Tratamiento de la Depresion con Hipnosis
Em decideixo a publicar aquí la història d'una curació obtinguda mitjançant la
suggestió hipnòtica es tracta d'un cas al que una sèrie de circumstàncies
accessòries de major transparència i força probatòria de les que solen comportar la
majoria dels nostres resultats terapèutics d'aquest ordre.
Tratamientos a través de Hipnosis o de Tecnicas de Relajación Profunda
Xavier Conesa Lapena
· Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo
· Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980
· Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares
· Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)
· Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987
· Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988
· Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989
· Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990
· Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994
· Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995
· Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999
· Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997
· Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998
· Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC
Director del Instituto Superior de Estudios Sexologicos ISES
Carme Serrat Bretcha
· Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
· Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
· Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
· Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
· Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
· Terapeuta Sexual i Familiar
· Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
· Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Tratamiento Depresion con Hipnosis Investigaciones
La dona a la qual em va ser donat auxiliar així, en un moment molt important de
la seva existència, em era coneguda des de molts anys enrere, i va romandre després
diversos altres sotmesa de la meva observació. La pertorbació de la qual li llibertar la
suggestió hipnòtica havia ja sorgit una vegada amb anterioritat, i ineficaçment
combatuda i imposar a la subjecte una penosa renúncia, que la segona vegada vaig aconseguir
evitar-amb els meus auxilis. Encara, un any després, va tornar a presentar-se, per primera vegada
tercera, la dita pertorbació, per ser de nou suprimida amb iguals mitjans,
però ara ja d'una manera definitiva, no tornant a turmentar la subjecte en tot
el temps que hi va haver d'exercir la funció sobre la qual requeia. A més, crec haver
aconseguit en aquest cas descobrir el senzill mecanisme de la pertorbació i
relacionar-lo amb processos anàlegs del camp de la neuropatologia.
Tractés, per no continuar parlant en endevinalles, d'un cas en què una
mare es va veure impossibilitada d'alletar el seu fill nounat fins a la
intervenció de la suggestió hipnòtica, i en el qual els fets després d'un part
anterior i altre posterior va permetre una comprovació, només rares vegades possible, del
resultat terapèutic.
El subjecte de l'historial clínic que segueix és una dona jove, entre els vint i els
trenta anys, a la qual casualment tractava jo des dels seus anys infantils, i que per
seves excel.lents qualitats, la seva serena reflexió i la seva naturalitat, no havia donat
mai, ni tampoc al seu metge de capçalera, una impressió de nerviosisme.
Tenint en compte els esdeveniments que a continuació em proposo relatar, hem de
considerar, seguint la feliç expressió de Charcot, com una hystérique
d'occasion categoria perfectament compatible amb les millors qualitats i una
intacta salut nerviosa en tot un altre punt. De la seva família conec la seva mare, dona
res nerviosa, ia una germana menor, molt semblant a ella i perfectament
sana. En canvi, un germà seu va patir una neurastènia juvenil, que va tirar per
terra tots els seus plans per al futur. L'etiologia i el curs d'aquesta malaltia,
el desenvolupament, molt semblant sempre, tinc tots els anys repetides ocasions de
observar, em són ben coneguts. La bona constitució primitiva del subjecte morir
assaltada pels corrents dificultats sexuals puberals, el treball excessiu de
els anys d'estudis i la seva intensificació en arribar l'examen final, una gonorrea i, enllaçada a ella, la sobtada explosió d'una dispèpsia, acompanyada d'un tenaç
restrenyiment, d'intensitat gairebé increïble, que mesos després va desaparèixer, i
substituït per pesadesa de cap, mal humor i incapacitat per al treball. A partir
d'aquest moment es va desenvolupar una alteració del caràcter del subjecte, que li
convertir en constant turment de la seva família. No m'és possible dir, de moment,
si aquesta forma de la neurastènia pot o no adquirir-se en la seva totalitat. Així, doncs, i
tenint, a més, en compte que no conec la resta parents de la meva
malalta, deixaré indecisa la qüestió de si hem de suposar en la seva família una
disposició hereditària a les neurosis.
Al naixement del seu primer fill havia tingut la pacient intenció de criar-sense
auxili cap aliè. El part no va ser més difícil de l'habitual en les primerenques,
acabant amb una lleu aplicació de fòrceps. Però la mare no va aconseguir, malgrat
d'una cuina constitució física, la seva il.lusió de ser una bona dida. Tenia poca
llet, sentia intensos dolors en donar el pit al nen. Va perdre la gana, va prendre
repugnància al menjar i passava les nits insomne i excitada. D'aquesta manera, i
per no posar en greu perill la salut del nen i la seva pròpia, va haver necessitat de
declarar fracassada la temptativa, als catorze dies, i buscar una mestressa, desapareixent
seguida tota la confusió de la mare. Faré constar que d'aquesta primera
temptativa de lactància no puc informar com a metge ni com a testimoni.
Tres anys després va tenir la subjecte seu segon fill, i també per circumstàncies
exteriors resultava desitjable evitar la lactància mercenària. Però els esforços de
la mare en aquest sentit van semblar tenir encara menys èxit i provocar fenòmens
més penosos que la primera vegada. La jove mare vomitava tot aliment, no
dormia i es manifestava tan deprimida per la seva incapacitat, que els dos metges de
la família, els acreditats doctors Breuer i Lott, es van oposar a tota continuació
de la temptativa, aconsellant com a últim mig experimentable la suggestió
hipnòtica. D'aquesta manera, el quart dia, a la tarda, vaig ser cridat a la capçalera de la
malalta.
A la meva arribada, la vaig trobar al llit, amb les galtes molt arrabassades i furiosa
per la seva incapacitat per a criar al nen incapacitat que creixia a cada nova temptativa,
però posar ella tot el seu esforç en dominar-la. Per evitar els vòmits no
havia pres aliment en tot aquell dia. El epigastri apareixia voluminós, i
posant la mà sobre l'estómac, es advertien contínues contraccions. La
malalta es queixava, a més, d'un constant mal gust de boca. Ni ella ni els seus
familiars em van rebre com a persona de qui s'espera auxili, sinó només en
obediència a l'indicat pels altres metges. No podia, doncs, comptar amb gran
confiança de la seva part.
En l'acte vaig intentar produir la hipnosi, fent fixar a la pacient seus ulls en
els meus i suggerint els símptomes del son. Als tres minuts jeia la malalta
en el seu llit, amb la tranquil expressió d'un profund repòs, servint-me
llavors de la suggestió per contradir tots els seus temors i totes les
sensacions en les que aquests temors es fundaven: «No tingueu por; serà
vostè una excel lent dida i el nen es criarà divinament. El seu estómac marxa
molt bé, té vostè un gran gana i està desitjant menjar », etc. La malalta
continuar dormint quan la vaig abandonar per breus instants, i al despertar
va mostrar una total amnèsia pel que fa al que va passar durant la hipnosi. Abans de marxar vaig haver encara de rebutjar una observació del marit sobre el perill de
que la hipnosi pertorbar per sempre els nervis de la seva dona.
Els fets que l'endemà em van comunicar els familiars de la malalta, a
els quals no semblaven haver causat impressió cap, van constituir per a mi una
garantia d'èxit. La subjecte havia sopat sense cap molèstia, havia dormit bé
i s'havia esmorzat, al matí, amb gran gana. En tot aquest temps havia
alletat el seu fill sense cap mena de dificultat. Però a la vista de l'esmorzar,
massa copiós, va despertar de nou la seva repugnància, i abans d'haver provat
res van reaparèixer els vòmits. Des d'aquest moment li va ser impossible tornar a donar
el pit al nen, i al meu arribada mostrava els mateixos símptomes que el dia anterior.
El meu argument que no tenia per què preocupar-se, un cop comprovat que el seu
malestar podia desaparèixer i hi havia, en realitat, desaparegut per gairebé mig dia,
no li va fer efecte cap.
Recorrent, doncs, de nou a la hipnosi, desenvolupar una major energia que el
dia anterior, suggerint que cinc minuts després de la meva partida havia de
trobar-se, una mica violentament, amb els seus i preguntar com és que no
li donaven de sopar, si és que s'havien proposat matar de fam, si creien que
d'aquesta manera havia de poder criar al seu fill, etc. Al meu tercera visita no necessitava ia la
subjecte de tractament. Res li faltava ja, gaudia de bon apetit, tenia
llet suficient per al nen, no li causava dolor cap donar-li el pit, etc. Al seu
marit li havia inquietat que després de la meva partida hagués dirigit a la seva mare
aspres retrets, contra el seu general costum. Però des d'aleshores tot anava bé.
La meva intervenció va acabar aquí per aquesta època. La subjecte alletar el seu fill
durant vuit mesos, tenint jo ocasió de comprovar diverses vegades en aquest
període el bon estat de salut d'ambdós. Únicament vaig haver de trobar
incomprensible i irritant que ningú de la família tornés a parlar del bon
resultat obtingut amb la meva intervenció.
Però un any després vaig obtenir la meva revenja. Un tercer fill va plantejar de nou el
problema, presentant una altra vegada la impossibilitat de criar. Vaig trobar a la subjecte en
el mateix estat que la vegada anterior, indignada contra si mateixa en veure que tota la seva
força de voluntat no arribava a vèncer la repugnància a alimentar i els altres
símptomes. La primera sessió d'hipnosi no va produir un altre resultat que el de
desesperançat més a la malalta. Però després de la segona va quedar de nou tan
completament anul.lat el complex de símptomes, que no va haver necessitat de més.
La subjecte va criar també a aquest nen, que avui té ja any i mig, sense molèstia
alguna, i gaudeix de bona salut.
Davant d'aquesta repetició de l'èxit terapèutic, va modificar el matrimoni la seva actitud per
amb mi, i em van confessar el motiu a què obeïa. «Em feia vergonya-va dir la
dona-reconèixer que l'hipnotisme aconseguia el que tota la meva força de voluntat no
n'hi havia prou a assolir. »De tota manera, no crec que ni ella ni el seu marit hagin
dominat l'aversió que els inspirava la hipnosi.
PASSEM ara a explicar quin va ser el mecanisme psíquic de la pertorbació
de la nostra pacient, suprimida per suggestió. No vaig tenir com en altres casos, dels
que més endavant tractaré, notícia directa d'aquest mecanisme, sinó que vaig haver de
adivinarlo.Existen representacions amb les quals es troba enllaçat un afecte expectant,
i són de dos ordres: representacions de que farem això o allò, és a dir
propòsits, i representacions que ens succeirà alguna cosa determinat, és a dir
expectacions. L'afecte a elles enllaçat depèn de dos factors: en primer lloc,
de la importància que el succés pugui tenir per a nosaltres, i en segon, del grau
d'inseguretat que comporta l'expectació d'aquest. La inseguretat subjectiva, la
«Contraexpectación», apareix representada per una sèrie de representacions a les
que donem el nom de representacions contrastants penoses. Quan es tracta
d'un propòsit, aquestes representacions contrastants són les que no
aconseguirem fer-ho per oposar-s'hi uns o altres dificultats,
faltar les qualitats necessàries per assolir l'èxit i saber que altres
persones determinades han fracassat en anàlogues circumstàncies. L'altre cas, o
sigui el de l'expectació, no necessita aclariment algun. La
contraexpectación reposa en la reflexió de totes les possibilitats amb què
podem ensopegar en lloc de la desitjada. Continuant la discussió d'aquest cas,
arribaríem a les fòbies que tan ampli paper exerceixen en la simptomatologia de
les neurosis. Per ara romandrem a la primera categoria, és a dir en els
propòsits. Haurem de preguntar-nos, en primer lloc, quin és el destí de les
representacions contrastants en la vida mental normal. Al nostre parer queden
inhibides, coartades i excloses de l'associació, de vegades fins a tal extrem, que el seu
existència no es fa evident, gairebé mai, enfront del propòsit, en què només
l'estudi de les neurosis el que ens les descobreix. En canvi, en les neurosi-i no
em refereixo només a la histèria, sinó l'estatus nervosus en general-existeix,
primàriament, una tendència a la depressió anímica ia la disminució de la
consciència del propi jo, tal com la trobem, a títol de símptoma aïllat i
altament desenvolupat, en la malenconia. En la neurosi presenten, així mateix, gran
importància les representacions contrastants amb el propòsit, per adaptar-se molt
bé el seu contingut a l'estat d'ànim propi d'aquesta afecció o potser perquè la
neurosi fa sorgir representacions d'aquest ordre, que sense ella no s'haguessin
constituït.
Aquesta intensificació de les representacions contrastants se'ns mostra, en el
simple status nervosus i referida a l'expectació, com una general tendència
pessimista, i en la neurastènia d'ocasió, per associació amb les sensacions més
causals, a les múltiples fòbies dels neurastènics. Transferit als propòsits,
crea aquest factor aquelles pertorbacions que poden ser reunides sota el nom de
Folie de Dout, i el contingut és la desconfiança del subjecte pel que fa al propi
rendiment. Precisament en aquest punt es condueixen les dues grans neurosi-la
neurastènia i la histèria-d'una manera completament diferent i característic per a cada
una. A la neurastènia, la representació contrastant patològicament intensificada
s'uneix a la representació de la voluntat positiva per formar un sol acte de
consciència, i sostraient-ne dóna origen a aquella manca de voluntat dels
neurastènics, de la qual es donen perfecte compte aquests malalts. A la histèria, l'
procés es diferencia d'aquest en dos punts, o potser en un de sol. Com
correspon a la tendència de la histèria a la dissociació de la consciència, la
representació contrastant penosa, aparentment coartada, és dissociada de l'
propòsit i perdura, inconscient per al malalt, en qualitat de representació aïllada.
És característic de la histèria el fet que aquesta representació
coartada es objectivitza després, per innervació somàtica, quan arriba el moment de
realitzar el propòsit, amb la mateixa facilitat i en la mateixa forma que en estat normal la
representació de l'abolició positiva. La representació contrastant es
constitueix, per dir així, en una «voluntat contrària», i el malalt s'adona amb
sorpresa que tota la seva voluntat positiva roman impotent. Aquests dos factors
es fonen, potser, en un de sol, com ja abans indiquem, succeint molt
probablement que si la representació contrastant troba un mitjà de
objectivitzar és perquè no es troba coartada per la seva enllaç amb el propòsit en la
mateixa manera que ella ho coarta.
En el nostre cas, d'una mare a la qual una pertorbació nerviosa impedeix
alletar el seu fill, una neurastènic s'hagués conduït de la manera següent:
hagués sentit greus temors davant la tasca maternal que se li plantejava i donat
infinites voltes en el seu pensament a tots els accidents i perills possibles,
acabant, però, per criar al seu fill perfectament, encara turmentada per
constants dubtes i temors, llevat que la representació contrastant resultés
victoriosa, en aquest cas hauria abandonat la subjecte el seu propòsit, considerant
incapaç de fer-ho. La histèrica es condueix en forma molt diferent. No té,
potser, consciència dels seus temors, abriga la ferma intenció de dur a terme la seva
propòsit i emprèn, sense vacil.lació alguna, el camí per aconseguir-ho. Però a partir
d'aquest moment es comporta com si abriga la ferma voluntat de no alletar
el nen, i aquesta voluntat provoca-hi tots aquells símptomes subjectius que una
simuladora pretendria experimentar per eludir el compliment dels seus
obligacions maternes, és a dir la manca de gana, la repugnància a tot aliment i la
impossibilitat de donar el pit al nen a causa dels terribles dolors que això li
originava. Però, a més, com la voluntat contrària és superior a la simulació
conscient, pel que fa al domini del cos, presentarà la histèrica tota
una sèrie de símptomes objectius que la simulació no aconsegueix fer sorgir. En
contraposició a la manca de voluntat de la neurastènia, hi ha aquí una perversió
de la voluntat, i en comptes de la resignada indecisió de la neurastènic, mostra la
histèrica sorpresa i indignació davant la dualitat per a ella incomprensible.
Crec doncs, justificat considerar la meva pacient com una hystérique d'occasion,
atès que sota la influència d'un motiu ocasional li va ser possible produir un
complex de símptomes, de mecanisme tan exquisidament histèric. Com a causa
ocasional podem considerar aquí la excitació anterior al primer part o el
esgotament consecutiu ja que el primer part constitueix la major commoció
que l'organisme femení pot experimentar, commoció després de la qual
sol produir la dona tots aquells símptomes neuròtics a què es troba
predisposada.
El cas de la meva malalta és, probablement, típic per a una àmplia sèrie d'altres
en què la lactància o una altra anàloga funció queden pertorbades per influències
nervioses i ens aclareix la seva naturalesa. Però com en ell no se'm va revelar directament
el corresponent mecanisme psíquic, sinó que vaig arribar a ell per inducció
especulativa, de seguida vaig assegurar que la investigació dels malalts en la
hipnosi m'ha revelat moltes vegades l'existència d'un mecanisme psíquic
semblant dels fenòmens histéricos.Expondré aquí un dels més singulars exemples d'aquest ordre. Fa anys
tenia sotmesa a tractament a una senyora histèrica, de voluntat molt enèrgica per
tot el que no es relacionés amb la seva malaltia, però greument afectada, per
altra banda, de nombroses i tiràniques incapacitats i prohibicions histèriques. Entre
altres símptomes presentava el de produir de tant en tant a manera d'un tic,
un so inarticulat, un singular espetec o castaneteo, que s'obria pas entre
seus llavis contrets. Al cap de diverses setmanes li vaig preguntar en quina ocasió havia
sorgit per primera vegada aquell símptoma. La resposta va ser: «No ho sé. Ja fa molt
temps. »Per m'inclinava ja a considerar-ho com un tic autèntic,
quan un dia se'm va ocórrer interrogar de nou a la pacient, trobant-se aquesta en
un profund somni hipnòtic. A la hipnosi disposava aquesta malalta-sense necessitat
de suggestió cap-de tot el seu patrimoni de records o, com estic molt inclinat
a afirmar, de tota l'amplitud de la seva consciència, restringida durant l'estat d'
vigília. A la meva pregunta de quan s'havia produït per primera vegada aquell símptoma,
respondre a l'acte: «El tinc des que una vegada em trobava vetllant a la meva filla
menor, malalta de gravetat, i em vaig proposar guardar el més absolut silenci per
no pertorbar el somni que per fi havia conciliat, després d'un dia de contínues
convulsions. Després va desaparèixer i no va tornar a molestar fins molts anys
després, consecutivament al succés que vaig a relatar. Anant en cotxe amb els meus
filles a través d'un bosc, ens va sorprendre una tempesta, i els cavalls es
espantar al caure un llamp en un arbre proper. Llavors vaig pensar que havia d'evitar
tot soroll per no espantar més als cavalls, però contra tota la meva voluntat produir
l'espetec que des de llavors em és impossible reprimir. »Una vegada referit en
Així el singular petar a la seva font d'origen, va desaparèixer per complet i
per molts anys, convencent així que no es tractava d'un «tic» autèntic.
Va ser aquesta la primera ocasió que se'm va oferir de comprovar la gènesi d'un
símptoma histèric per objectivació de la representació contrastant penosa, és a dir
per «voluntat contrària». La mare, esgotada pel temor i els esforços que li
ocasiona la malaltia de la seva filla, es proposa guardar el més absolut silenci
per no pertorbar l'anhelat repòs de la malalta. Però trobant-se en un estat
de gran esgotament, la representació contrastant que acabaria per produir
algun soroll demostra ser la més forta, aconsegueix donar origen a una innervació de la
llengua, innervació que el propòsit de romandre en silenci hi havia, potser, oblidat
d'impedir, trenca la contracció dels llavis i produeix un soroll, el qual adquireix
un caràcter fix a partir d'aquest moment, especialment després de la repetició
d'aquest succés.
Per arribar a una completa comprensió d'aquest procés hem d'atendre encara
a una determinada objecció. Podrà, en efecte, preguntársenos com, donat un
esgotament general-que estableix, per descomptat, la disposició a aquest procés-,
venç, precisament, la representació contrastant. La nostra resposta seria que
aquest esgotament no és només parcial. Es troben esgotats els elements del
sistema nerviós que constitueixen els fonaments materials de les
representacions associades a la consciència primària. En canvi, les
representacions excloses d'aquesta cadena d'associacions-del jo normal-no es
troben esgotades, i predominen així en el moment de la disposició histèrica.
Ara bé: tot coneixedor de la histèria observarà que el mecanisme psíquic aquí descrit aclareix no només alguns accidents histèrics aïllats, sinó amplis
sectors del quadre simptomàtic de la histèria i un dels seus trets característics
més singulars. La nostra afirmació que les representacions contrastants
penoses, coartades i rebutjades per la consciència normal van ser les que van passar
a primer terme i van trobar el camí de la innervació somàtica en el moment de la
disposició histèrica, ens dóna també la clau de la peculiaritat dels deliris que
acompanyen els atacs histèrics.
No és un fet casual què els deliris
histèrics de les monges, a les epidèmies de l'edat mitjana, consisteixen en greus
blasfèmies i un desenfrenat erotisme, ni tampoc que precisament els nens
millor educats i més formals siguin els que en els seus atacs histèrics es mostrin
més grollers, insolents i «manyosos». Les sèries de representacions
treballosament reprimides són les que queden en aquests casos convertides en actes,
a conseqüència d'una espècie de voluntat contrària, quan la persona sucumbeix
l'esgotament histèric. Aquesta relació és aquí més estreta que mai, ja que
precisament és aquesta laboriosa repressió la que provoca el referit estat
histèric, en la descripció psicològica no hem entrat, per limitar al
present treball a l'explicació de per què-donat prèviament tal estat de
disposició histèrica-apareixen els símptomes en la forma que els observem.
La histèria deu a aquesta emergència de la voluntat contrària aquell caràcter
demoníac que tantes vegades presenta i que es manifesta en que els malalts es
veuen impossibilitats, en certes ocasions, de realitzar allò que més
ardentment desitgen, fan precisament el contrari del que se'ls ha demanat i
calumnien allò que els és més estimat o desconfien d'això.
La perversió del caràcter, pròpia del histèric, l'impuls a fer el mal o
emmalaltir quan més desitja la salut, constitueix una coerció a la qual sucumbeixen
els més irreprotxables caràcters quan queden abandonats per algun temps a la
acció de les representacions contrastants.
La interrogació referent al destí dels propòsits inhibidos sembla mancar
de sentit pel que fa a la vida intel.lectual normal. Podria contestar
dient que no arriben a existir. Però l'estudi de la histèria mostra que, pel
contrari, prenen vida, és a dir, que la modificació material a elles corresponent
queda conservada, sobrevivint com propòsits, com fantasmes d'un
tenebrós regne, fins al moment en que aconsegueixen emergir i apoderar-se del cos
que fins llavors hauria servit fidelment a la consciència del jo.
He dit abans que aquest mecanisme és típic de la histèria, i he d'afegir
ara que no és exclusiu d'aquesta afecció. Tornem a trobar-lo al «tic»
convulsiu, neurosi de tan gran analogia simptomàtica amb la histèria, que tot el seu
quadre simptomàtic pot aparèixer com a fenomen parcial de la mateixa, resultant
així que Charcot, després d'un detingut estudi, només va poder establir, com
diferència, la que el «tic» histèric arriba a desaparèixer, perdurant, en canvi,
el «tic» autèntic. El quadre d'un greu «tic» convulsiu es compon de
moviments involuntaris que presenten amb freqüència (sempre, segons Charcot i
Guiñón) el caràcter de gestos o moviments adequats en alguna ocasió anterior,
coprolàlia, ecolàlia i representacions obsessives, de les corresponents a la folie
de Dout. Ara bé: sorprèn llegir en Guiñón, autor que no va penetrar en l'
mecanisme psíquic d'aquests símptomes, l'afirmació que alguns dels seus malalts havien arribat als seus gestos i contraccions per mitjà de l'objectivació
de la representació contrastant. Aquests malalts indiquen haver vist en
determinada ocasió un anàleg «tic», o un còmic, que contreia
intencionadament el seu rostre en aquesta forma, havent sentit llavors la por
veure's forçosament impulsats a imitar tan lletges i ridícules contraccions.
I, en efecte, a partir d'aquell moment havien començat a imitar.
Realment, només una petitíssima part dels moviments involuntaris sorgeix de
aquesta manera en els tiqueurs. En canvi, ens inclinem a adscriure aquest mecanisme a
la coprolàlia, nom que donem al incoercible impuls que obliga els tiqueurs,
contra tota la seva voluntat, a pronunciar les paraules més grolleres. L'arrel de la
coprolàlia seria la percepció del malalt que li és impossible deixar d'emetre
certs sons. A aquesta percepció es enllaçaria després la por de perdre el domini
sobre altres sons, especialment sobre aquelles paraules que els homes ben
educats eviten pronunciar, i aquest temor els portaria a la realització del que es temia.
No trobo en Guiñón cap anamnesi que confirmi aquesta hipòtesi, i, pel meu
banda, no he tingut ocasió d'interrogar a cap malalt de coprolàlia. En
canvi, trobada en el mateix autor l'exposició d'un altre cas de "tic", en el qual
les paraules involuntàriament pronunciades no pertanyien a la terminologia de la
coprolàlia. Era el subjecte d'aquest cas un home adult, que es veia obligat a
pronunciar constantment el nom de «Maria». Sent estudiant, s'havia
enamorat d'una noia que portava aquest nom, enamorament que li
absorbir durant molt de temps i va predisposar a la neurosi. En aquells dies
va començar ja a pronunciar en veu alta durant les hores de classe el nom del seu
adorada, i aquest nom es va constituir en un «tic» que perdurava encara més de vint
anys, després de cessar l'enamorament del subjecte. Al meu parer, el que va succeir en
aquest cas va ser que el ferm desig del subjecte de mantenir ocult el nom del seu
estimada es va transformar, en arribar un moment d'especial excitació, en la voluntat
contrària, perdurant des de llavors el «tic», com en el cas de la meva segona
malalta.
Per a què casos s'indica?
"Per a problemes molt diversos. Funciona molt bé amb tots els mals psicosomàtics i és molt eficaç per tractar casos de bulímia i anorèxia. També s'usa amb molt èxit en l'àmbit de les cures pal.liatives en pacients terminals, per alleujar el dolor", diu Losinno, al capdavant d'un curs sobre el tema que es dictarà a l'Hospital de Clíniques.
L'auge de la hipnosi en el Primer Món és tal que la Clínica maig acaba de publicar un relevamiento sobre la seva aplicació als Estats Units. El mateix reuneix 144 papers de professionals de tot el país i conclou que "hi ha importants evidències sobre l'ús reeixit de la hipnosi en el tractament de nombroses patologies", com disfuncions sexuals, fòbies, al lèrgies, migranyes, asma, reuma, obesitat, hipertensió , dermatologia, gastroenterologia, hematologia, obstetrícia i urologia. "L'acceptació de la hipnosi està creixent sobre la base de seriosos treballs empírics que així ho demostren", assegura.
Entre els exemples, destaca un estudi sobre pacients amb asma que, gràcies al tractament amb hipnosi, van reduir notablement l'ús de broncodilatadors i van tenir menys episodis severs. I també comenta diverses investigacions sobre trastorns de sexualitat, que van aconseguir millores de fins a un 80% amb tècniques de suggestió.
"La utilització de la hipnosi per calmar el dolor arrossega tants segles com acumula l'home sobre la Terra", assegura el doctor en psicologia clínica Carlos Malvezzi Taboada. "L'instint terapèutic de l'ésser humà va fer que la paraula fos una eina per a alleujar els patiments físics des de fa milers d'anys. I això és la hipnosi: una modalitat terapèutica basada en la paraula, que permet optimitzar els recursos que tots tenim, però a els quals no podem accedir d'una altra manera que en situació de trànsit. "
Fa uns trenta anys que Malvezzi Taboada treballa amb hipnosi, per això avui celebra el respecte que aquesta està guanyant en els àmbits acadèmics i científics: "Cada vegada més metges vénen a formar-se en hipnosi. Ja han passat uns 2.000 professionals pels nostres cursos i , actualment, dos dels principals gastroenteròlegs del país estan aprenent la tècnica per tractar còlon irritable, perquè els resultats són boníssims ", sosté el psicòleg.
Diversos estudis han demostrat que les persones sumides en trànsit hipnòtic presenten un grau elevat d'insensibilitat al dolor. "Els pacients que només permeten que els portem a un grau de profunditat lleu aconsegueixen tot just una major tolerància al dolor que a la vigília, però si l'hipnotitzador és competent aquesta tolerància pot augmentar fins a un 40%", diu Losinno.
Moltes històries i fantasies s'han teixit al voltant de la hipnosi. Qui no ha vist aquests espectacles on algú és ridiculitzat i obligat a fer coses vergonyoses, per després ser despertat en un gran estat de confusió? Doncs bé: els especialistes asseguren que la hipnosi clínica-batejada així per a emfatitzar el seu ús per part de professionals de la salut-no té res a veure amb aquestes exhibicions.
"La hipnosi és un mètode segur, que li permet al pacient desenvolupar conductes que beneficien la seva salut i l'ajuden a controlar el dolor. En trastorns d'ansietat i angoixa, en disfuncions sexuals i en atacs de pànic hi ha resultats immediats", assegura Malvezzi Taboada .
En molts casos, la hipnosi funciona com a complement de tractaments convencionals, sobretot en el cas de les patologies orgàniques.
"És perillós tapar el dolor quan no se sap d'on ve, el diagnòstic mèdic ha de ser clar abans de començar", adverteix Losinno.
"No s'ha de perdre de vista que no és màgia, no és una panacea. És només un bon bisturí, un instrument molt valuós que afavoreix un estat de lucidesa que no s'aconsegueix en vigília i que pot resultar molt beneficiós per resoldre alguns problemes. " Res més, ni menys.
Per: Georgina Elustondo.
gelustondo@clarin.com
Font: www.clarin.com
Hipnosi i Parapsicologia
No és d'estranyar que aquesta tècnica despertés tant apassionament o menyspreu des de les primeres investigacions. Serien els seguidors de Mesmer i posteriorment altres investigadors que anirien desentranyant part els misteris de la hipnosi i per tant, del psiquisme humà.
Així per exemple un pacient del Marquès de Puységur, anomenat Víctor Rase, que era pagès d'humil condició i pràcticament analfabet, en caure en els tràngols magnètics, parlava amb una facilitat que mai abans havia tingut, manifestant coneixements sobre anatomia i medicina, fins i tot arribant a diagnosticar amb total precisió mals i malalties ja prescriure remeis per a si mateix o altres que finalment eren efectius. Aquests fets s'han anat repetint en diferents èpoques i subjectes al llarg de la història.
Què és la Hipnosi?
Essencialment podem definir l'estat hipnòtic com un estat alterat de consciència ia la hipnosi com la tècnica que ens condueix a aquest. Per assolir-lo, hem de tenir una atenció intensa i focalitzada en alguna cosa, per tant, el hipnotitzat s'aïlla a poc a poc dels estímuls exteriors i arriba cert bloqueig sensorial.
En resum, la hipnosi és un estat neurofisiològic que en gran mesura es produeix per la famosa llei: "a major excitació, major inhibició". Això podem veure-ho en una situació d'intens estrès o pànic ... l'estímul o la percepció que ens produeix la situació estressant és tan intensa, que es bloquegen les nostres reaccions emocionals, motores (moviments), mentals, etc. Per exemple, un estudiant que davant d'un examen es ho sap tot perfectament, però es posa tan nerviós que a l'hora d'escriure no recorda res o només parcialment. La diferència és que en hipnosi fem una dosificació programada i progressiva de l'estímul per produir una inhibició controlada i amb els efectes que tenim previstos.
Arribats a aquest punt hem de distingir també entre la diferència entre hipnotitzador i hipnòleg. La primera denominació podem donar a qualsevol persona que aconsegueix induir a una altra a la hipnosi. En el segon cas, hipnòleg és un professional amb una formació suficient fa un ús clínic de la hipnosi amb uns coneixements teòrics i pràctics suficients en matèria d'hipnosi clínica.
El mecanisme fisiològic de la hipnosi
Suggestions constants i repetitives com: vas relaxant-te i deixant anar els teus músculs ... cada vegada estàs sentint un suport més profund ... més profund ... per exemple, produeixen un bloqueig progressiu del còrtex cerebral, que alenteix la seva activitat. Simultàniament s'activa més intensament el sub-còrtex o àrees del cervell mitjà i profund, (conegut també com cervell arcaic) que intervenen fonamentalment en tots els processos subconscients de l'activitat psíquica.
Suggestió i suggestionabilitat
El Dr James Braid encunyar el terme hipnosi després d'adonar-se que no feien falta passis magnètics ni fluids misteriosos per arribar a aquest estat; atès que era semblant al somni fisiològic, li dic amb aquesta denominació (Hipnos en grec significa son). Tant ell com altres van descobrir que una de les característiques d'aquest estat era la suggestionabilitat, és a dir, la voluntat i capacitat de discerniment del subjecte quedaven sensiblement reduïdes i les ordres i suggestions (suggeriments) que venien donades per part del hipnòleg eren acceptades. Això va donar lloc per exemple a operacions de cirurgia major sense cap tipus d'anestèsia química, en les quals al subjecte se li deia que no sentiria cap dolor, cosa que succeïa.
En realitat és el propi individu qui es hipnotitza, per tant podríem afirmar que només hi ha l'auto-hipnosi.
El hipnòleg l'únic que fa és anar marcant els passos o pautes perquè el seu pacient vagi entrant progressivament en el trànsit.
Una altra de les idees mal enteses de la hipnosi és que en aquest estat no podem assabentar del que passa (pèrdua de consciència), que es perd el control sobre el propi comportament o que en despertar no recordarem res, això és fals i només en determinades ocasions es dóna. Per tant qualsevol persona en un estat d'atenció aguda pot arribar a la hipnosi, ser conscient i recordar després tot el que ha succeït
Tratamiento Depresion con Hipnosis