocimiento de los derechos de la mujer. Participó en congresos internacionales y elaboró un estudio sobre el Código Civil, gracias al cual se aprobó un importante cambio en la ley, que incluyó importantes derechos para la mujer casada. A principios de abril de 1886 la ciudad de Buenos Aires tuvo una epidemia de cólera, la tercera epidemia del siglo, y todos los estudiantes de medicina fueron convocados a prestar servicios en Salud Pública. Cecilia Grierson fue destinada a la Casa de Aislamiento, uno de los lugares de atención y refugio para los pacientes de esta enfermedad que se tuvieron que improvisar a lo largo de la ciudad. Tuvo como grupo de trabajo a los médicos Penna y Estévez.

Escribió numerosos libros y otras publicaciones sobre medicina, educación y temáticas diversas. En 1897 publicó Masaje práctico, uno de los primeros libros sobre técnicas kinesiólogicas y en 1901 fue fundadora de la Asociación Obstétrica Nacional y de la Revista Obstétrica que concibió como una herramienta para ofrecer a las parteras argentinas un enfoque científico y médico para la profesión que por entonces era ejercida por las "matronas". En los años siguientes no abandonó la docencia, en 1904 y 1905 dictó los primeros cursos de “Gimnasia Médica y Quinesioterapia” en la Facultad de Medicina, siendo el primer antecedente de la kinesiología en Argentina¹⁴​ Además fue docente adscripta en la Cátedra de Física Médica y Obstetricia.

Fue homenajeada y premiada tanto en vida como en forma póstuma, dando lugar a que muchas calles y escuelas argentinas lleven su nombre, una estampilla emitida por el gobierno argentino, como así también un retrato suyo que es parte del salón dedicado a las mujeres en la Casa Rosada de la República Argentina. Vivió los últimos años de su vida en la localidad de Los Cocos en Córdoba, donde siguió haciendo beneficencia. Fundó la primera escuela del pueblo. Aun hoy se conserva su casa, "El Espinillo".

Uno de los ayudantes de Posadas se ocupaba de la máscara por donde se goteaba cloroformo, que funcionaba como anestesia. Y los entendidos en cine dicen que la película no está acelerada, sino que los médicos debían apurarse por los efectos del cloroformo y, en este caso en particular, para no perder la luz natural.

La película, se extravió y fue rescatada antes de la demolición del viejo Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires. La Cinemateca Argentina determinó que esta película es el primer filme argentino que se conoce y ha sido reconocido por las Cinematecas de París y Bélgica como el primer documento fílmico de una cirugía en el mundo. Posadas, entusiasmado con la nueva tecnología, vislumbró tempranamente su potencial para la comunicación y la labor científica.

Su muerte precoz

Si bien no tenía registro alguno de fecha, como el Dr. Posadas enfermó y murió de tuberculosis en el 1902, se supone que este corto tiene que ser anterior a esta fecha.

Desde 1898 sufrió una afección pulmonar, por lo que interrumpió sus tareas y viajó en varias oportunidades a Europa y a los Estados Unidos buscando una cura. De allí, trajo el primer equipo de rayos X del país, instalado en el Hospital de Clínicas.

Su carrera profesional se redujo apenas a ocho años, en los que Posadas pudo trabajar intensamente e innovar en el campo de la medicina, descubriendo enfermedades nuevas, aplicando nuevos métodos de cirugía y advirtiendo las posibilidades de las nuevas tecnologías en la disciplina médica. En 1902 su estado de salud se agravó. Reunió a su equipo y les anunció que haría un nuevo viaje a Europa. Tal era la gravedad que estuvo por morir durante la travesía. Falleció en París el 21 de noviembre de 1902, asistido por el médico argentino Luis Acuña. En un mes hubiera cumplido 32 años, y le quedó la decepción de un romance con una inglesa que no pudo llegar a más debido a su enfermedad.

Fué sepultado en el Cementerio de Recoleta, en el panteón de la familia. El antiguo Instituto Nacional de la Salud, uno de los hospitales más grandes de la Argentina, lleva desde 1970 el nombre de Hospital Alejandro Posadas. También el hospital zonal de su ciudad natal (Saladillo), recibe su nombre desde su inauguración en 1906.

Chutró se graduó de medico y presentó su tesis en el año 1904, la que versaba sobre "Fracturas de la extremidad inferior del humero en los niños". Decidido a ampliar sus conocimientos, emprendió viaje en 1906 a los grandes centros medico-quirúrgicos europeos, donde se dictaban las normas seguidas en el resto del mundo. Visitó Viena, Berlín y Paris y alii conoció a maestros de la talla de Heidelberg, von Bergman y Gasset. Con este último estrecho una solida amistad, nacida sin duda por la afinidad de sus espíritus y su amor común por la clínica quirúrgica. En Paris, con Gosset especialmente, pero también con Faure y Tuffier, Chutró encontró la armoniosa combinación de la técnica operatoria impecable y de la clínica, desarrollada a la cabecera del enfermo, tan bien cultivada por la escuela francesa.

En 1908 regresó a Buenos Aires, renovado con el contacto de tan destacadas personalidades científicas. Poco después fue designado Jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Teodoro Álvarez, y en 1909 Profesor Suplente de Medicina Operatoria.

En 1912 realizó un nuevo viaje de perfeccionamiento, esta vez a Norteamérica, siguiendo un curso de cirugía experimental en el Instituto Rockefeller. También visito la Clínica de los Hermanos Mayo en Rochester, Minnesota, en la que pudo apreciar las ventajas de la organizaci6n sistemática y del trabajo en equipo.

En 1914, tomó una decisión de considerable trascendencia. Decidió ofrecer sus servicios de medico a Francia, en cuyos campos, en los que se libraba la primera gran guerra, se desangraba la juventud de Europa. Chutró abandonó en Buenos Aires no solo una situación cómoda y próspera, sino también una brillante y ascendente carrera hospitalaria y universitaria. Al partir para Francia no conocía su destino como cirujano ni la duración de su estadía. Al llegar a París se dirigió a Antonio Gosset, su maestro y amigo, el que conociendo los quilates del cirujano argentino lo nombró su primer ayudante en el Hospital Buffon, antiguo liceo que había sido transformado en nosocomio por las exigencias de la conflagraci6n.

Cuando Gosset debió partir para operar en el frente de batalla, aconteció un hecho sin precedentes en la historia de la medicina francesa: Pedro Chutró, un médico argentino operando en Francia, recibió el nombramiento de Jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Buffon, que involucraba el grado de comandante, y que era la primera vez que se concedía a un extranjero.

La actuación de Chutró en Francia es legendaria. Operando día y noche sin descanso, hasta treinta horas seguidas, brindó además su experiencia a un gran número de médicos franceses, ingleses y norteamericanos, que visitaban su servicio. Concurría asiduamente a la Sociedad Francesa de Cirugía, donde presentaba sus resultados operatorios obtenidos en el Hospital Buffon. Chutró accedió a ensayar el método de irrigación continua de las heridas de guerra ideado por Alexis Carrel, y empleó por primera vez en el mundo el suero antigangrenoso preparado por Roux en el Instituto Pasteur. Durante su estadía, Chutró mantuvo una actividad quirúrgica ininterrumpida, sin tomarse ningún día de licencia ni cobrar sueldo. Sus cualidades le hicieron ganarse el respeto y la admiración de todos sus colaboradores, aun cuando tuviera con ellos una exigencia implacable en cuanto se refería a trabajo y rendimiento.

Chutró entregó su servicio en enero de 1919, incluyendo cuarenta volúmenes que contenían historias clínicas escritas de su puno y letra, los que al cerrarse el «Buffon» pasaron al servicio de Gosset en la Salpetriere. Francia supo premiar la desinteresada dedicación de Chutró al cuidado de sus soldados y oficiales heridos, condecorándolo con el grado de Caballero de la Legión de Honor. Desde Paris, Chutró partió para Madrid y desde allí a Norteamérica. En Nueva York dicto conferencias, y rechazó una oferta ventajosa de la Universidad de Columbia para contratarlo como profesor de cirugía, pues estaba decidido a regresar a la Argentina.

Después de cuatro anos de ausencia, Chutró regresó a Buenos Aires, sin grandes recursos materiales, pero rodeado de una merecida aureola de heroísmo, de dedicación y de sacrificio. Poco después fue designado Profesor Titular de Clínica Quirúrgica, al renunciar el profesor Diógenes Decoud, haciéndose cargo del servicio correspondiente en el Hospital San Roque cuando contaba 39 anos de edad. Después de trabajar temporariamente en el Hospital Durand, el profesor Chutró tomó posesión de la Sala IX del Hospital Ramos Mejía (ex-San Roque), asiento de su cátedra, y en el que trabajo hasta su muerte. Chutró tenia un elevado concepto de la docencia universitaria, y siempre trató de mantener la jerarquía de da enseñanza, aún contando con medios materiales precarios para llevarla a cabo.

Quienes lo conocieron, como Brachetto Brian y Gosset, lo describen como alto y fuerte, de porte distinguido, de cabeza grande y frente amplia, de ojos magníficos pero de mirada triste. Sin duda, no era un hombre corriente. Su autodisciplina y los sacrificios que se imponía le hacían intolerable en el prójimo la torpeza, la negligencia o la falsedad. No ocultaba su desagrado y solía manifestarlo abiertamente a quienes procedían con incorrección o de mala fe.

Además de los trabajos científicos publicados en revistas medicas nacionales y del extranjero, Chutró nos ha dejado sus “Lecciones de Clínica Quirúrgica”, publicadas en forma póstuma en 1938 y dedicadas a su maestro, el doctor Marcelino Herrera Vegas. A través de sus páginas podemos apreciar la completa y profunda formación clínico-quirúrgica del autor, quien con estilo claro describe en forma magistral el diagnostico y tratamiento de los diferentes cuadros nosológicos que se presentan ante el cirujano.

Chutro unía a sus magnificas condiciones de clínico y cirujano un espíritu culto y erudito. Amante de los libros antiguos, poseía una selecta colección, que como verdadero bibliófilo, conocía y amaba profundamente. Su biblioteca, una de las más completas que han existido en nuestro país, está actualmente en la Facultad de Medicina de Buenos Aires. El mundo lo aclamó como el gran especialista en medicina de guerra pero siempre regresó a Buenos Aires. Se casó grande, no tuvo hijos con Maria Livingston. Falleció en Buenos Aires el 19 de octubre de 1937, como consecuencia de una antigua estrechez mitral que ya había dado indicios de su gravedad con dos accidentes embólicos previos, y lo despidieron como una eminencia.

Desde su tesis doctoral, en la cual describió "la maniobra de la inversión de las asas", hasta los trabajos de madurez, toda la obra de Ricardo Finocietto es demostrativa de un intelecto privilegiado puesto al servicio de una disciplina exigente.

Sus escritos sobre la anatomía patológica de las hernias retroinguinales, las suturas practicadas con tientos de fascia lata, y las amputaciones en decúbito ventral, así como los referidos a la apendicitis gangrenosa total, a los quistes hidatídicos abiertos en las vías biliares, a los tumores benignos de la glándula mamaria y al tratamiento quirúrgico de la tuberculosis, entre otros, significaron para el doctor Ricardo Finochietto un merecido prestigio.

Falleció en Buenos Aires, el 1º de abril de 1962. Fue un cirujano que marcó de manera indeleble su paso por la especialidad, abordando con solvencia todas sus facetas y colaborando en la definición de su campo específico, su relación con la clínica médica y el perfil necesario para sus oficiantes.

También elaboró métodos de la anestesia de los meniscos, el bloqueo del facial y el simultáneo de los nervios dentario inferior, lingual y bucal, y escribió varios trabajos sobre el simpático, traumatología, neurocirugía y plástica estética.

En la sala VI del Hospital Rawson hizo escuela, y sus cursos de demostraciones quirúrgicas para graduados fueron muy concurridos. Los discípulos debían someterse a una férrea disciplina: prácticas de anatomía, operaciones en cadáveres para obtener una sólida formación al respecto, ejercicios de técnicas quirúrgicas en perros, turnos semanales de anestesia, de encargado de sala y de encargado del quirófano para luego, en una etapa posterior, desempeñarse como ayudantes en las operaciones hasta comenzar finalmente, a operar solos. Una vez completada su formación de manera rigurosa.

Puestos y Cargos Desempeñados como alumno de la Facultad de Medicina (1908 - 1912): Disector del "Instituto de Anatomía Normal y Medicina Operatoria", por concurso de oposición (entre 1908 y 1912). El Jurado declaró "desierto" el segundo puesto a llenar luego del examen oral y las pruebas de disección por "incompetencia de los otros cuatro candidatos"; Practicante Interno del Hospital de Clínicas, por concurso de clasificaciones del "Instituto de Anatomía Normal y Medicina Operatoria", por concurso de oposición entre 1908 y 1912, Practicante Externo del Hospital San Roque entre 1907 y 1910, Practicante de Vacuna del Departamento Nacional de Higiene entre 1908 y 1911, Practicante Menor Interno del Hospital San Roque entre 1910 y 1911, Practicante Mayor Interno del Hospital San Roque entre 1911 y 1912.

Puestos y Cargos Desempeñados como Médico (1912 - 1939): Jefe de trabajos Prácticos de la Cátedra "Medicina Operatoria" (entre 1912 y 1918), Profesor Adscripto de la Cátedra "Medicina Operatoria" (1914), Miembro de las Comisiones Examinadoras de la Cátedra "Medicina Operatoria" (1914-1928), Miembro del Comité Ejecutivo de la sección Cirugía del "Primer Congreso nacional de Medicina" (1916), Miembro del Comité de Redacción de "La Semana Médica" (1916-1928), Relator Oficial en las Sesiones Extraordinarias de la "Asociación Médica Argentina", Profesor Suplente de la Cátedra "Medicina Operatoria" (1918), Jefe de Trabajos Prácticos de "Clínica Quirúrgica" en la Cátedra del Dr. Diógenes Decoud (1918), Relator Oficial de las Sesiones Extraordinarias de la "Sociedad de Cirugía", tema "Anestesias" (1919), Jefe de "Clínica Quirúrgica" en la Cátedra del Dr. Diógenes Decoud (1919), Comisionado por la Facultad para el intercambio de Profesores con la Facultad de Medicina (UdelaR) de Montevideo (1920), Jefe de Cirugía del Hospital Salaberry (entre 1920 y 1922), Secretario de Redacción de "La Prensa Médica Argentina" (1920-1925), Miembro del Comité de Redacción de la "Gazzetta Medica Italo-Argentina" (1920-1928), Vocal del Comité Ejecutivo del "Segundo Congreso Nacional de Medicina" (1921), Presidente de la "Sociedad de Cirugía" (1921 y 1922), Secretario del Comité ejecutivo del "Sexto Congreso Médico Latino Americano" realizado en La Habana (1922), Miembro del Comité de Publicidad de la "Asociación Médica Argentina", (1922), Presidente de la "Sociedad de Patología Quirúrgica" de la "Asociación Médica Argentina", 1922 - (1923), Relator Oficial en el "Segundo Congreso Nacional de Medicina" en los temas: "Anestesia en las operaciones por Quistes" y "Reparación en los Accidentes del Trabajo" (1922), Jefe de Cirugía del Hospital Parmenio Piñero, entre 1922 y 1928 (datos hasta ese año), Director de la Biblioteca y Archivo de la "Sociedad de Cirugía de Buenos Aires" (1923), Comisionado por la Facultad para estudiar en el extranjero el estudio de la "Cirugía Ortopédica" (1923), Vocal de la Subsección "Cirugía General y Ortopedia" del "Tercer Congreso nacional de Medicina" (1924), Jefe de Cirugía del Hospital Argerich, Profesor Titular de Medicina Operatoria, Profesor Titular de Técnica Quirúrgica, Vicedecano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires, desde 1937 hasta su prematura muerte en 1939.

Obras Publicadas (datos hasta 1928): El Prof. Dr. Guillermo Bosch Arana desarrolló una prolífica carrera en el ámbito académico que lo llevó a publicar más de 100 obras en 5 idiomas (Español, Inglés, Francés, Alemán e Italiano).

Entre ellas, se destacan: "Las amputaciones Cineplásticas" (Edición de La Semana Médica, 1920), "La enseñanza práctica de las Anatomías"(La Prensa Médica Argentina, nº 30, año 1921), "La sutura Intradérmica. Su técnica." (Crónica Médico-Quirúrgica de La Habana, 1923), "Nuovo ergografo per misurare la potenza dei motori cineplastici" (La Clinica Chirurgica, Milano, Italia, Maggio-Giugno, fasc. V-VI, 1920), "Méthode personnelle de cinematisation des mignons d'amputations" (Journ. de Chirurgie, t. XVII, nº 4, Paris, Avril 1921), "Eine neue Methode für Kineplastiche Operationen" (Arch. f. Orthopädische und Unfall-Chirurgie, B. XX, Heft 3, Berlin - München, 1922), "Two Kineplastic Problems Solved" (Surg. Gynec. and Obstetrics, nº 4, 1923), "Los progresos de la Clínica" (Madrid, 1923). Las obras enunciadas son sólo algunas de las más de 100 escritas por el Dr. Bosch Arana y no responden a algún criterio de selección en particular.

Premios (datos hasta 1923): Entre la gran cantidad de premios que el Dr. Guillermo Bosch Arana recibió a lo largo de su prolífica carrera, se destacan los siguientes: Diploma de Honor donado por la Facultad a las mejores clasificaciones de los alumnos del curso escolar (1912), Medalla de Oro acordada por la "Panamá-Pacific International Exposition" (1915), Primer Premio "Accésit" "Al mejor trabajo", donado por la Universidad Nacional por la obra "Las Amputaciones Cineplásticas" (1922), Primer Premio del "Premio Nacional" de Ciencias por la Obra "Las Amputaciones Cineplásticas" (1922), Premio de "Colaboraçao da Exposiçao Internacional Dos Estados Unidos do Brasil" (1923). Incluso existe un premio con su nombre.​

Membresías (datos hasta 1925): Socio Honorario de la Sociedad Ortopédica Italiana, 18 de octubre de 1921, Miembro correspondiente de la Sociedad Nacional de Cirugía de París, 9 de abril de 1924, Académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Madrid, 26 de marzo de 1924, Socio correspondiente extranjero de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Bologna, 21 de marzo de 1924, Socio correspondiente extranjero de la Sociedad de Cirujanos de París, 4 de abril de 1924, Miembro del American College of Surgeons, 30 de octubre de 1925.

El 19 de Septiembre se ha establecido como el "Día del Instrumentador/a Quirúrgico/a". Esta fecha recuerda el fallecimiento del Dr. Guillermo Bosch Arana.

El Síndrome de Mirizzi, también llamado síndrome de compresión biliar extrínseca, es una complicación infrecuente de colelitiasis y consiste en la obliteración de un cálculo en la bolsa de Hartmann que produce una compresión mecánica extrínseca de la vía biliar, y que se puede presentar con o sin fistula colecistocoledociana.

En 1955 fue designado Profesor Honorario y en 1956 la Sociedad Argentina de Cirujanos lo nombró “Cirujano Maestro”. En 1957 la Asamblea plenaria de la Société Internationale de Chirurgie, contando con los más destacados representantes de la profesión de todos los países del mundo, lo nombró por aclamación Presidente del Congreso Internacional de Cirugía que se celebraría en Munich en 1959. Se convertía así en el primer cirujano latinoamericano en ocupar un cargo que habían ejercido algunos de los más prestigiosos cirujanos del mundo (Emil Theodor Kocher, Just Lucas-Championnière, Henri Albert Hartmann, Fritz de Quervain, René Leriche, etc).

Falleció en su ciudad natal el 28 de agosto de 1964 a raíz de un edema pulmonar.

Escribió numerosos libros y ensayos sobre clínica quirúrgica y sus contribuciones a la cirugía biliar. Su valiosa biblioteca médica fue donada a su muerte a la Biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Amante de las artes, su pinacoteca forma hoy parte del patrimonio del Museo Provincial de Bellas Artes Emilio Caraffa.

En la ciudad de Córdoba se dio su nombre a una calle, a una plazoleta (entre la avenida Hipólito Yrigoyen y las calles Laprida y Buenos Aires), a un barrio, al Instituto Nº 9231 de Enseñanza Superior Particular, al Servicio de Cirugía que dirigió en el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba y a la II Cátedra de Cirugía de la Universidad Nacional de Córdoba.

En 1968 obtuvo el premio Benito Juárez otorgado por el gobierno de México, el doctorado honoris causa de la Universidad Nacional de Córdoba y la membresía de la Pontificia Academia de las Ciencias de la Ciudad del Vaticano por resolución de sus miembros.​

En 1970 fue galardonado con el Premio Nobel de Química, convirtiéndose en el primer iberoamericano en recibirlo. Posteriormente su equipo se dedicó al estudio de las glicoproteínas (moléculas de reconocimiento en las células) y determinó la causa de la galactosemia, una grave enfermedad manifestada en la intolerancia a la leche. Las transformaciones bioquímicas de la lactosa en sus propios componentes son conocidas en el mundo científico como la "Ruta de Leloir". Donó los ochenta mil dólares del premio al "Instituto Leloir" para continuar su labor de investigación.

Falleció en Buenos Aires el 2 de diciembre de 1987 a los 81 años, tras un ataque al corazón poco después de llegar del laboratorio a su casa. Fue enterrado en el Cementerio de la Recoleta de la ciudad de Buenos Aires, y e​l día del sepelio se declaró luto nacional en el país.

En enero de 1956 Gloría Díaz se incorpora al Servicio Central como médica concurrente, comenzando en seguida a realizar estudios radioscópicos junto a Malenchini y Martella. Gloria al finalizar la carrera, su alto promedio le permitió acceder a una beca de perfeccionamiento en París (Francia), donde se dedicó a las cardiopatías congénitas. Durante dos años, trabajó con los mejores maestros de la época, especializándose en Angiografía, y al volver a Buenos Aires, se incorporó al Hospital Rawson bajo las órdenes de uno de los más grandes radiólogos de su época, el Dr. Manuel Malenchini, jefe del Servicio Central de Radiología y del Departamento de Radiología en el Instituto Modelo, y su plana mayor, futuros pesos pesados de la radiología argentina, Martella, Trecu, Volpacchio, entre otros.

En el Servicio imperaba una forma de dictadura, en el que la fuerte personalidad del Dr. Manuel Malenchini infundía una mezcla de respeto y temor, donde era cosa aceptada que el jefe siempre tenía razón por más caprichosos que fueran sus juicios, ya que jamás se le discutía. Esa era la atmósfera que se respiraba. Imaginen la irrupción de la revolucionaria y contestataria Gloria. La seguridad en sí misma, en sus conocimientos y su actitud contestataria le valieron serios roces con el Dr. Malenchini. En la primera ocasión, la circunstancia no importa, fue en un Ateneo ante foráneos (médicos de otros servicios), una discusión eminentemente científica se entabló entre Gloria y Malenchini... Esta discusión le valió a Gloria el exilio, y su retorno coincidió con la muerte de Malenchini. Comenzó una nueva era en el Rawson bajo el brillante interinato del Dr. Mario Martella. Gloria fue Jefa del sector Angiografía, coincidiendo con el desarrollo de esta técnica en el mundo. Se entregó de lleno a esta disciplina y la desarrolló hasta la obsesión.

Ninguno de los que convivieron en el Servicio olvidará a Gloria, casi “a caballito” del paciente, con el cigarrillo encendido en la boca, mirando por el visor del seriógrafo, insistir e insistir hasta cateterizar el ostium deseado. Fue esa etapa del servicio la que catapultó a un sinnúmero de especialistas al reconocimiento de sus pares. No hubo secretos. Se afianzó y generalizó lo que habían aprendido los discípulos de Malenchini y se constituyó lo que se dio en llamar ”La Escuela del Rawson”, donde Martella y Gloria lideraron en una simbiosis perfecta, cada uno con su estilo. Sus colegas del Rawson fueron y son reconocidos radiólogos de nuestro medio (Dres. Martella, Gotta, Rostagno, Volpachio, Palau, Spina, Eyheremendy, entre muchos otros). En el transcurso de esos años, Gloria Diaz fue madre de tres hijos (dos de los cuales siguieron sus pasos en la radiología). En 1976 comienza a circular la noticia del cierre del Hospital. En 1978, luego de una esperada remodelación del Servicio Central el rumor se cumple, luego del ominoso desmantelamiento del Hospital Rawson, los grupos de trabajo (y, sobre todo, grupos humanos) más prestigiosos de la medicina argentina debieron emigrar a otros hospitales.

Esto llevó a la dispersión de las Escuelas de Clínica Médica, Cirugía, Radiología y otras especialidades. A muchos de los integrantes del Servicio Central de Radiología se les dio a elegir el Hospital Municipal al cual querían concurrir.

Martella se jubiló ese año... pero siguió trabajando casi hasta el día de su fallecimiento. Gloria Díaz ganó por concurso la Jefatura de la División Radiodiagnóstico del Hospital Ramos Mejía, y pasó a dicho Hospital junto con César Gotta, Pablo Suárez Anzorena y Juan Carlos Spina. Martella se unió en su momento al grupo como Médico Consultor. El núcleo profesional del Servicio Central de Radiología del Hospital Rawson constituye hoy la base científica, académica, asistencial, gerencial y humana de Diagnóstico Médico.

Fue gestora de muchas becas para sus discípulos en el exterior manteniendo con éstos una relación permanente.

Ellos, formados bajo su supervisión, fueron testigos de su ejemplo y del enorme caudal de conocimientos que brindó sin ningún tipo de egoísmo.

Gloria Diaz fue designada médica de planta del Hospital Ramos Mejía y dos años después obtuvo por concurso el cargo de Jefa de la División Radiodiagnóstico.

En su curriculum vitae nada falta, llegó al tope en todos los campos, en el asistencial Jefa de Servicio, en el docente Profesora Titular por concurso de la UBA en la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes, y en político Presidente de la Sociedad Argentina de Radiología (SAR) en el período 1983-1984 (primera y única mujer hasta la fecha elegida para ese cargo). Durante su mandato, se logró instituir la beca Gevaert, la cual ha facilitado, a lo largo de todos estos años, la formación de jóvenes radiólogos en centros de excelencia del extranjero. Es autora de cientos de trabajos, acreedora de muchos premios y merecedora de múltiples reconocimientos nacionales e internacionales. El 6 de abril de 1994, en la sesión Inaugural de la Sociedad Argentina de Radiología, fue designada “Maestra de la Radiología Argentina”, convirtiéndose en la única radióloga mujer que ha recibido esta distinción en nuestro país.

A su vez fue autora de cientos de trabajos y merecedora de múltiples premios y reconocimientos nacionales e internacionales.

Gloria fue un modelo para nosotros y para las generaciones que nos siguen. Me siento muy gratificado por la suerte de haberla conocido personalmente y compartir algún caso difícil. Les cuento una anécdota que la muestra tal cual era: Con Gloria tuve un paciente al que le solicité una arteriografía hepática. Como habíamos acordado, acompañé al paciente, y la ayudé en el cateterismo. Ya lavados y cambiados, pintó todo con Pervinox, pusimos campos quirúrgicos, y presentó gran despliegue de catéteres. El servicio de rayos se convirtió en un quirófano. Ingresó por vía femoral derecha, y cuando quiso entrar en la arteria hepática, estaba angulada y no se podía franquear. Insistió, cambió de catéteres, etc.. Luego de dos horas, ya todo era un caos. Los campos manchados de sangre, todos los catéteres estaban sobre el paciente; y nosotros agotados. Se retiró a un costado; se prendió un cigarrillo todavía con las manos enguantadas y llenas de sangre; refunfuñaba (era cabrona, y mal hablada). Luego del descanso; cambiamos los guantes, y volvió a la carga durante una hora más. No pudo concretar el estudio, pero no se dio por vencida. A la semana siguiente; lo volvió a intentar, y lo logró.

Gloria Díaz fue pionera de la Radiología Argentina, originó innovaciones y avances, cambios. Fue precursora de la radiología intervencionista, las técnicas angiográficas, y precursora de la embolización arterial mediante “microesferas de vidrio”. Vivió la aparición de la Ecografía, la Tomografía Axial Computarizada T.A.C.), la Resonancia Magnético Nuclear (RMN), y tantos otros adelantos que cambiaron el nombre a la “Radiología” por el de “Diagnóstico por Imágenes”.

Recién al año siguiente, Moiret realizo en Lyon (Francia), la primer colecistectomia laparoscopica en el hombre, si bien para algunos la primera intervención de esta naturaleza fue una colecistectomía que tuvo lugar en Bonn, Alemania en 1987, y fue realizada por el Dr. Erick Muhe.

Luego fue publicado el artículo de Kleiman en junio de 1987 en la Revista Argentina de Cirugía (Vol. 52, no. p.317-20), y también fue tema de su tesis doctoral.

Proponían una tecnica de colecistectomia laparoscopica o colecistectomia por laparotomia minima, caracterizada por la sucesion de pasos determinados (incision de caracteristicas y localizacion especiales, maniobra de traccion del fondo vesicular) y el uso de instrumental laparoscopico y de un prototipo de laparoscopio separador disenado por uno de los autores (A.K.), que consta de varillas paralelas capacitadas para abrirse en abanico y replegar las visceras para brindar amplio campo quirurgico. Operaron 10 ovejas lograndose solo 3 colecistectomias completas. Sin embargo, hay que considerar que esta primera serie incluye casos en los que se utilizaron prototipos primitivos que luego fueron sustancialmente mejorados.

Kleiman recibió la máxima distinción de la Universidad de Concepción del Uruguay (UCU) quienes lo distinguieron con el "Doctorado Honoris Causa". Considerado precursor mundial de la colecistectomía o extracción de vesícula biliar por vía laparoscópica.

En 1983, fue nombrado jefe y director de la División de Química, Proteínas y Ácidos Nucleicos de la Universidad de Cambridge. Por su trabajo en el desarrollo de anticuerpos monoclonales, obtuvo el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1984.

A pesar de que lo hubiera hecho enormemente rico, Milstein no registró ninguna patente por su laureado descubrimiento, ya que pensaba que era propiedad intelectual de la humanidad y como tal lo legó. De acuerdo a sus convicciones, su trabajo carecía de interés económico y sólo poseía interés científico.

La Universidad Nacional del Sur de Bahía Blanca, ciudad natal de Milstein, decidió otorgarle en 1987 el título de Doctor Honoris Causa a modo de reconocimiento por sus logros académicos. Este le fue entregado en diciembre de ese año aprovechando la visita de Milstein a la ciudad en el marco de un Congreso Internacional Sobre Anticuerpos Monoclonales en Oncología.​

En 1993, recibió el Premio Konex de Brillante junto al doctor René Favaloro por su legado a las Ciencias y Tecnología en Argentina, otorgado por la Fundación Konex.

El 15 de diciembre de 1999, Milstein dio una de sus últimas charlas en el marco de la Universidad de Buenos Aires, en la Facultad de Ciencias Exactas a la que tituló "La curiosidad como fuente de riqueza".​

Falleció el 24 de marzo de 2002 en Cambridge, Inglaterra, víctima de una afección cardíaca, a los 74 años. Para su funeral le pidieron a sus familiares que enviaran algunas palabras para la ceremonia. Su sobrina nieta, Ana Fraile, quien posteriormente sería la directora de la película sobre su vida, eligió el cuento de Eduardo Galeano "Un mar de fueguitos" que inspiraría también el nombre de la película.​

En enero de 2021, el gobierno argentino declaró al año 2021 como de homenaje a Milstein en reconocimiento a su "profundo compromiso con la ciencia".

En marzo de 2010 se estrenó el documental "Un fueguito". En él se recogen testimonios de su esposa Celia y de sus colaboradores y colegas en Cambridge. La película fue declarada de Interés Nacional por el Ministerio de Educación de Argentina y tuvo apoyo financiero del Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Nación, la Fundación Instituto Leloir y de su esposa, Celia Prilletensky.

Dr. Carlos Aníbal Ruffini

Varios de los más importantes avances en cirugía cardiovascular del último siglo fueron concretados por científicos argentinos.

El 31 de mayo de 1968, después de casi un año de experimentación, el Dr. Miguel Enrique Bellizi, realizó en la Clínica Modelo de Lanús, el primer trasplante de corazón en la Argentina (apenas seis meses después de que el cirujano sudafricano Christian Barnard hiciera el primero en el mundo), cuyo éxito fue efímero ya que el paciente Serrano murió el 4 de junio por un rechazo fulminante. Pocos meses después, hubo un segundo transplante, que fracasó 24 horas después por una diátesis hemorrágica que consumió incontables unidades de factor VIII.

Se introdujo en la cirugía integrando la guardia del inolvidable Hospital de Clínicas y en la sala de cirugía torácica y cardiovascular que encabezaba el Profesor Mario Brea.

Becado por la Universidad de Buenos Aires, se estableció en Houston en el servicio del célebre Michael De Bakey y posteriormente con Denton Cooley, Stanley Crawford, Dietrich, Garrett, Beall y otros tantos, es decir, se nutrió durante dos años de la experiencia de éstos que, en razón de la guerra de Corea, habían sentado las bases de nuestra especialidad.

El Dr. Miguel Enrique Bellizzi falleció el 20 de noviembre de 1991 a la edad de 65 años, sólo en un departamento que alquilaba, dueño de un auto y con poco dinero ahorrado.

Con muchas pinturas de su autoría como series que hablaban de distintas épocas, en especial, de su visita a Venecia. Fue un maestro de la cirugía cardiovascular reconocido incluso por quienes no mostraban empatía por sus convicciones políticas justicialistas.

El corazón artificial (en realidad se llama aparato de asistencia circulatoria) fue desarrollado por el Dr. Domingo Liotta, un cirujano e investigador argentino.

Todos los días, apenas terminaba su labor en la sala de cirugía, Favaloro pasaba horas y horas revisando cinecoronarioangiografías y estudiando la anatomía de las arterias coronarias y su relación con el músculo cardíaco. El laboratorio de Sones, padre de la arteriografía coronaria, tenía la colección más importante de cineangiografías de los Estados Unidos", destaca su biografía de la Fundación Favaloro. A comienzos de 1967, Favaloro comenzó a pensar en la posibilidad de utilizar la vena safena en la cirugía coronaria. Luego de pasar muchas meses mirando cinecoronariografias y estudiar la localización de las obstrucciones coronarias, se preguntó: ¿Porqué no intentar un by pass (puente arterial, que ya se realizaba en obstrucción de los miembros inferiores) para revascularizar al corazón?. Llevó a la práctica sus ideas por primera vez en mayo de ese año. La estandarización de esta técnica, llamada bypass o cirugía de revascularización miocárdica, fue el trabajo fundamental de su carrera, lo cual hizo que su prestigio trascendiera los límites de ese país, ya que el procedimiento cambió radicalmente la historia de la enfermedad coronaria.

El doctor René Favaloro revolucionó la cardiología mundial en 1967 cuando realizó por primera vez un bypass coronario en la Clínica Cleveland de Ohio, Estados Unidos.

El célebre médico argentino se quitó la vida el 29 de julio de 2000, a los 77 años. Considerado una eminencia internacional de la cardiología, el creador del bypass terminó sus días atormentado por la situación económica de su fundación.

Cincuenta años más tarde, el desvío coronario sigue siendo hoy un procedimiento ampliamente utilizado, seguro, y sigue salvando vidas.

Hoy es uno de los directores del Hospital, el primer “centro médico virtual” de Europa (está todo informatizado, y no hay un solo papel ni un solo documento gráfico en todo el edificio).

Pese a la modernidad del laboratorio en que trabaja, la actividad como investigador no satisface plenamente a Juan Carlos Chachques. Y por eso, junto con dos otros cirujanos que fueron alumnos suyos en el Hospital Pompidou, creo una fundación para realizar misiones humanitarias en poblaciones marginalizadas de Kenia, Tanzania, Jordania, los campos palestinos del Líbano, Egipto, Siria, Marruecos, Sudán y Bosnia. Montó “hospitales móviles” para tratar la tuberculosis, la lepra, el sida y la desnutrición y a jóvenes que padecen tempranamente deficiencias cardíacas y enfermedades infecciosas. La gran enfermedad es el hambre”, concluyó este cirujano e investigador que no ha olvidado el carácter social de la medicina.

El 23 de abril de 2001, el cirujano caridovascular argentino, creador del “echarpe cardíaco”, fue nombrado “Caballero de la Legión de Honor”, máximo galardón otorgado por el Estado Francés. Fue designado “Doctor Honoris Causa” en la Universidad Nacional de Rosario en 2011.

EL “ECHARPE CARDÍACO”

La insuficiencia cardíaca consiste en que el corazón no tiene fuerza para enviar suficiente sangre al cuerpo, de modo que la persona experimenta fatiga, le falta el aire, ve impedida su actividad. Las causas pueden ser de dos tipos: los infartos, que, si son importantes o reiterados, dejan cicatrices en el músculo cardíaco; o bien enfermedades degenerativas como la enfermedad de Chagas-Mazza, de especial incidencia en América latina. Hay insuficiencias cardíacas que no responden a los medicamentos. Una alternativa es el trasplante de corazón pero nunca hay suficientes órganos, además de ser una operación cara y complicada. Desde su llegada a Francia en la década de los ‘80, Chachques desarrolló la técnica y fue el creador del “Echarpe Cardíaco”, que consiste en tomar de la espalda del propio paciente el músculo llamado dorsal ancho y se lo pedicúla y lleva a la cavidad torácica para rodear y envolver el corazón dañado y debilitado (a modo de “echarpe” o “bufanda”). Éste músculo es estimulado por electrodos con un marcapasos especial y hace que se contraiga con el ritmo necesario. Se contrae exprimiendo y masajeando suavemente al corazón insuficiente. Utilizando un músculo de la espalda ideó la manera de traspasarlo al interior del tórax por una ventana hecha entre las costillas, luego se enrolla el músculo alrededor del corazón. El término "echarpe" o "bufanda" hace referencia a que el músculo llevado envuelve al corazón, y al ser estimulado con un marcapasos lo contrae ("estruja") a modo de masaje cardíaco. Diseñó también electrodos y marcapasos para estimularlo en sístole, lo cual es como una especie de masaje cardíaco. El cirujano cardiovascular argentino Juan Carlos Chachques realizó esta novedosa intervención por primera vez en un hospital de París, en enero de 1985. Comenzó con la extirpación de un tumor de las paredes del corazón a una paciente francesa. Luego, formaron un “echarpe cardíaco” envolviendo el debilitado corazón con parte del músculo dorsal, de la zona superior de la espalda. Así, la contracción del músculo mediante un marcapasos ayudó al corazón a latir hasta que la paciente estuvo en condiciones de enfrentar una intervención más definitiva.

No sólo creó la técnica quirúrgica, sino que también diseñó los electrodos y marcapasos para estimularlo en sístole, lo cual es como una especie de masaje cardíaco. Miles de personas salvaron la vida gracias a esta operación, que, desarrollada en Francia, se practica en la Argentina, Brasil, Uruguay, Colombia, Venezuela, México y distintos países de Asia, Europa del Este y África. Juan Carlos Chachques es médico cirujano cardiovascular, es biocirujano, doctor en biología, actualmente jefe de la Unidad de Bioasistencia Cardíaca y director de investigaciones cardiológicas del Hospital Pompidou de Paris. Multipremiado y reconocido mundialmente.

CARDIOMIOPLASTÍA CELULAR

Se trata de una terapia que inyecta en el corazón células cultivadas de los brazos o piernas del propio paciente. El creador del “echarpe” puso a punto un revolucionario método para tratar la insuficiencia cardíaca, que consiste en inyectar directamente en el corazón, sin necesidad de operar, células cultivadas obtenidas del propio paciente; logrando crear un método para regenerar los tejidos dañados del corazón, y lo denominó “cardiomioplastia celular”. Mediante biopsia, extraen de una pierna o un brazo del paciente dos o tres centímetros cúbicos de músculo (unos diez gramos). De ese tejido aislan unas 50 o 100 células llamadas mioblastos; cultivándolas en laboratorio con las técnicas actuales, en tres semanas tienen entre sesenta y cien millones. Esas células van a ser inyectadas en el músculo cardíaco dañado “mediante un catéter que se introduce en una arteria, en la ingle o en el brazo. En su interior hay una aguja y cuando el catéter toca la pared interna del corazón, el cirujano hace salir la aguja unos milímetros, según el espesor de la pared cardíaca, y por ella inyecta el preparado con los mioblastos. Las células se integran en el músculo cardíaco y reemplazan al tejido deteriorado, sin necesidad de marcapasos.

Estas células sanas se inyectan en media hora en las partes muertas de las paredes del corazón. Y esas partes resucitan en dos semanas; el paciente se “autorrepararía”.

Esto representa una nueva estrategia para renovar al corazón se sumará al abanico de intervenciones disponibles que se usan cuando los fármacos no dan abasto, como los aparatos de asistencia mecánica circulatoria, los trasplantes de corazón y el echarpe cardíaco. De todas aquellas posibilidades, la terapia celular sería la menos invasiva para el paciente, y esto hará que la cardiocirugía deje de ser corte y confección.

CIRUGÍA ROBÓTICA ?...

Juan Carlos Chachques participó en las primeras operaciones de corazón realizadas por medio de un robot y dirigidas a distancia por los cardiocirujanos. El robot trabajó en Francia y en Alemania y realizó bypass con destreza académica. En pocos años, la terapia con células del propio paciente se podrá combinar con la cirugía robótica, anticipó Chachques. ¿Y cómo se combinará células y robot?

Ahora inyectamos las células cultivadas por medio de catéteres o por tubos endoscópicos. Pero, en pocos años, también podremos insertarlas a través de los brazos robóticos (que giran a 360 grados), que son mucho más precisos que la mano de cualquier cirujano.

Pero un grupo del Servicio de Hemodinamia del Hospital Italiano de Buenos Aires, liderado por la doctora Liliana Grinfeld y el Dr. Marcelo Halac, están trabajando desde 2003 en el desarrollo de un stent para solucionar precisamente las lesiones de bifurcación.

El stent que están diseñando, al que bautizaron Ostium, apunta al tratamiento de la rama secundaria de una bifurcación. Ya realizaron numerosas experiencias en las que han colocado tubos de silicona con forma de “Y”, y observaron resultados muy satisfactorios.

Pero hay muchos otros avances argentinos que abren esperanzas para millones de pacientes cardíacos en todo el mundo.

Los pacientes solo tuvieron una sencilla extracción de sangre mediante una punción en la cresta ilíaca, para lo cual se les aplicó anestesia local. La muestra extraída fue cultivada durante cuatro horas en el laboratorio para separar las células madre que tienen capacidad de producir nuevos vasos sanguíneos.

Cuatro horas más tarde, mediante un catéter que se insertó por la ingle en la arteria femoral, se reimplantó la muestra directamente en la parte afectada del corazón en una intervención sencilla que requirió solo 45 minutos. Casi dos años después, la evolución de todos los pacientes fue altamente satisfactoria. Y en el caso de los pacientes chagásicos, los resultados fueron elocuentes. Salvo un paciente,que falleció por causas ajenas al trasplante, las otras cuatro personas recuperaron la funcionalidad normal de sus corazones y ninguna de ellas sufrió efectos adversos.

“Aún hay cuestiones éticas, técnicas y clínicas por aclarar (explicó Trainini). No sabemos, por ejemplo, cuál es el mejor tipo de célula para cada caso, o cuál es la vía de implantación ideal. Por eso hemos sido prudentes en la selección de pacientes, y sólo escogimos aquellos que tenían pocas alternativas de tratamiento”.

Estas cuestiones demorarán un tiempo la generalización de los trasplantes celulares, pero sin dudas se abren nuevas posibilidades en particular para los enfermos de Chagas, un mal endémico del continente americano.