Sexologo en Hospitalet del Llobregat

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
C/ Avda Diagonal (cantonada Passeig de Gràcia)
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa_psicologo@yahoo.es



Xavier Conesa Lapena
fotopsicologescacspetit
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT





Sexologo en l'Hospitalet
Dificultades Sexuales

 

  1. CRITERIOS DSM IV PARA EL TRASTORNO ORGÁSMICO FEMENINO Y MASCULINO.

 

Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

  

    Director del Instituto Superior de Estudios Sexologicos ISES

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Criterios para el diagnóstico de F52.3 Trastorno orgásmico femenino:

  1. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. Las mujeres muestras una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la estimulación que desencadena el orgasmo. El diagnóstico del trastorno orgásmico femenino debe efectuarse cuando la opinión médica considera que la capacidad orgásmica de la mujer es inferior a la que correspondería por edad, experiencia sexual y estimulación sexual recibida.
  2. La alteración provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
  3. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del eje I (excepto otro trastorno sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.

Especificar tipo:

           De toda la vida

           Adquirido

Especificar tipo:

           General

           Situacional

Especificar:

           Debido a factores psicológicos

           Debido a factores combinados

 

 

Criterios para el diagnóstico de F52.3 Trastorno orgásmico masculino

    1. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación sexual normal, en el transcurso de una relación sexual que el clínico, teniendo en cuenta la edad del individuo, considera adecuada en cuanto a tipo de estimulación, intensidad y duración.
    2. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
    3. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del eje I (excepto otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. Ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.

Especificar tipo:

                De toda la vida

                Adquirido

Especificar tipo:

                General

                Situacional

Especificar:

                Debido a factores psicológicos

                Debido a factores combinados

  1. CAUSAS DEL TRASTORNO. SITUACIONES QUE DIFICULTAN EL ORGASMO.

 

El trastorno orgásmico es de las quejas más frecuentes que se dan en las mujeres y de las que menos se dan en los hombres. Se trata de una disfunción orgásmica primaria si nunca ha tenido un orgasmo y secundaria si el trastorno aparece después de un período en el que si era capaz de alcanzar un orgasmo. La disfunción orgásmica puede ser absoluta o situacional. Absoluta si no se consigue alcanzar el orgasmo de ninguna manera, ya sea por estimulación clitoridea o por el coito; y situacional si puede llegar al orgasmo pero solo en determinadas situaciones específicas.

 

En algunas mujeres, el problema es el miedo a dejarse llevar y perder el control. Estas mujeres reciben una estimulación adecuada, disfrutan de los preliminares, lubrican copiosamente y disfrutan con la penetración pero llegados a este punto se bloquean y no pueden seguir por el miedo a perder el control sobre la situación.  

 

En general, el orgasmo puede ser inhibido por haber adquirido un significado simbólico inapropiado, como se ha dicho anteriormente porque su intensidad aterre a la mujer, o porque los sentimientos eróticos evoquen conflictos inconscientes que le hagan creer que su vida va a cambiar a peor si tienen un orgasmo.

 

Una posible causa es recibir una educación moral y religiosa restrictiva que puede hacer que perciba la idea de sexualidad como algo dañino, peligroso o sucio. Recibir una inadecuada educación sexual puede dar lugar a la creación de falsos mitos y tabúes que limitan la propia vivencia placentera del sexo. Las experiencias sexuales traumáticas durante la infancia como abusos sexuales o incesto, aborto, implicación en una primera relación sexual desagradable, etc.  pueden generar temores intensos a las situaciones relacionadas con el sexo o con la intimidad debido al dolor físico y psicológico sufrido. Por otro lado, problemas de imagen corporal y autoestima pueden provocar un rechazo del propio cuerpo y les haga sentirse incómodos mostrando su cuerpo a su pareja, rechazándose a sí mismo dificultando el contacto con la sexualidad y con los otros.

 

Los problemas de estrés y fatiga pueden acarrear dificultades sexuales, haciendo que las personas que lo sufren vivan la propia relación sexual con un sobreesfuerzo continuado y carente de gratificación. También el padecimiento de trastornos psicológicos como depresión, distimia, anorexia o algún trastorno de ansiedad puede hacer que surjan dificultades en el orgasmo.

 

La infertilidad también es una posible causa de trastorno orgásmico. El hecho de no poder tener hijos hace que muchas personas se sientan tristes, culpables y frustradas ante esta situación, lo cual repercutirá negativamente en sus relaciones sexuales.

 

 

Si la pareja tiene problemas en diferentes áreas de la relación, como falta de atracción entre los miembros de la pareja o una comunicación pobre entre los miembros de la pareja, esos problemas tendrán un impacto negativo sobre la propia relación sexual, y viceversa.

 

También puede influir la anticipación de fallo o fracaso en la interacción sexual si ya han sufrido problemas sexuales en situaciones anteriores. Puede darse ansiedad ante la interacción sexual por miedo a no rendir adecuadamente o  sentimiento de culpabilidad por padecer algún problema a nivel sexual.

 

 

  1. PRIMERA ENTREVISTA CON UNA MUJER QUE ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DICE PRESENTAR PROBLEMAS ORGÁSMICOS CON SU PAREJA.

 

Es la primera consulta, nos hemos saludado y le he cogido los datos principales y ahora empezamos a hablar del problema.

TERAPEUTA: de acuerdo, y ahora, ¿te importaría describirme el problema que te ha traído aquí?

PACIENTE: a ver... me da un poco de vergüenza porque aún no lo he hablado con nadie. Sólo se lo he comentado a mi mejor amiga, que es la que me ha animado a venir. A ver por donde empiezo... Yo llevo saliendo siete meses con un chico y me gusta mucho y estoy muy bien con él. Me escucha y se muestra bastante comprensivo conmigo. A mi me atrae mucho y disfruto de sus caricias, sus besos, ... pero por más que lo intento no consigo llegar al orgasmo.

TERAPEUTA: y, ¿desde cuándo tienes esta dificultad? ¿te ha pasado con otros chicos?

PACIENTE: no, yo tengo 30 años y nunca me había pasado antes. Yo soy de Granada y por motivos de trabajo me he venido hace un año a vivir a Córdoba. En Granada he tenido varias relaciones y nunca he tenido problemas de ese tipo. Sin embargo con este chico no soy capaz y me da mucha rabia porque estoy muy bien con él.

TERAPEUTA: y, ¿qué tal? ¿cómo te va en el trabajo nuevo?

PACIENTE: bien porque me gusta pero el problema es que tengo que echar muchas horas y me siento muy cansada siempre. Llego a casa agotada cada día.

TERAPEUTA: y a él, ¿cuándo lo ves?

PACIENTE: pues a él lo veo algunos días entre semana pero sobre todo los fines de semana. Algunos días se queda a dormir en casa.

TERAPEUTA: ¿y le has contado algo del problema?

PACIENTE: pues al principio no quise contarle nada porque me daba mucha vergüenza pero hace un mes o así se lo conté. Él no se lo tomó a mal pero se quedó preocupado. Lo que pasa es que él no sabe cómo ayudarme y yo tampoco sé qué puede hacer él.

TERAPEUTA: pero cuando estáis juntos, ¿cómo es la interacción? ¿te sientes excitada en la interacción sexual?

PACIENTE: si, si yo con él estoy muy bien. Me siento muy atraída por él y me excito mucho pero no consigo desconectar y dejarme llevar.

TERAPEUTA: vale. ¿Y has tenido o tienes alguna enfermedad? ¿Has ido al ginecólogo recientemente?

PACIENTE: no, no tengo nada. Al principio me agobié y me hice todo tipo de pruebas pero me dijeron que estaba totalmente sana.

TERAPEUTA: de acuerdo. Es que esa es otra posibilidad que teníamos que descartar. Parece que tu problema principal es el estrés y la ansiedad que te genera el trabajo. El cambio de ciudad y el adaptarte a tu nuevo entorno seguramente haya influido también es este proceso. El chico del que me hablas por un lado te ayuda porque es un apoyo que has encontrado aquí, pero por otro lado te agobia más porque no puedes dejarte llevar y estar tan bien como te gustaría. Ahora mismo tu problema es que tiene un trastorno orgásmico de tipo adquirido principalmente por los cambios que ha habido en tu vida en el último año como el cambio de ciudad y de trabajo y el cansancio producido por la cantidad de horas que trabajas.

PACIENTE: pero, ¿me pondré bien?

TERAPEUTA: si, vas a tener que esforzarte mucho pero lo vas a conseguir. Tienes que empezar por aprender a relajarte y volver a disfrutar del sexo como hacías antes y con el apoyo de tu pareja, seguro que todo va bien. Como me has dicho antes, él está dispuesto ayudarte. Él ahora tiene que tener paciencia y estar a tu lado.

  

 

  1. FINALIZADA LA PRIMERA ENTREVISTA PLANTEE CUÁL SERÁ SU OBJETIVO TERAPÉUTICO Y EL TRATAMIENTO A SEGUIR EN LAS SIGUIENTES VISITAS.

 

El principal objetivo terapéutico será disminuir el estrés y ansiedad que tiene esta mujer debido al trabajo y a la propia situación del problema del orgasmo para que a continuación pueda disfrutar de las relaciones sexuales con su pareja.

 

El tratamiento consistirá en primer lugar en realizar varias sesiones de relajación para que su estrés disminuya y aprenda a controlar su ansiedad en el trabajo y en los demás ámbitos de su vida. Cuando esté un poco más relajada, se le puede recomendar que proceda a masturbarse en la intimidad de su casa estando ella sola y relajada para que vuelva a sentirse verdaderamente excitada sin la presión de tener que llegar al orgasmo para que él se quede tranquilo. Al estar ella sola y tranquila es más posible que suceda y alcance el orgasmo. Si ve que al principio le cuesta puede recurrir al vibrador para que le ayude a conseguir sentir de nuevo el verdadero placer y dejarse llevar y también le servirá para darse cuenta de que puede conseguir un orgasmo y recuperar la confianza en ello. Cuando ella se sienta más tranquila en esa situación, se podrá proceder a incorporar al chico al tratamiento en primer lugar con los ejercicios de la focalización sensorial. Tanto en ese momento como cuando ella esté preparada para tener relaciones sexuales ella puede utilizar técnicas de distracción para dejarse llevar por la situación. Esas técnicas pueden ser: enfocar la atención en fantasías eróticas, o en la contracción de los músculos vaginales, o en los movimientos del coito, la respiración o el compañero. Es muy importante que durante todo el proceso haya buena comunicación entre ambos, que haya confianza, que tanto uno como otro puedan expresar tranquilamente sus sentimientos y sus deseos, lo que le gusta y lo que no, lo que les agrada más y lo que les agrada menos, etc. También sería bueno para la terapia que a algunas sesiones fuese él también, es una forma de hacerle partícipe del problema y se le puede orientar así mejor en ciertos aspectos y resolver las dudas que le puedan surgir como la propuesta del principio. A lo mejor él no entiende que ella se masturbe sola si él puede ayudarla en eso, pero tiene que saber que eso le viene bien a ella para que vuelva a sentirse verdaderamente excitada y recupere la confianza en que puede volver a sentirlo y para eso tiene que estar sola. Sin embargo, si es bueno que después hablen de ello de una forma completamente relajada. 

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