Hengityselinsairauksien lääkehoito

Hengityselinsairaudet ovat arkipäivää noin miljoonalle suomalaiselle. Hengityssairaudet voivat aiheuttaa keuhkoihin monentyyppisiä toimintahäiriöitä. Yleisimpiä hengityssairauksia ovat krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti sekä uniapnea ja unenaikaiset hengityshäiriöt.

Hengityssairauksien oireet vaihtelevat sairauksittain. Tyypillisiä keuhkoahtaumataudin ja astman oireita ovat hengenahdistus, pitkittynyt yskä, lisääntynyt limaneritys, hengityksen vinkuna ja toistuvat hengitystietulehdukset.

Hengityselinsairauksien toteaminen

Keuhkosairauksien toteamiseen tarvittavia tavanomaisia tutkimuksia ovat muun muassa keuhkojen auskultaatio eli kuuntelu, keuhkojen toimintakokeet kuten PEF-mittaus, spirometria ja PEF-kotiseuranta. Muita mahdollisia tutkimuksia ovat keuhkoröntgenkuva, rasituskokeet, ihotestit ja verikokeet. Tarvittavat tutkimukset määrittelee hoitava lääkäri yksilöllisen terveystilanteen arvion ja oireilun perusteella. Oireilevan henkilön oma kuvaus oireistaan ja toimintakyvystään on tärkeä osa kokonaistilanteen arviointia.

Hengityssairautta epäiltäessä ja oireiden ilmetessä on tärkeää hakeutua mahdollisimman varhain lääkäriin. Keuhkosairauksien toteaminen ja hoito aloitetaan omalla terveysasemalla tai työikäisillä myös työterveyshuollossa. Ensisijainen sairauden hoitopaikka on oma terveysasema, josta tarvittaessa lähetetään jatkotutkimuksiin.

Hengitysteiden rakenne

Hengitystiet jaetaan ylä- ja alahengitysteihin.

Video: Hengitysliitto

Ylähengitysteitä ja keuhkoputkia peittää värekarvallinen epiteeli, joka kuljettaa liman mukana vieraita hiukkasia keuhkoista kohti nielua.

Nikotiinikorvaushoito

Nikotiinikorvaushoidossa tupakasta saatava nikotiini korvataan valmisteesta saatavalla nikotiinilla. Korvaushoidossa nikotiinin määrä jää tupakointia pienemmäksi eikä altistu tupakasta saaduille elimistölle myrkyllisille aineille. Hoito kestää noin 3 kuukautta.

Nikotiinikorvaushoidossa käytetään

1. nikotiinia sisältäviä itsehoitovalmisteita:

  • Lääkepurukumi

  • laastari

  • inhalaattori

  • kielenalus- tai imeskelytabletti.

Korvaushoidon haittoina voi esiintyä suun, nielun ja ruokatorven ärsytystä, vatsavaivoja, unettomuutta ja iho-oireita.

2. reseptillä saatavia tablettivalmisteita

  • Bubropioni (Zyban)

  • Varenikliini (Champix).

Näiden valmisteiden käyttö suositellaan aloitettavaksi 1-2 viikkoa ennen tupakoinnin lopettamista. Bubropionin käyttöä jatketaan 2kk tupakoinnin lopettamisen jälkeen ja varenikliiniä 4 kk tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Molempien lääkevalmisteiden tavallisimpia haittavaikutuksia ovat liiallinen aktiivisuus ja pahoinvointi.

Ohjeita erilaisten inhalaatiolaitteiden käyttöön

(videot on tuottanut Suomen Apteekkariliitto)

Kuva: Peda.net

Katso video Keuhkojen rakenne ja pinta-ala (YLE Areena)

Yleisimmät pitkäaikaiset keuhkosairaudet ovat astma ja keuhkoahtauma. Tutustu taudinkuviin oheisista linkeistä Hengitysliiton sivustolta:

HUOM! Tällä sivustolla ei käsitellä tuberkuloosia ym. bakteerien/ virusten aiheuttamia keuhkosairauksia, joiden hoitona on mikrobilääkitys.

Hengitysteiden sairauksien lääkkeet

Yskänlääkkeet (linkki terveyskirjastoon)

  • yskänärsytystä lievittävät lääkeaineet eli antitussiivit

  • limaneritystä lisääviä eli ekspektorantteja

  • liman koostumusta muuttavia mukolyyttejä

Keuhkoputkia avaavat hengityselinsairauksien lääkkeet (linkki terveyskirjaston)

  • Lyhytvaikutteiset inhaloitavat beetasympatomimeetit

    • kohtausten ennaltaehkäisyyn ja hoitoon

    • tulehdusta hoitavan lääkkeen lisänä

    • voi aiheuttaa: lihasvapinaa, sydämentykytystä, pulssin nousua ja rytmihäiriöitä

  • Pitkävaikutteiset inhaloitavat beetasympatomimeetit

    • estämään yöllistä keuhkoputkien supistumista, ei kohtauslääke

  • Adrenaliini

    • ensiaputilanteissa, kun muilla lääkkeillä ei saada vastetta keuhkoputken supistumien aiheuttamaan hengenahdistukseen

Tulehdusta hoitavat hengityselinsairauksien lääkkeet (linkki terveyskirjastoon)

  • Inhaloitavat (sisään hengitettävät) glukokortikoidit:

    • kortisonilääkitys voi aiheuttaa äänen käheyttä ja suun sieni-infektiota. Sieni-infektion ehkäisemiseksi suu huuhdotaan purskuttelemalla vettä lääkkeen oton jälkeen. Vesi sylkäistään pois, ei niellä.

  • Inhaloitavat kromonit lievässä astmassa tai lisälääkkeenä.

  • Glukokortikoidikuuri tabletteina

    • astman pahenemisvaiheen hoito

Tulehdusta hoitavat ja keuhkoputkia avaavat yhdistelmävalmisteet (linkki terveyskirjastoon)

Keuhkolääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutuksista

Verenpaineen hoitoon yleisesti käytetyt, mutta myös silmätippoina käytetyt beetasalpaajat voivat aiheuttaa astmaatikolle astmakohtauksen.

Tulehduskipulääkkeet ja asetyylisalisyylihappo voivat pahentaa astman oireita, eivätkä siksi sovi astmaatikon kivun hoitoon. Astmaatikolle turvallinen kipulääke on parasetamoli.

Testaa tietosi

Lisätietoa hengityselinsairauksista

Tekstin kirjoittaja(t):

Anna-Maija Koskinen, Saimaan ammattiopisto Sampo