Диагностирование оромандибулярной дистонии

На основании истории болезни и проявляющихся симптомов мы проводим самый тщательный дифференциальный диагноз непроизвольных движений. Необходимо провести диагностику так, чтобы было очевидно, что речь идет об оромандибулярной дистонии, а не о других заболеваниях: таких как височно-нижнечелюстное нарушение, бруксизм, оральная дискинезия, гиперплазия венечного отростка и гиперплазия апоневроза жевательных мышц.

Рис. 7. Инъекцируемые мышцы при непроизвольных сокращениях. Кроме того непроизвольным сокращениям подвержены подбородочно-язычная мышца, мимические мышцы, мышца, напрягающая мягкое нёбо.

1:Большая скуловая мышца, 2:круговая мышца рта 3:подбородочная мышца, 4:жевательная мышца, 5:височная мышца, 6:венечный отросток, 7:заднее брюшко двубрюшной мышцы, 8:переднее брюшко двубрюшной мышцы, 9:щечный мускул, 10:грудино-ключино-сосцевидная мышца, 11:трапециевидная мышца, 12:подкожная мышца шеи, 13:медиальная крыловидная мышца, 14:латеральная крыловидная мышца.

1. Проверьте себя на оромандибулярную дистонию

Если у вас проявляются такие симптомы как непроизвольные движения или мышечные сокращения челюстно-ротовых мышц, возможно, вы страдаете оромандибулярной дистонией. Пожалуйста, поставьте в скобках галочку, если утверждение верно.

1. ( ) У вас бывают непроизвольные сокращения ротовых и челюстных мышц.

2. ( ) Направленность движения (закрытие или открытие рта, протрузия языка) всегда одна и та же.

3. ( ) Симптомы проявляются только при выполнении специфических задач (таких как говорение, жевание, открытие рта).

4. ( ) Если вы держите что-то во рту (жевательную резинку, леденец или мундштук) симптомы временно ослабевают.

5. ( ) Во время сна симптомы не проявляются.

6. ( ) Утром нет симптомов или только слабовыраженные симптомы, которые постепенно усиливаются.

7. ( ) Вы принимаете или принимали раньше психиатрические препараты.

8. ( ) Степень проявления симптомов изменяется в зависимости от того, чувствуете ли вы напряжение или расслаблены.

9. ( ) Симптомы появились после стоматологического лечения или после травмы челюсти или зубов.

10. ( ) Вы проходите лечение от дистонии другого типа (спастическая кривошея, блефароспазм, писчая судорога и т.д.)

Вы поставили 2-3 галочки - возможно, вы страдаете оромандибулярной дистонией.

Вы поставили 4-5 галочки - скорее всего вы страдаете оромандибулярной дистонией.

Вы поставили 6 и более галочек - почти наверняка вы страдаете оромандибулярной дистонией

2. Свяжитесь с нами по интернету

Если вы заинтересованы в диагностике и лечении оромандибулярной дистонии, пожалуйста заполните приложенную анкету и отправьте ее вложенным файлом по электронной почте доктору Ёсиде [полное имя: Кадзуя Ёсида (Kazuya Yoshida)] на адрес: yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp. Анкету также можно отправить по факсу: +81-75-643-4325 или по почте, указав на конверте: «Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kyoto Medical Center, 1-1, Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimi-ku, Kyoto 612-8555, Japan». Обратите внимание, в связи с большим количеством обращений мы можем задержаться с ответом дольше, чем хотелось бы. Мы уделяем большое внимание безопасности персональной информации наших пациентов, однако утечка или потеря такой информации, тем не менее может произойти по непредвиденным причинам во время пользования интернетом. Этот сайт является моим персональным сайтом (сайтом доктора Кадзуя Ёсиды) . Вы не можете обращаться через этот сайт к другим специалистам Киотского Медицинского Центра. Если ранее вы проходили курс лечения или получали консультацию у какого-либо, например, зарубежного или любого другого специалиста, настоятельно рекомендую вам получить от него сопроводительное письмо. Если вы принимаете пероральные лекарства, пожалуйста, принесите с собой рецепт.

3. Пересылка видеофайлов и фотоизображений

Для более определенного диагноза вы должны придти на прием в наш Центр. Лучше всего, чтобы вас осмотрели специалисты нашего отделения. Однако, если вы живете слишком далеко и вам трудно добраться до наших специалистов, пожалуйста подготовьте видеозапись ваших непроизвольных движений и перешлите видео мне вложенным файлом через один из релевантных сервисов (например, Hightail). Мы уделяем большое внимание безопасности персональной информации наших пациентов, однако утечка или потеря такой информации, тем не менее может произойти по непредвиденным причинам во время пользования интернетом. Присланные фотоизображения и видеофайлы сохраняются на защищенном компьютере с активированной функцией пароля. Помещение, в котором расположен компьютер, в отсутствие сотрудников запирается на замок. Сотрудники неизменно принимают все возможные меры по предотвращению краж.

4. Удаленное диагностирование

Если у вас есть ярко выраженные типичные для дистонии симптомы, я смогу продиагностировать вас на основании анкеты, а также фото- и видеоизображений. Но для получения более определенного диагноза вам придется посетить наше отделение и пройти ЭГМ, мышечную пальпацию, сделать рентгеновские снимки, а также пройти Компьютерную томографию и Магнитно-резонансную томографию. Более того, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в консультации с отделениями Неврологии и Нейрохирургии. Обратите внимание, что мы не можем нести ответственности за поставленный диагноз, если он был поставлен удаленно на основании анкеты и фотографий без вашего визита в Киотский Медицинский Центр.

5. Запись на первую консультацию

Если вы хотите посетить нашу больницу, но уже наблюдаетесь где-то в другом месте, пожалуйста, попросите лечащего врача написать рекомендательное письмо. Пожалуйста, попросите своего врача, чтобы он заполнил заявку, которую можно скачать с веб-сайта Регионального бюро медицинских контактов (Regional Medical Liaison Office), и отправить её по факсу к нам в больницу, чтобы записать вас на первую консультацию. Если ваш врач не может отправить по факсу форму, вы не можете записаться на прием самостоятельно. Мы просим записываться на 10:30 утра или ранее с понедельника по четверг. В пятницу мы проводим операции под общим наркозом. Если вам далеко добираться, то в случае предварительной договоренности с доктором Kazuya Yoshida (yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp), вы можете заранее записаться на осмотр на вторую половину дня и быть немедленно госпитализированы после первого визита. Однако, из-за состояния наших помещений мы не всегда можем предоставить вам палату, которую вы запросите (большая комната, отдельная комната, специальная отдельная комната и т.д.). Кроме того, вам необходимо проверить мое расписание (schedule) прежде чем посетить нашу больницу, потому что я иногда отсутствую из-за деловых поездок или участия в научных конференциях. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону 075-641-9161, добавочный 3141. Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства преорально мы просим вас принести с собой медицинскую карту или рецепт.

•Как добраться до Медицинского центра Киото

На электричке линии Keihan:

Медицинский Центр находится в 8 минутах ходьбы от станции Fujinomori на линии Keihan.

На электричке линии Kintetsu:

На скоростной линии JR Тоkaido Shinkansen или линии JR Тоkaido доехать до станции Kyoto, пересесть на линию Kintetsu, а затем пересесть на линию Keihan на станции Tambabashi. Kyoto Medical Center находится в 8 минутах ходьбы от станции Fujinomori (Рис. 8)

На электричке линии JR:

Сесть на линию JR Nara на станции Kyoto. Kyoto Medical Center находится в 12 минутах ходьбы от железнодорожной станции Fujinomori (Рис. 8).

Кроме того, можно сесть на линию JR Nara на станции Kyoto, выйти на станции Tofukuji и пересесть на линию Keihan. Kyoto Medical center находится в 8 минутах ходьбы от станции Fujinomori.

На машине:

Центр находится в 7 минутах от транспортной развязки Kyoto Minami скоростной автострады Meishin.

(Количество мест на парковке ограничено, поэтому по возможности используйте маршрутный автобусный и общественный транспорт).

Access to Kyoto Medical Center

Bus service timetable

Google Maps

Рис. 8. Карта области вокруг Медицинского центра Киото

6. Оромандибулярная дистония – анкета

Пожалуйста, ответьте на вопросы данной анкеты. Возможны несколько вариантов ответа. Если ни один из предложенных вариантов ответа не подошел, пожалуйста, опишите свою ситуацию как можно подробней.


ФИО:

Пол: Муж. ( ), Жен. ( )

Дата рождения: год ( ), месяц ( ), день( )

Адрес:

Телефон:

Факс:

E-mail:

1. Отметьте проявившиеся у вас симптомы.

Стискивание зубов ( ), Раскрытие рта ( ), Боковой/передний сдвиг ( ), Протрузия языка ( ), Околоротовой спазм( ),

Движение языка и губ ( ),

Другое. Опишите ваши симптомы как можно подробней ( )

2. На какое нарушение/проблему вы жалуетесь?

Я не могу есть ( ), Я не могу говорить ( ), Я не могу открыть рот ( ), Боль ( ), Затрудненное глотание ( ), Дискомфорт ( ),

Другое. Опишите вашу проблему как можно подробней ( )

3. Сколько времени прошло с момента появления первых симптомов?

( ) год/лет), ( ) месяц/ев, ( ) день/дней

4. Считаете ли вы, что ваши симптомы были вызваны конкретной причиной?

Нет ( ), Да ( )

Если да: Лечением у стоматолога ( ), Травмами челюстно-ротовой области ( ), пероральными лекарствами ( ),

Другое. Опишите причину, вызвавшую симптомы, как можно подробней. ( )

5. Где, в какой части тела проявляются симптомы?

Рот ( ), Нижняя челюсть ( ), Верхняя челюсть ( ), Губы ( ), Щёки ( ), Шея( ), Веки ( )

Другое. Опишите как можно подробнее. ( )

6. Когда проявляются симптомы?

Во время говорения ( ), Во время еды ( ), Во время открытия рта ( ), Во время глотания ( ), Все время ( )

Другое. Опишите ситуацию, в которой проявляются симптомы, как можно более подробно. ( )

7. Существует ли какой-то способ, временно помогающий вам облегчить симптомы?

Нет ( ), Да ( ), Зависит от обстоятельств ( )

Если да: Держать что-то во рту ( ), Касаться челюсти рукой или пальцами ( ), Касаться челюсти носовым платком или маской ( ),

Другое. Опишите как можно подробнее способ,

помогающий вам временно облегчить симптомы. ( )

8. Проявляются ли ваши симптомы во время сна?

Нет ( ), Да ( ), Я не знаю ( )

Другое. Ответьте на вопрос как можно точнее. ( )

9. Меняется ли характер симптомов с течением времени?

Нет ( ), Да ( ), Иногда в разные дни характер симптомов разный ( )

В момент пробуждения симптомы не проявляются ( ), Чем позже становится, тем сильнее проявляются симптомы ( ),

Другое. Опишите изменения симптомов как можно точнее. ( )

10. Вы когда-нибудь принимали психиатрические медикаменты? Вы принимаете их сейчас?

Нет ( ), Да ( )

Если да: в течение( ) года/лет, ( ) месяца/месяцев, ( ) дня/дней

Название лекарства ( )

11. Вы когда-нибудь лечились от дистонии или мышечных спазмов?

Нет ( ), Да ( )

Если да: Спастическая кривошея (цервикальная дистония) ( ), Блефароспазм (спазм век) ( ), Писчая судорога (дистония мышц руки) ( ), Гемифациальный спазм (односторонний спазм лица) ( ),

Другое ( )

12. Где, на каких клинических отделениях вы проходили лечение?

Нигде ( ), Неврологическое отделение ( ), Отделение стоматологии ( ), Отделение челюстно-лицевой хирургии ( ), Нейрохирургическое отделение ( ), Отделение отоларингологии ( ), Психиатрическое отделение ( ), Акупунктура ( )

Другое ( )

13. Какие обследования/анализы вы делали?

Никаких ( ), Магнитно-резонансная томография( ), Компьютерная томография ( ), ЭМГ ( ), Рентген ( ), Анализ крови ( ), Генетическое обследование ( )

Другие ( )

14. Было ли назначено лечение?

Нет( ), Да( )

Если да: Медикаментозное лечение ( ), Ботулинотоксин (Ботокс) ( ), Акупунктура ( ), Магнитная стимуляция ( ), Хирургическая операция ( ), Другое ( )

15. 15. Страдаете ли вы от какой-нибудь дополнительной болезни?

Нет ( ), Да ( )

Если да: Какого типа эта болезнь? ( )

На отделении Неврологии ( ), Психиатрии( ), Ортопедии ( ), Психосоматики ( ), Хирургии ( ), Терапевтическом отделении ( ), Другое ( )

16. Задайте вопрос или впишите сюда дополнительную, важную на ваш взгляд, информацию.

( )

Пожалуйста, отправьте заполненную анкету доктору Кадзуя Ёсиде (Kazuya Yoshida) вложенным файлом на адрес: yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp или по факсу: +81-75-643-4325. Анкету также можно отправить по факсу: +81-75-643-4325 или по почте, указав на конверте: «Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kyoto Medical Center, 1-1 Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimi-ku, Kyoto 612-8555, Japan». Полученная из анкеты информация будет использоваться только в целях диагностики. Мы бережно обращаемся с персональной информацией. В связи с большим количеством обращений мы можем задержаться с ответом дольше, чем хотелось бы.

Главная