Физиологические основы физических упражнений

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основано на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки. С помощью динамических и статических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, увеличивать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Выполнение дыхательных упражнений с разным фазами дыхания усиливает лимфо и кровообращение в легких и этим способствует более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и застойных явлений в легких и пищеварительной полости, предупреждению спаек и осложнений. При хронических заболеваниях с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. Применяя специальные дыхательные упражнения можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. Применяя специальные дыхательные упражнения можно укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить экскурсию грудной клетки и диафрагмы, способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей.

При заболеваниях органов дыхания (ЗОД), как правило, наблюдается снижение устойчивости организма к простудным факторам и другим вредным условиям среды. В болезненный процесс вовлекается малый круг кровообращения, сердце. Поэтому часты проявления сердечно-сосудистой недостаточности, ограничивающие применение физических упражнений. Расстройство дыхательной функции выражается в снижении дыхательных объемов (ЖЕЛ, объема вдоха и выдоха), в снижении мощности дыхания (объемной скорости вдоха и выдоха) из-за уменьшения эластичности легочной ткани, спазматического состояния бронхиального дерева. Одним из существенных факторов, усугубляющих недостаточность дыхательной функции, является ослабление мышечной системы, в первую очередь группы мышц, участвующих в дыхании: диафрагмы, мышц грудной клетки, спины, живота, шеи. Нередко дыхательную функцию затрудняют атрофии и деструктивные изменения легочной ткани, деформации грудной клетки и т.п. Все это определяет ряд требований к применению средств ФВ. Особое значение при ЗОД имеет соблюдение высоких требований к санитарно-гигиеническим условиям занятий и специальных требований к климату и микроклимату помещений. Нельзя проводить занятия при загрязненном и чрезмерно влажном воздухе. На открытой местности зимой занятия не должны проводиться при температуре ниже -15°, при большой влажности. Не допускаются сильные охлаждения и перегревания. Большое значение имеют закаливающие водно-воздушные процедуры и солнечные ванны. Все мероприятия должны выполняться с большой осторожностью и в уменьшенных дозировках.

Систематические занятия ФК оказывают влияние на совершенствование не только дыхательной системы, а распространяются на все органы и системы. Так, во время выполнения физических упражнений потребность тканей в кислороде увеличивается в 8-10 раз по сравнению с состоянием покоя. Это приводит к увеличению кровообращения, в результате чего увеличивается число функционирующих капилляров. Увеличение потребности организма в кислороде рефлекторно вызывает значительные изменения в деятельности как дыхательной, так и сердечно-сосудистой системы: например, частота пульса при этом повышается в 2-3 раза, а дыхания в 2-2,5 раза. Из специфических средств ФВ – физических упражнений – наиболее травматичны при хронических ЗОД высокоинтенсивные и скоростные упражнения из-за возможных перегрузок малого круга кровообращения (гипертензия в нем) и сердца. Подобные упражнения не рекомендуются и из-за неполноценности собственно дыхательного аппарата, малой мощности дыхания при бронхиальной астме (в результате спазматического состояния бронхов) и при эмфиземе. Благоприятны упражнения динамического циклического характера малой и умеренной мощности с участием больших мышечных групп. Большое значение имеют дыхательные упражнения динамические и статические.

Не противопоказаны самые различные гимнастические, акробатические, игровые и профессионально-прикладные упражнения при условии оптимального их дозирования. Критерием оптимального выбранной нагрузки является благоприятная реакция сердечно-сосудистой системы и аппарата дыхания. В комплексах специальных упражнений используются дыхательные упражнения различного характера (с удлиненным выдохом, с форсированным выдохом, диафрагмальное дыхание и др.) Особенно эффективны специальные дыхательные упражнения, сочетаемые с произношением в момент выдоха различных звуков. Дыхание более эффективно, когда вдох делается при движениях, способствующих увеличению объема грудной клетки (разведением рук в стороны, потягивание вверх на носках, подскок при ловле мяча), и, наоборот, выдох – при движениях, способствующих уменьшению объема грудной клетки и изгнанию воздуха из дыхательных путей (наклоны туловища, приседания, момент удара рук по мячу, соприкосновение ступней с полом при прыжках). Надо следить, чтобы именно так совпадали движения детей с фазами дыхания. В большинстве случаев больных с легочными заболеваниями можно перевести в подготовительную группу после полного прекращения обострений, при минимальных клинических проявлениях хронического процесса, хорошем общем самочувствии и благоприятной реакции организма на физические нагрузки. Нередки неблагоприятные формы течения заболевания, когда предпочтительно заниматься только ЛФК. Перевод в основную группу при хронических заболеваниях часто невозможен.

Комплекс физических упражнений

К специальным дыхательным упражнениям относятся: упражнения с удлиненным или укороченным выдохом, включение пауз при вдохе-выдохе, выдох с сопротивлением (в трубочку). Комплексы общеразвивающих упражнений включают упражнения на развитие мышц спины, груди, передней брюшной стенки, верхних конечностей. Упражнения выполняются с предметами: гимнастическая палка, обруч, гантели (0.5 кг), упражнения сидя и лежа.

Все упражнения выполняются в медленном темпе с указанием на вдох-выдох, дозировка в соответствии со степенью заболевания, через 2-5 упражнений выполняется ходьба на месте (следит за пульсом и дыханием). Следует использовать упражнения на расслабление мышц туловища и конечностей. Противопоказанием к назначению оздоровительной гимнастики является: острая стадия болезни, высокая температура тела, астматический принцип. Желательно использовать элементы аутогенного тренинга (самовнушение) и специальный массаж.

При бронхиальной астме сочетаются упражнения на расслабление скелетных мышц (в положении сидя) с использованием «озвученного выдоха» с произношением согласных: с, з, ш, ж, р, затем гласных у, о, и в течение 5-7 минут. Используется дозированная ходьба, бег в среднем темпе, элементы спортивных игр. Большую часть занятий следует проводить на воздухе.

ЛФК при пневмонии

В период между приступами общеразвивающие упражнения должны стать составной частью режима дня:

1. ИП: стоя, слегка наклонившись вперед и чуть присев, ноги на ширине ступни, правая рука впереди (как бы сжимает лыжную палку), левая отведена далеко назад, кисть раскрыта (лыжная палка на ремне). Продолжительность выполнения: 0.5-1 минута.

1) плавно присесть, правую руку вниз-назад к бедру - ВЫДОХ, затем выпрямиться до ИП, левую руку вперед (кисть как бы сжимает лыжную палку), правую руку отвести далеко назад (кисть раскрыта) - ВДОХ;

2) то же другой рукой.

2. ИП: стоя на носках, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине ступни, руки вперед, кисти как бы сжимают лыжные палки. Продолжительность выполнения: 0.5-1 минута.

1) опускаясь на стопы, присесть и наклониться вперед так, чтобы животом коснуться бедер, руки вниз-назад до отказа, кисти полураскрыты - ВЫДОХ;

2-3) оставаясь в наклоне, выполнить ногами пружинящие движения;

4) вернуться в ИП - ВДОХ.

3. ИП: стоя, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине плеч, правая рука вперед-вверх, кисть сжата, как для гребка при плавании, левая рука симметрично сзади, кисть расслаблена. Продолжительность выполнения: 0.5-1 минута.

1-2) 4-5 быстрых круговых движений руками, как при плавании кролем на груди - ВЫДОХ;

3-4) два медленных круговых движения руками - ВДОХ.

4. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, левая рука вверх, ладонь повернута налево и сжата, как для гребка при плавании, правая рука внизу, расслаблена и повернута ладонью назад. Продолжительность выполнения: 0.5-1 минута.

1-3) 3 круговых движения руками, как при плавании кролем на спине, одновременно поворачивая туловище вслед за «гребущей» рукой - ВЫДОХ;

4) одно медленное движение руками -ВДОХ.

5. ИП: стоя на носках, слегка наклонившись вперед, ноги на ширине плеч, руки вперед-вверх, кисти сжаты. Продолжительность выполнения: 0.5-1 минута.

На каждый счет - гребок, как при плавании баттерфляем, затем, опускаясь на всю ступню, отвести руки вниз-назад к бедрам, слегка согнув ноги в коленях и увеличив наклон - ВЫДОХ, руки через стороны вперед-вверх, кисти расслаблены, вернуться в ИП - ВДОХ.

Примерный комплекс упражнений при хроническом бронхите

1. Дыхательные упражнения при спокойной ходьбе: на один шаг вдох, на два шага выдох, затем на два шага вдох, на четыре выдох. Следить за полнотой отдыха.

2. Бег трусцой (в течение 3-5 минут); следить за дыханием - на 3 шага вдох, на 4 шага выдох.

3. ИП: стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх, приподнимаясь на носках - ВДОХ, свободно наклониться вперед, уронив руки - ВЫДОХ.

4. ИП: сидя на скамейке, ноги вытянуты вперед, руки согнуты в локтях. Отклониться назад - ВДОХ, затем медленно наклониться вперед до полного выдоха, руками достать носки.

5. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны вправо и влево, поднимая одну руку вверх и отводя ее в сторону наклона.

6. ИП: основная стойка. Вытянуть руки перед собой, потянуться на носках - ВДОХ, присесть на корточки - продолжительный ВЫДОХ, сопровождаемый звуками шшшшаааа, жжжжаааа, шшшшуууу, жжжжуууу.

7. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, в поднятых руках медицинбол. Наклониться вперед, опустить медицинбол на пол и с силой прокатить его назад, выдохнув со звуком уууухххх.

8. ИП: сидя на стуле, ноги вытянуты вперед, руки опущены вниз. Поднять ноги, подтянуть согнутые колени к груди, спину согнуть, голову опустить - выдох. Вернуться в ИП - ВДОХ.

9. Упражнение, выполняемое с партнером.

ИП: лежа на животе, ногами зацепиться за низкую перекладину, кистями выпрямленных рук упереться в пол. Сделать глубокий вдох, затем продолжительный выдох. Во время выдоха партнер поколачивает ребром ладони по реберной части грудной клетки и спине.

10. ИП: лежа, руками упершись в пол. Из этого положения с энергичным выдохом перейти в упор присев.

11. ИП: то же. Партнер берет за голени, ходьба на руках - «крокодил». Начать с 5-6 шагов и довести до 25-35 м.

12. ИП: основная стойка. Поднять руки рывком вверх, одновременно отставив левую ногу назад на вытянутый носок - ВДОХ. Вернуться в ИП - ВЫДОХ. То же правой ногой.

13. Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения.

14. ИП: стоя, ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Развести руками в стороны - ВДОХ, рывком обнять себя с энергичным выдохом.

Комплекс упражнений при бронхиальной астме

1. ИП: руки на груди, руки на животе.

В обоих вариантах под контролем рук владеть плавным максимальным выдохом. Руки - одна на груди, другая на животе. На выдохе громко, плавно, максимально продолжительно (до конца звука) протянуть гласные звуки, а, о, у, и.

2. Вдохнуть. Притянуть колено к груди, охватив ногу руками, удлинить выдох. Выполнить 4-6 раз. Каждой ногой попеременно.

3. Одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох. Медленно протяжный выдох с произношением согласных звуков р, г, з, к сделать настолько напряжение, чтобы ощущалась вибрация дыхательных путей. Выполнить 6-8 раз.

4. Руки вверх, прогнуться, вдох. Обхватив грудь руками, сделать максимально глубокий выдох на счет 4-6.

5. Дыхание с удлиненным выдохом. На выдохе громкий счет 1-2-3-4 и т.д.

6. ИП: сидя, руки на бедрах.

Притянуть ногу к грудной клетке - ВЫДОХ. Выполнить 4-5 раз каждой ногой.

7. Дыхание под контролем рук. На выдохе сжать грудную клетку и слегка наклониться. Выполнить 4-5 раз.

8. Стойка ноги врозь, руки в стороны.

Наклонившись, коснуться правой рукой левого носка, удлиняя выдох. Выполнить 3-4 раза каждой рукой попеременно.

9. Потянуться, прогнувшись, подняться на носки, руки вверх ладонями -ВДОХ. Опустить руки вниз, слегка согнувшись - ВЫДОХ. Повторить 4-6 раз.

10. ИП: руки на бедрах.

Наклоны туловища вправо и влево переменно, удлиняя выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.

11. Встать спиной к стене, ноги врозь. Поднять руки, дотронуться до стены -ВДОХ. Немного отступить от стены, снова поднять руки и достать ее -ВЫДОХ.

12. Спокойно глубоко дышать, контролируя полный выдох, 4-8 раз.

В начале занятий можно ограничиться упражнениями 1-7, а затем добавлять упражнения 8-12 включая ходьбу на месте или по комнате в течение 1-3 минут с глубоким дыханием.