Заявление
В Правление
Российской Ассоциации учителей астрономии
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в члены Российской Ассоциации учителей астрономии.
Я,____________________________________ (Фамилия)
____________________________________ (Имя)
____________________________________ (Отчество)
сообщаю о себе следующие сведения:
1. Дата рождения ____________________________________________________
2. Образование (если высшее, указать ВУЗ и год выпуска) _________________
____________________________________________________________________
3. Учёная степень (если есть), год защиты _______________________________
4. Место работы (полное название учреждения) и занимаемая должность ____
____________________________________________________________________
5. Педагогический стаж ______________________________________________
6. Индекс, домашний адрес ___________________________________________
____________________________________________________________________
7. Награды, звания ___________________________________________________
8. Телефон _________________________________________________________
9. E-mail ___________________________________________________________
10. Страница в Интернете ______________________________________________
11. Работа по преподаванию астрономии (подчеркнуть): 1. Учитель в школе.
2. Преподаватель в системе дополнительного образования. 3. Лектор планетария. 4. Руководитель кружка. 5. Подготовка к Олимпиадам/Турнирам.
6. Подготовка к конференциям. 7. Организация экспедиций. 8. Иное _____
_________________________________________________________________
«____»____________20 г. __________/___________________
(Фамилия И. О.)