Sexologo en Barcelona

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
C/ Avda Diagonal (cantonada Passeig de Gràcia)
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa_psicologo@yahoo.es



Xavier Conesa Lapena
fotopsicologescacspetit
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

LA SEXUALITAT

El concepte de sexualitat comprèn tant l'impuls sexual, dirigit al gaudi immediat ia la reproducció, com els diferents aspectes de la relació psicològica amb el propi cos (sentir-home, dona o ambdós alhora) i de les expectatives de rol social. En la vida quotidiana, la sexualitat compleix un paper molt destacat ja que, des del punt de vista emotiu i de la relació entre les persones, va molt més enllà de la finalitat reproductiva i de les normes o sancions que estipula la societat

A més de la unió sexual i emocional entre persones de diferent sexe (vegeu Heterosexualitat), hi ha relacions entre persones del mateix sexe (vegeu homosexualitat) que, encara que tinguin una llarga tradició (ja existien en l'antiga Grècia i en moltes altres cultures), han estat fins ara condemnades i discriminades socialment per influències morals o religioses.


Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

  

    Director del Instituto Superior de Estudios Sexologicos ISES

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

LA SEXUALITAT EN EL MEDI FAMILIAR, SOCIAL, I CULTURAL DE L'INDIVIDU

La influència del medi social i cultural farà que l'individu desenvolupi actituds i formes de comportament sexual, que conformen l'anomenat sexe psíquic.

LA FUNCIÓ SEXUAL

Es refereix a l'activitat relacionada amb els òrgans, glàndules i hormones sexuals. Mitjançant ella s'expressa la sexualitat humana, es perpetua l'espècie i es permet a la parella mantenir una íntima comunicació i el gaudi de sensacions agradables.

ELS ELEMENTS DE LA FUNCIÓ SEXUAL

La funció sexual comprèn:

  • Desig sexual: el desig sexual comença amb l'atracció física entre dues persones i es manifesta a través de l'acostament, la comunicació interpersonal, mirades, carícies, etc.

  • Erotisme: es refereix a l'atractiu sexual que tenen les persones, situacions o coses. Cada subjecte neix amb la seva càrrega d'erotisme i la desenvolupa i enriqueix a través d'actituds, vestimentes i comportaments, per exemple: el maquillatge i la roba sensual de la dona, la vestimenta i l'actitud galant en l'home.

  • Autocontrol: l'ésser humà a diferència dels animals, té la capacitat de autocontrolar, és a dir-hi priva l'instint.L'autocontrol permet a l'individu canalitzar els impulsos sexuals i reflexionar sobre el seu comportament sexual.

L'AUTOCONTROL PER ACONSEGUIR UN COMPORTAMENT SEXUAL RESPONSABLE

L'altra base fonamental per als programes d'educació sexual hauria de ser la idea que "si no estàs preparat per tenir nadons, no estàs preparat per a relacions sexuals i no estàs preparat per a nadons fins que et casis." La majoria volen ser bons pares, volen proveir per als seus fills i donar-los una bona educació. Els anticonceptius destrueixen la connexió entre les relacions sexuals i els nadons, ens fan sentir responsables sobre la nostra sexualitat mentre que ens permeten ser irresponsables. Els individus que neixen fora del matrimoni comencen la vida d'una manera més dura; els costa molt obtenir la disciplina i la força necessàries per a ser adults responsables. Les mares solteres tenen vides molt dures a esforçar-se per resoldre les necessitats dels seus fills i les seves pròpies necessitats emocionals. Aquelles que avorten als seus nadons molt sovint tenen devastadores cicatrius psicològiques. El preu d'un embaràs sense matrimoni és molt alt. 
Fins i tot dins del matrimoni els anticonceptius són destructius en reduir el significat de l'acte sexual, treuen el gran compromís que és inherent a la receptivitat de tenir fills amb qui un estima. 
Per tant, no ens ha de sorprendre que, al contrari dels que fan servir anticonceptius, aquells que fan servir mètodes de Planificació Natural de la família (PNF) no recorrin a l'avortament en cas d'un embaràs no planejat. Alguns argumenten que els que fan servir mètodes de PNF estan oposats a tenir nadons, tal com els que fan servir anticonceptius, i que ells també volen tenir relacions sexuals sense nadons. Però la gran diferència és que aquells que usen PNF mantenen el principi de la responsabilitat sexual, les seves relacions sexuals romanen tan obertes com la naturalesa de la procreació ho permet. Ells s'abstenen de relacions sexuals quan saben que poden concebre, i tenen relacions sexuals quan saben que no poden concebre, precisament pel seu desig de ser responsables sobre la criança de nens.

SALUT INTEGRAL

La salut és l'estat de benestar físic, psíquic i social de l'individu. La salut integral depèn de:

  • La salut física

  • La salut mental i social

  • La identificació sexual

La salut integral permet l'optimisme desenvolupament de les capacitats físiques, psíquiques, intel.lectuals i socials de l'individu.

LA SALUT MENTAL I SOCIAL

La salut mental i social, que consisteix en l'absència de malaltia mental, el desenvolupament de la capacitat intel.lectual i l'assoliment de l'estabilitat emocional i efectiva.

LA IMPORTÀNCIA DE L'ADEQUADA IDENTIFICACIÓ SEXUAL

"Una definició integral de sexualitat ha d'involucrar, necessàriament, aquestes mateixes dimensions, conjunt de manifestacions de l'ésser sexual, dins de les quals val destacar: la seva corporeïtat, els seus sentiments, afectivitat, manera específica de relació amb els del propi sexe i l'altre sexe , la seva capacitat d'intimitat, captatividad i oblativitat, la seva manera específica de viure la seva pròpia masculinitat i feminitat en un context determinat, la seva aportació a la societat des d'aquesta identitat. " (11) 
La identitat, com a funció de la sexualitat, consisteix en la certesa de pertànyer a un dels dos sexes i assumir, en llibertat i autonomia, les característiques, qualitats, actituds, comportaments i valors que constitueixen l'ésser femení i masculí per a cadascú individualment . A partir d'aquesta construcció s'estableixen les bases per a la relació entre els sexes. 
Fins al present la construcció d'identitats s'ha basat en mites, prejudicis i tabús al voltant de masculinitat i feminitat, que han obligat a les persones a sotmetre's a patrons rígids de ser i actuar que han disminuït les seves possibilitats de realització i plenitud.

INTRODUCCIÓ

A partir de la concepció, el nou ésser té una càrrega genètica o cromosòmica que el situa en un sexe determinat (sexe genètic). Els cromosomes en la femella es denominen XX, i en l'home XY. Aquests cromosomes determinen en l'individu el desenvolupament de les glàndules sexuals: ovaris en la femella i testicles en l'home, que constitueixen el sexe gonadal.

És fonamental tenir una informació certa sobre la sexualitat i el comportament sexual responsable, per poder mantenir relacions sexuals respectuoses, satisfactòries i evitar experiències desagradables, així com a conseqüència lamentables.


Hi ha determinats problemes psicològics que, somatitzadors, poden incidir preocupantment en la nostra vida sexual. D'altra banda, és possible que per solucionar un problema aparentment físic relacionat amb la sexualitat (la impotència podria ser un d'ells) es recorri al suport psicològic com la millor carta perquè el pacient pugui recuperar-se totalment. Antics traumes, estrès, tabús sexuals, malalties, problemes emocionals ... tots són factors que influeixen perquè una persona comenci a sentir que la seva vida sexual està lluny del que ell o ella desitjaria. 


Quan no es té una vida sexual plena i sana, això pot desembocar en situacions d'estrès o patiment emocional. Si s'acaba recorrent al sexòleg, el que s'intenta és pal.liar aquest patiment que té la seva arrel aparent en la sexualitat. En definitiva, és un pas decisiu per buscar assessorament i un signe inequívoc que volem que el nostre problema sigui resolt. 

Sexología
El diagnóstico en profundidad y el tratamiento de problemas específicos del aparato genital del hombre, sino también cualquier tipo de disfunción sexual como varón y mujer. Se lleva a cabo diferentes terapias orientadas en la relación sexual de la pareja para que sea un tratamiento satisfactorio y adecuado, sino también para todo tipo de problemas de personalidad.

Disfunciones sexuales masculinas: Son los cambios sexuales masculinas que se producen debido a factores orgánicos y / o bloqueo psicológico de una relación sexual satisfactoria.

La disfunción eréctil o impotencia:
Esta es la incapacidad de un hombre para lograr o mantener una erección suficiente para el coito satisfactorios. 

La eyaculación precoz:
Esta es la incapacidad para ejercer un control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio, es decir, sorpresas eyaculación sin ser capaz de controlar. Esta disfunción puede aparecer de repente o poco a poco. Nuestro centro ofrece la posibilidad de un tratamiento a distancia en contra de esta disfunción. ver la distancia de consulta ). 

Retraso de la eyaculación o la aneyaculación:
Se trata de un control involuntario del reflejo de la eyaculación y por esta razón el sujeto afectado no puede eyacular. 

Dispareunia:
Se trata de un coito doloroso, que puede tener éxito durante el acto o inmediatamente después. 

La frigidez o la inhibición del deseo sexual:
Se trata de una persistente o inhibición del deseo sexual o libido. El bloqueo se produce en el deseo sexual, la frecuencia de relaciones disminuye fuertemente, siendo a veces casi nula. 

La disfunción sexual femenina: Estos son los cambios sufridos por la mujer, que de que el sexo no es satisfactorio.

La dispareunia o cóitalgie:
Estos son los inconvenientes sufridos por la mujer durante el sexo, que son dolorosas o difíciles. Estos incluyen, desde la irritación vaginal postcoital con profundo dolor. 

Anorgasmia:
Este es un componente orgásmico de bloqueo, pero sin excitación. Esto es un fallo bastante común. 

Vaginismo:
Es imposible lograr un acto sexual, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. 

La frigidez o la inhibición del deseo sexual:
Esta es una inhibición de la excitación en general. Se presenta en forma de una falta de sentimientos eróticos, sexo las mujeres la experiencia como un castigo. La situación provoca insatisfacción y depresión. 

Les dificultats a les quals es pot trobar un sexòleg són de diferent índole. Hi ha molta gent que rebutja categòricament el parlar de sexe amb un desconegut, per pudor, vergonya o decòrum. Com es diu sempre, els plats bruts es renten a casa. Tanmateix, aquesta visió resulta, a hores d'ara, massa reaccionària. L'àmbit de la psicologia ha avançat molt en la seva acceptació social, ja ningú pensa que anar al psicòleg o psiquiatre és sinònim d'estar boig de lligar. Tots podem tenir problemes per superar determinats assumptes. I molts d'ells afecten el sexòleg. 


La sexologia ha evolucionat molt des dels seus inicis 


Una bona ajuda pot alliberar d'anys de angoixant silenci, orientar-nos en un moment de dubte, ajudar-nos per trobar solució a allò que ens turmentava, trobar una segona opinió que ens faci relativitzar ... però sobretot es tracta d'un diagnòstic professional. És més, quan estiguem a la consulta del sexòleg, no hi ha res que no puguem dir, ni res que estigui prohibit preguntar. 


Moltes de les preguntes que se li fan a un sexòleg tenen a veure amb problemes tan comuns i que preocupen tant com la frigidesa femenina o la impotència masculina. Dos dels assumptes que més cua porten a les consultes. La manca de desig per part d'algun dels membres de la parella és un altre problema molt comú. D'aquesta manera, el sexòleg tractarà de manera conjunta a dos pacients per tractar de solucionar allò que incideix negativament en la seva vida sexual. Moltes vegades els pacients es pregunten si la manca de desig, de lubricació, d'orgasme, etc. es deuen a factors orgànics o, en canvi, a incidències psicològiques. És en aquests casos quan la tasca d'un sexòleg és altament recomanable.


Disfunciones sexuales femeninas
¿CUÁLES SON disfunción sexual femenina? 
Estos son los cambios sufridos por la mujer, lo que lleva a la insatisfacción en las relaciones sexuales. Los más importantes son:

¿QUÉ ANORGASMIA? 
Se trata de un elemento de bloqueo del orgasmo, pero sin entusiasmo. Esta disfunción es bastante común. 

¿QUÉ TIPOS DE ANORGASMIES EXISTEN? 
Hay varios tipos:

  • Primaria, que se caracteriza por la ausencia de orgasmo durante toda la vida.
  • Secundaria, que incluye a las mujeres que dejan de tener orgasmos en algún momento de sus vidas.
  • Absoluta, si no es capaz de alcanzar el orgasmo, incluso con un proceso de (auto-estimulación, hétéromasturbation ...).
  • Relativa, cuando obtiene el orgasmo de una forma específica, por ejemplo, anorgasmia coital.
  • Situacional, si puede alcanzar el orgasmo sólo en determinadas circunstancias.

¿Qué causa la anorgasmia? 
Pueden ser:

  • Orgánica. representan sólo el 5% de los casos: (. diabetes, etc) las enfermedades endocrinológicas, neurológicas, ginecológicas, etc.
  • Psicológica. Estos son los más frecuentes son las razones principales: cultural condiciones negativas, experiencias sexuales traumáticas, factores personales, la falta de información sexual, monotonía en las relaciones, falta de concentración, ansiedad, etc. 

¿Qué es el vaginismo? 
Es incapaz de realizar el acto sexual, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. 
En algunos casos, las mujeres que sufren de vaginismo pueden disfrutar de los juegos sexuales, e incluso alcanzar el orgasmo si la relación sexual no se produce.

¿Qué causa el vaginismo? 
La mayoría de las causas son psicológicas. La falta de información o la falta de comunicación sexual, que conduce al miedo o temor, las experiencias traumáticas, violación, abuso sexual, el temor al embarazo, el miedo de contraer una enfermedad de transmisión sexual, etc.

¿QUÉ dispareunia? 
También se le llama coïtalgie. Estos son todos los problemas que aquejan a una mujer durante las relaciones sexuales, que hacen que sea difícil o doloroso. 
Pueden ir desde la irritación de profundo dolor vaginal.

¿Qué causa la dispareunia? 
Pueden ser orgánico: agentes infecciosos, genito-urinario la irritación por los anticonceptivos (condones, diafragmas, dispositivos intrauterinos, DIU-, espermicidas) para la vaginitis senil y más. 
De origen psicológico: la pérdida de interés en el compañero puede causar falta de lubricación vaginal, o la falta de excitación durante la relación sexual.

¿QUÉ ES Deseo sexual inhibido o anafrodisia? 
Esta es una inhibición de la excitación en general. Se presenta en forma de una falta de sentimientos eróticos, siendo para las mujeres, un castigo en lugar de una relación sexual. La situación provoca insatisfacción y depresión, y las mujeres siempre encuentran excusas para evitar las relaciones sexuales. Las causas son fundamentalmente de origen psicológico: la negativa del éxito, el placer y el amor, el miedo al rechazo por parte de la pareja, las dificultades para expresar sus deseos sexuales, conflictos, etc.

¿QUÉ PUEDE HACER UNA MUJER ANTES DE LOS disfunción sexual? 
Se recomienda para una persona que sufre de un problema de esta naturaleza, no se avergüence, y buscar ayuda profesional. La solución es más fácil y más rápido si el problema es reciente. La terapia se lleva a cabo se lleva a cabo generalmente a la pareja. Seguimiento de un terapeuta sexual es necesaria y esencial para completar con éxito el tratamiento. 
Todos tienen el tratamiento la disfunción sexual femenina, que es 95% efectiva.

Disfunciones sexuales masculinas
¿Qué es la disfunción sexual masculina? 
Estos son los cambios de sexo humano, que aparecen cuando los factores orgánicos y / o psicológico bloque de una relación sexual satisfactoria.

¿Qué es la disfunción sexual Y QUÉ TIPO DE TRASTORNO SE PRODUCEN?

¿QUÉ ES impotencia o disfunción eréctil? 
El término impotencia posee una raíz latina (impotens: no se puede). Esta es la incapacidad del hombre para lograr o mantener una erección suficiente para el coito satisfactorios.

¿Cuántos tipos de IMPOTENCIA EXISTEN? 
Pueden ser:

  • Primaria: cuando el hombre sufre a lo largo de su vida.
  • Secundaria se produce después de la actividad sexual normal.
  • Total: una ausencia completa de erección.
  • Parcial: la pérdida selectiva.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA IMPOTENCIA?

  • Orgánica: son anatómica original, genitourinario, endocrino, neurológico infeccioso, vascular, por drogas, etc; constituye el 15% de los casos..
  • Psicológico: Estos son los más frecuentes y variadas, debido a factores emocionales, el desarrollo o interpersonal, el conocimiento, la ansiedad, el miedo al fracaso, la inseguridad, la eyaculación precoz previa, etc.

¿Qué es la eyaculación precoz? 
Es la incapacidad para ejercer un control voluntario sobre el reflejo eyaculador, es decir, que la eyaculación sorprende sin ser capaz de controlar y puede aparecer de repente o poco a poco.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EYACULACIÓN PRECOZ?

  • Orgánica: la menos frecuente. Las afecciones de la uretra, la próstata y todas aquellas enfermedades que alteran los mecanismos reflejos de la eyaculación.
  • Psicológicos: ansiedad, inseguridad, miedo al fracaso, etc.

¿QUÉ ES retraso de la eyaculación? 
También se llama ausencia de fracaso de la eyaculación o la eyaculación, se trata de un control involuntario del reflejo de la eyaculación, evita que el paciente no puede eyacular. Las causas orgánicas detrás del uso de fármacos y medicamentos, sino también las enfermedades que afectan el mecanismo de la eyaculación. Entre las causas psicológicas se encuentran los sentimientos de culpa, temor al embarazo, problemas de pareja, la infidelidad, etc.

¿QUÉ ANORGASMIA? 
Esta es la disfunción en la respuesta eyaculatoria se inhibe sólo parcialmente. Fase del semen es una forma de "goteo", pero hay una falta de sensación de placer.

¿QUÉ dispareunia? 
Se trata de un coito doloroso, que puede ocurrir durante el sexo o inmediatamente después. Las principales razones son: la extrema sensibilidad de la glándula, las lesiones, la falta de higiene, fimosis, estrechez uretral, etc. o, a veces, de trastornos psicosomáticos.

¿QUÉ ES anafrodisia O inhibir el deseo sexual? 
Este es un persistente o inhibición del deseo sexual (o libido) que tiene un bloqueo en el deseo sexual, de modo que la frecuencia del sexo disminuye considerablemente, siendo a veces nulo.

QUÉ HACER Cuando sufrimos de una de estas fallas? 
Sería bueno ir a ver a un especialista tan pronto como sea posible, ya que las disfunciones tienen solución cuando se tratan tan pronto como sea posible y se logra cuando la terapia adecuada, casi siempre en pareja.


La eyaculación precoz
¿Qué es la eyaculación precoz? 
La eyaculación precoz es una falta de control sobre el reflejo eyaculatorio, por lo que este es un trastorno de la fase del orgasmo durante el sexo.

¿Cuántos tipos de eyaculación precoz LO HACE? 
La eyaculación precoz primaria se refiere a lo que siempre ha existido, es decir, que el individuo nunca ha sido capaz de controlar la eyaculación. Se llama eyaculación precoz secundaria lo que se establece en un momento particular de la vida del individuo.

¿CÓMO SABER SI UN HOMBRE ES la eyaculación precoz? 
Durante la excitación sexual normal en los hombres aumenta gradualmente hasta la fase llamada "meseta", aprovechándose de su placer sexual hasta que, sin darse cuenta, se llega al clímax. El eyaculador precoz no puede mantener la "meseta", que pasa la excitación rápida y una eyaculación precoz e involuntaria.

La eyaculación precoz es DICHO QUE LA IMPOTENCIA? 
No. La impotencia es una total falta de erección o parcial, o la incapacidad para mantener la erección el tiempo para llegar a la final de una relación sexual. Pero a veces la eyaculación precoz puede ser un síntoma temprano de la impotencia.

¿Qué causa la eyaculación precoz?

  • Las causas orgánicas: las enfermedades urogenitales de la uretra posterior y próstata, los cambios en los trastornos neurológicos, degenerado, alteraciones vasculares, ciertos medicamentos (antidepresivos, antihipertensivos, estimulantes), desequilibrios hormonales y todas aquellas enfermedades que alteran la mecanismos reflejos de la eyaculación).
  • Las causas psicológicas: Son las más frecuentes. La causa inmediata está siempre presente en la eyaculación precoz es una falta de percepción de las sensaciones sexuales.

Esto puede tener otras causas: anti-mensajes sexuales en la infancia, la falta de información sexual, el lado de presión de la pareja, problemas familiares ambiente, la ansiedad, el estrés, el miedo al fracaso, la dificultad de controlar los estímulos . 

La eyaculación precoz afecta a ¿CÓMO FUNCIONA LA PAREJA? 
Si un hombre padece de eyaculación precoz, estimulación erótica es, sin duda, corta, por lo que las mujeres no pueden alcanzar un alto nivel de excitación necesario para alcanzar el orgasmo a través del coito o penetración.

¿Qué tratamientos existen contra la eyaculación precoz? 
Los tratamientos más modernos son los medicamentos, la psicoterapia, en general, y raras veces la cirugía (neurotomía selectiva). Sin embargo, la última línea del tratamiento más eficaz consiste en tratamiento concomitante con androlo-sexológico. Esta es la administración de nuevos fármacos que producen un retraso en el reflejo de la eyaculación, unida a un proceso de psicoterapia que consiste en un par paralelo de aprendizaje de técnicas y ejercicios.

¿QUÉ PORCENTAJE de un tratamiento exitoso de la eyaculación precoz? 
La terapia dura entre 3 y 6 meses y alcanzó el 95% de éxito.

¿Qué obstáculos o complicaciones pueden actualidad el tratamiento? 
Puede dificultar la terapia: la angustia de una falla temprana, la falta de cooperación o compromiso de la pareja, debido a las objeciones técnicas a las actitudes rígidas, etc. 
Si esto ocurre, o usted está sufriendo de esta enfermedad, lo mejor es consultar a un especialista tan pronto como sea posible, y luego comenzar el tratamiento antes de obtener la curación.

¿Cómo la pareja puede ayudar al hombre que sufre de eyaculación precoz? 
La ayuda y cooperación de la pareja es esencial para resolver el problema de la eyaculación precoz. La comunicación abierta entre la pareja evita conflictos conyugales. Por otro lado, la participación de la pareja en el proceso terapéutico está indicada y es tan importante que se puede convertir en un instrumento clave para garantizar el éxito del tratamiento.

Duda de que es el mismo tratamiento para una pareja sin la eyaculación precoz? 
En el caso de una consulta de un hombre, sin par, que sufren de eyaculación precoz, que está acostumbrado a seguir las mismas técnicas terapéuticas. El objetivo es el mismo, llegando a la capacidad de auto en la medida en que el hombre puede conocer mejor, él y su propia respuesta sexual, al deshacerse del miedo, la vergüenza, los complejos de inferioridad, el aumento de y su orgullo.


QUÉ ES LA IMPOTENCIA SEXUAL? 
Es la incapacidad para lograr una erección suficiente para sostenidas e intensas comienzan el coito, mantener y completa con éxito. Consideramos que la impotencia, que un fallo en el coito en más de 50% los intentos.

Existe allí como el tipo de impotencia?

  • La impotencia "coeundi", conocida como la impotencia (falta de erección).
  • La impotencia "generandi", conocida como la falta de fertilidad.

¿Qué pueden ser las causas de la impotencia sexual?

  • En el origen orgánico: Endocrinología (diabetes), vasculares (arteriosclerosis), neurológicas (cerebro, médula espinal), (lesiones congénitas del pene) urológicos, farmacológica (drogas, alcohol, tabaco y algunos medicamentos), los traumatismos (fractura de pelvis).
  • En el origen psíquico: miedo al fracaso, la culpa, infidelidad, eyaculación precoz previa, inseguridad, etc.
  • Suma de los casos anteriores.

¿QUÉ ES LA METODOLOGÍA DE ESTUDIO APLICADO A LA IMPOTENCIA? 
Al estar causada por diversas enfermedades, se requiere un estudio multidisciplinario en un equipo único e integrado. Se establece un registro médico completo del caso, bioquímicos y hormonales, perfil psicológico, pruebas vasculares y estudios radiológicos. Todo esto sumado a un examen físico uro-andrología, neurológico y cardiovascular circulatorio, nos lleva al diagnóstico.

¿QUÉ TRATAMIENTOS UTILIZAR LA IMPOTENCIA SEXUAL Como? 
Si el origen es psicológico, tratamiento psicosocial se da. Si el origen es orgánico, el uso de tratamientos farmacológicos ( Viagra ), estimulantes y / o dispositivos hormonales, de vacío, inyecciones de sustancias vasoactivas y en algunos casos, dependiendo de la patología fue la cirugía vascular o la implantación de prótesis de pene.

¿CUÁLES SON máquinas vacías? 
Estos dispositivos erección causa por succión producida en el tubo de vacío, que proporciona un flujo positivo en toda la capa vascular del pene y en las estructuras elásticas y la sangre vascular continuación contiene una alta concentración de oxígeno, que mejora el metabolismo de los tejidos a través de una buena oxigenación de las células, aumentando la capacidad eréctil y la rigidez del pene.

¿CUÁLES SON sustancias vasoactivas? 
Estas son sustancias que, insertados a través de la uretra o se inyecta en los cuerpos cavernosos del pene, produciendo una erección que permita una buena relación sexual. Se puede utilizar 1-2 veces a la semana. Antes de comenzar el tratamiento, es importante llevar a cabo pruebas para determinar los posibles efectos de estas sustancias.

¿QUÉ SON LAS PROTESIS PENE? 
Estos son cilindros de silicona (sustancia no rechazada por el cuerpo), la estructura anatómica, que se arrastran en el número dos en el cuerpo cavernoso del pene y producen la rigidez necesaria para la relación sexual buena y satisfactoria.

¿CUÁL ES EL FUNCIONAMIENTO DEL IMPLANTE DEL PENE prótesis? 
Hay diferentes maneras y técnicas para la implantación de la prótesis, el procedimiento dura aproximadamente 45 minutos. Con una incisión en la piel de 3-4 cm. en la parte inferior del pene y el escroto en la raíz, se llega a los cuerpos cavernosos y los colocó en las dos prótesis correspondientes, el porcentaje de complicaciones es mínimo. Todo ello con anestesia local o regional. 

¿CUÁNTO TIEMPO El paciente debe estar HOSPITAL? 
La cirugía es mínimamente invasiva y, tiempo después de la cirugía no requiere cuidados especiales, el paciente puede abandonar la clínica entre 12 y 24 horas después de la cirugía, y después de la tercera o cuarta semana de adaptación se puede reiniciar una vida sexual normal.

LA AUDIENCIA ES LA MEJOR SOLUCIÓN PARA LA IMPOTENCIA? 
No, pero en algunos casos este es el único medio capaz de resolver problemas para los que en el pasado no se encontraron soluciones. Este es un nuevo descubrimiento en la ciencia médica que resuelve los problemas graves en los seres humanos y en su matrimonio. 

Cuando se indica un tratamiento en particular? 
El tratamiento elegido dependerá del diagnóstico.

Ese debe ser el hombre que se considera impotente (SEGÚN EL GRADO DE QUE FUE ALCANZADO)? 
Desde hoy tenemos un medio preciso de diagnóstico, métodos terapéuticos y de tratamiento médico adecuado o una cirugía eficaz, es importante tener acceso tan pronto como sea posible y no perder el tiempo con métodos que no están regulados agravar y prolongar el problema.

La infertilidad en la pareja
¿Por qué hablamos de la pareja infértil, los individuos no INFÉRTIL? 
Tomamos nota de que, a lo largo de la historia, la fertilidad fue un regalo de la propia mujer y por esta razón, cuando el embarazo no ocurre, la mujer era culpable de la infertilidad. En nuestra sociedad moderna, y con el avance de la medicina en este campo, estamos hablando de un par, como una capacidad unitaria de gestación.

¿CUANDO HABLAMOS UN PAR DE INFERTILIDAD? 
Considere la posibilidad de que una pareja infértil (CI) que, tras dos años de relaciones sexuales normales y con el propósito de tener hijos, no se obtiene ningún resultado.

¿CÓMO SABEMOS SI SOMOS UNA PAREJA FÉRTIL? 
El ginecólogo se encarga del estudio completo de los órganos reproductores femeninos, la regularidad de los ciclos menstruales y otros parámetros que dan una idea exacta de la situación de la mujer para concebir. Los ingresos urólogo-andrólogo de la misma manera con el hombre, también estudió a través de la rutina se analiza la composición del semen y el estado hormonal, y llega a una conclusión para comenzar un tratamiento a tiempo, si lugar.

Si somos una pareja infértil, LO QUE TENEMOS OPORTUNIDADES para tener hijos? 
En la actualidad nos enfrentamos a dos posibilidades:

  • Si se especifica, se encuentra en tratamiento médico, o el ginecólogo si la infertilidad es la mujer o el urólogo andrólogo, o en el caso de la infertilidad masculina.
  • Cuando la causa de la infertilidad requiere otro tipo de tratamiento, se sugiere la posibilidad, si es necesario, para hacer una inseminación artificial, inseminación de esperma calificados, la fertilización in vitro (FIV) o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI ).

¿Qué es la inseminación? 
Esta es la inyección de espermatozoides en el cuello del útero usando instrumentos médicos, indolora. Este esperma puede ser del esposo o de un donante anónimo que fue previamente congelado y mantenido a -196 grados centígrados (inseminación artificial por donante).

¿Qué es la inseminación el semen "calificado"? 
Este es un proceso muy útil para los nuevos casos de hombres que tienen bajo conteo de esperma en el semen. Esto es para filtrar las impurezas de la esperma, los espermatozoides aislados del plasma seminal mediante centrifugación y concentrada, y luego colóquelos en la cavidad uterina.

¿Qué es la fertilización in vitro (FIV)? 
Se trata de una técnica mediante la cual se fecunda el óvulo de la mujer en un laboratorio, comparando el esperma, el óvulo fecundado, llamado célula huevo o cigoto se implanta en el útero de la mujer para el embarazo para continuar .

Qué es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)? 
Se trata de aislar un ovocito y un espermatozoide y el uso de un microscopio y un sofisticado dispositivo, se perfora el ovocito y el espermatozoide se introduce en el interior. Si si la fertilización, se procede a la transferencia de embriones.

FACTORES psíquicos pueden causar infertilidad? 
Obviamente sí, los factores emocionales y psicológicos influyen en gran medida la capacidad de fertilización. 
De hecho, hay muchos casos de parejas que, cansados ​​de intentar tener hijos, optan por la adopción y después de un tiempo logran tener sus propios hijos, con la tranquilidad que les da su hijo adoptivo .

¿QUIÉN DEBE SER PRIMER ESTUDIO, EL HOMBRE O MUJER? 
En una pareja estéril, debe ser estudiado tanto en el hombre y la mujer, y, al mismo tiempo. Hay casos en que la infertilidad se diagnostica uno de ellos y no continuar con el estudio de otro, que puede ser un error y un mal diagnóstico.

CONCLUSIÓN 
Tomamos nota de que el futuro parece prometedor en estas áreas, con nuevas técnicas y procesos que les ayudarán a más humana y de sus descendientes.


Anorgasmia
¿QUÉ ANORGASMIA? 
La anorgasmia es la inhibición recurrente y persistente del orgasmo, manifestada por la ausencia de este último después de una fase de excitación normal, a continuación, el orgasmo puede ocurrir sólo después de la estimulación considerada adecuada en intensidad, duración y de género.

DIFERENTES TIPOS DE ANORGASMIA 
Anorgasmia primaria: Cuando una mujer no ha tenido nunca un orgasmo ya sea a través del coito o la masturbación. 
Anorgasmia secundaria: Cuando una mujer que, después de lo cual ella ha tenido orgasmos normales, siempre que ellos puedan saber de forma sistemática. 
La anorgasmia puede ser absoluta o situacional: Es absoluta si la mujer es incapaz de alcanzar un orgasmo inducido por el coito o por estimulación del clítoris, bajo ninguna circunstancia. Es situacionalsi puede alcanzar el clímax, pero sólo en determinadas circunstancias.

Las causas orgánicas de la anorgasmia 
La fisiología del orgasmo es complejo: una serie de contracciones reflejas de los músculos situados en el acto de la vagina genital. Cualquier enfermedad o trauma en esta área tiene el mismo efecto que la ingestión de cualquier medicamento, e incluso algunos medicamentos pueden ser la inhibición de las causas orgánicas del orgasmo. Esto es poco frecuente, aproximadamente el 5% de anorgasmies se deben a causas orgánicas y el resto a causas psicológicas.

CAUSAS PSICOLÓGICAS anorgasmia 
El orgasmo puede ser inhibido por la ambivalencia de la mujer en relación con su compromiso en su relación, el miedo al abandono, a hacer valer su independencia o sentimientos de culpa sexual. Es muy común que las mujeres que no tienen un orgasmo, tienen miedo de una posible pérdida de control sobre sus sentimientos por su conducta. Otras causas son: social, educativo, o debido a la falta de conocimiento sobre el sexo y sobre cómo su propio cuerpo, o la ansiedad, la depresión, la tensión física y un largo etcétera.

LOS PUEDE ANORGASMIES les importa? 
Anorgasmia se trata siempre, siempre y cuando la mujer coopera con el terapeuta. La eficacia del tratamiento alcanzó una tasa de éxito del 95%, bastante alto si tenemos en cuenta la multitud de problemas.

¿Qué es la anorgasmia TRATAMIENTO? 
El tratamiento de la anorgasmia es principalmente para:

  • Eliminar las actitudes negativas y estereotipos negativos sobre la sexualidad en general, y el orgasmo en particular.
  • Mejorar la relación a través de la comunicación entre la pareja.
  • Ofrecer programas de habilidades sexuales, que consisten en una serie de ejercicios específicos para esta disfunción.

Durante las entrevistas iniciales, se informa al paciente, o el par, sobre la naturaleza psicológica del problema y el papel que los dos temas deben adoptar durante la terapia. 
Después del tratamiento, la mujer aprende a centrar su atención en las sensaciones previas al orgasmo y ser capaz de desarrollar una respuesta natural que se inhibió. El objetivo del tratamiento es que la mujer pueda disfrutar de su cuerpo, obteniendo placer en una relación con su cónyuge.

Enfermedades de Transmisión Sexual
¿CUÁLES SON LOS enfermedad venérea? 
Estas son enfermedades infecciosas que tienen características comunes, que se transmitirá a través del contacto sexual. Su nombre es: MST (ransmissibles T M iseases exuellement S)

¿Qué son las más comunes?

  • Gonorrea (gonorrea o "Hot Piss")
  • Sífilis
  • Uretritis no específica
  • La vaginitis
  • Las verrugas venéreas
  • El herpes genital

¿QUÉ SÍNTOMAS APARECEN? 
Dependen de la enfermedad sufrido por la persona. En el caso de la gonorrea, tanto en hombres que en mujeres, aparecen secreciones de la uretra en la primera y la segunda en la secreción vaginal. 
Puede aparecer como picadura o ardor al orinar, y un aumento de la micción. Las úlceras, erupciones, granos en el área genital pueden ser dolorosas o indoloras (en el caso de la sífilis) verrugas, ampollas, picazón, aparición de ganglios en la ingle y dolor en la parte inferior del abdomen, etc. También puede ocurrir.

ENTONCES J'ÊTRE CONTAGIOSA (-SE) NOTA sin ni siquiera un síntoma? 
Sí, es común que las mujeres sufren de una enfermedad sin síntomas (de cada 5 mujeres con gonorrea, cuatro no presentan síntomas) en el ser humano también es posible pero menos frecuente . 
Para ello, es necesario, en caso de duda, realizar pruebas que ayuden al diagnóstico.

¿QUÉ DEBO HACER SI CREO QUE ser contagiosa (-SE)? 
En primer lugar, se abstengan de tener relaciones sexuales, dile a tu pareja e ir a ver a un especialista.

¿QUÉ NO HACER? 
Usted no debe tomar ningún medicamento por su cuenta o por falta de asesoramiento profesional de los amigos, porque un antibiótico mal indicado puede enmascarar la enfermedad y retrasar el tratamiento adecuado. 
No oculte su problema. ETS se controlan fácilmente con un diagnóstico temprano y un tratamiento preciso.

COMPLICACIONES QUE PUEDAN OCURRIR? 
En el caso del hombre, el más importante, después de sufrir gonorrea son la estenosis uretral (urinaria estrecho), esterilidad. que solía aparecer después de la enfermedad. 
En el caso de la sífilis, si la complicación no se detecta durante el primer estudio, que puede aparecer después de la tercera, con las modificaciones del sistema nervioso, la piel cardiovascular, etc., Son pronóstico es oscuro. De ahí la importancia de hacer frente a las ETS desde sus inicios. En las mujeres, las complicaciones pueden ser la obstrucción de las trompas de Falopio (esterilidad), la modificación del feto, etc.

¿CÓMO PUEDO EVITAR? 
El uso correcto del preservativo puede ser un buen método para evitar la mayoría de las enfermedades venéreas. Evitar la promiscuidad sexual, la higiene de los órganos sexuales y orinar después del coito, son formas que reduzcan el potencial de contagio. Sin embargo, no son infalibles.

RECUERDE:

  • Cada enfermedad venérea requiere un tratamiento especial. 

  • Si una mujer embarazada sufre de una enfermedad venérea, puede ser peligroso para su bebé. 

  • No tenga relaciones sexuales hasta ese momento termina el tratamiento y los síntomas desaparecen. 

  • Dile a la gente que podría haber contaminado. 

  • No hay inmunidad contra las enfermedades de transmisión sexual más: usted puede ser infectado varias veces con la misma enfermedad. 

  • No existe una vacuna contra la prevención de enfermedades de transmisión sexual.

SEXUALITAT

Sexualitat, conjunt de fenòmens emocionals i de conducta relacionats amb el sexe, que marquen de manera decisiva l'ésser humà en totes les fases del seu desenvolupament.


El concepte de sexualitat comprèn tant l'impuls sexual, dirigit a la reproducció i al gaudi immediat, com als diferents aspectes de sentiment corporal (sentir-se home o dona) i d'expectatives de rol social. En la vida quotidiana la sexualitat compleix un paper molt destacat, ja que en els seus aspectes emocionals i socials va molt més enllà de la simple procreació i del seu condicionament social.


A més de la unió sexual i emocional entre persones de diferent sexe (Heterosexualitat), hi ha relacions entre persones del mateix sexe (Homosexualitat) que, encara que tinguin una llarga tradició (ja existien en l'antiga Grècia), han estat fins ara sancionades en la societat per influències morals o religioses.


Durant segles es va considerar que la sexualitat en els animals i en els homes era bàsicament de tipus instintivo.En aquesta creença es van basar les teories per fixar les formes no naturals de la sexualitat, entre les quals s'incloïen totes les pràctiques no dirigides a la procreació . Avui, però, sabem que també alguns mamífers molt desenvolupats presenten un comportament sexual diferenciat, que inclou, a més de formes de (aparent) homosexualitat, variants de la masturbació i la violació. La psicologia moderna dedueix, per tant, que la sexualitat pot o ha de ser apresa. Els tabús socials o religiosos-encara que de vegades han tingut la seva raó de ser en algunes cultures o temps històrics, com en el cas de l'incest-poden condicionar considerablement el desenvolupament d'una sexualitat sana des del punt de vista psicològic.


El neuròleg Sigmund Freud va postular la primera teoria sobre el desenvolupament sexual progressiu en el nen, amb la qual pretenia explicar el desenvolupament de la personalitat normal i anormal. Segons Freud, el desenvolupament sexual s'inicia amb la fase oral, caracteritzada perquè el nen obté una màxima satisfacció al mamar, per continuar amb la fase anal, en la qual predominen els impulsos agressius i sàdics. Després d'una fase latent o de repòs, s'inicia la tercera fase del desenvolupament, la genital, amb l'interès centrat en els òrgans sexuals. L'alteració d'una d'aquestes tres fases condueix, segons la teoria de Freud, a l'aparició de trastorns específics sexuals o de la personalitat. Amb el pas del temps, algunes de les tesis postulades en la seva teoria de la psicoanàlisi han estat rebutjades, especialment les seves teories sobre l'enveja del penis i la vida sexual de la dona.


A partir de la dècada de 1930 va començar la investigació sistemàtica realitzada dels fenòmens sexuals. Posteriorment, la sexologia, branca interdisciplinar de la psicologia, relacionada amb la biologia i la sociologia, va tenir un gran auge en estar recolzada, en alguns casos, per la pròpia societat (principalment durant l'anomenada `onada sexual 'de la dècada de 1970. Els primers estudis científics sobre el comportament sexual es deuen a Alfred Charles Kinsey i els seus col.laboradors. Hi va poder observar que hi ha grans diferències entre el comportament socialment desitjat i exigit, i el comportament real. Així mateix, es va observar que no existeix una clara separació entre el comportament heterosexual i l'homosexual, ja que segons enquestes d'aquesta època, el 10% de les dones i el 28% dels homes admetien tenir comportaments homosexuals i un 37% dels homes estar interessats en l'homosexualitat. En la dècada de 1960 William H. Masters i Virginia E. Johnson investigar per primera vegada en un laboratori els processos biològics de la sexualitat, emetent el seu famós `informe de Masters i Johnson '.



Actualment, en el límit de les múltiples formes àmpliament acceptades de comportament sexual es troben les perversions sexuals, considerades pel propi individu i l'entorn social com una càrrega, qualificades de `malaltisses 'i, per tant, amb necessitat de tractament psicoterapèutic.


HETEROSEXUAL


Atracció sexual cap a persones del sexe oposat. El terme va ser encunyat a finals del segle XIX com a concepte alternatiu a homosexualitat i bisexualitat. Fins aquest moment no existia el concepte d'heterosexualitat, els heterosexuals eren simplement les persones considerades normals en la seva conducta sexual, mentre que els d'altres orientacions sexuals es consideraven persones patològiques.


Totes les societats semblen presentar un patró preferentment heterosexual, potser a causa de l'associació de sexualitat amb reproducció, tot i que avui dia, el major accés al control de natalitat ha permès que les persones estableixin conductes heterosexuals amb fins de plaer i no de procreació. Moltes formes de conducta heterosexual estan estigmatitzades, com ja ho van estar abans l'homosexualitat i la bisexualitat. Moltes religions condemnen qualsevol relació sexual fora del matrimoni o la realitzada exclusivament per plaer.


No està clar què és exactament el que determina l'orientació sexual d'una persona, ja sigui heterosexual o d'un altre tipus.


La sexualitat ha estat considerada al llarg de la història com una força natural i innata, però cada vegada més s'arriba al convenciment que en ella també intervenen les influències sociales.Algunos sociòlegs opinen que l'heterosexualitat és una institució social com el matrimoni i que la majoria de les persones actuen, almenys en part,  manera heterosexual perquè és la norma social.


HOMOSEXUALITAT


Preferència i atracció sexual per persones del mateix sexe, en contraposició a heterosexualitat (preferència pel sexe oposat) i bisexualitat (atracció per ambdós sexes). Les dones homosexuals reben l'apelatiu de lesbianes. En els últims anys el terme gai es ve aplicant a dones i homes homosexuals.


L'actitud cap a l'homosexualitat ha variat al llarg de les diferents èpoques i entre els diversos grups i subgrups culturals, variant entre l'acceptació (en l'antiga Grècia), la tolerància (en l'Imperi Romà) i la condemna absoluta (en moltes societats occidentals i orientals.


No obstant això, gran part de la incomprensió i dels prejudicis existents contra l'homosexualitat procedeixen de la seva classificació com a malaltia en el segle XIX.

El neuropsicòleg alemany Richard von Krafft-Ebing la va considerar una "degeneració neuropàtica hereditària" que suposadament s'agreujava per una excessiva masturbació. El psiquiatre austríac Sigmund Freud va postular l'existència d'una predisposició constitutiva, encara que també va destacar l'efecte determinant d'experiències durant la infància (com, per exemple, la manca d'un progenitor del mateix sexe amb el qual poder identificar) i la freqüència d'experiències homosexuals masculines durant l'adolescència, que va considerar com a desviació sexual.



La publicació de dos estudis sobre el comportament sexual en homes i dones, que va portar a terme el biòleg nord-americà Alfred Charles Kinsey, va rebatre la hipòtesi de la malaltia. Proves psicològiques realitzades a homosexuals i heterosexuals van mostrar que entre ells no hi havia aspectes patològics diferenciadors. Encara que existeixen algunes evidències-en estudis de bessons i bessons-que suggereixen que els gens poden ser un factor en l'orientació sexual, altres teories afirmen que és més probable que els factors determinants siguin les experiències viscudes durant la infància. El 1973, l'Associació Psiquiàtrica dels Estats Units va eliminar l'homosexualitat de la seva llista de malalties mentals i, el 1980, del DSM, Manual de Classificació de les Malalties Mentals de l'OMS.



Pel que sembla, la identitat i el paper que exerceix el gènere són generalment fenòmens apresos i no constituïts genèticament ni constitutivament determinats. Estudis endocrinològics i cromosòmics en homosexuals revelen que no hi ha més nombre de variacions que la mitjana o mitjana normal.



Les característiques sexuals anatòmiques masculines o femenines s'estableixen en el moment de la concepció, però factors de l'entorn influeixen en la posterior acceptació individual del gènere. Alguns homosexuals mantenen relacions monògames que s'assemblen als matrimonis heterosexuals. En algunes societats com la dels arunta o aranda d'Austràlia, l'homosexualitat està pràcticament generalitzada. En alguns països d'Europa, com Països Baixos i Dinamarca, el matrimoni legal ja ha estat aprovat.


A Alemanya i Gran Bretanya hi ha la possibilitat que les parelles d'homosexuals es registrin com parelles de fet, i en els Països Baixos, a més, algunes parelles estables han aconseguit el dret legal per adoptar nens.


No obstant això, en molts altres països el fet de ser homosexual o de practicar l'homosexualitat pot ocasionar la pèrdua del treball, la discriminació en el lloguer d'un habitatge, el rebuig social i fins i tot la presó. Durant els últims anys, els grups a favor dels drets dels gais han lluitat per aconseguir una major acceptació de l'homosexualitat per part de l'opinió pública i per la modificació, supressió o creació de lleis que defensin els seus drets. El nivell d'acceptació assolit en la dècada de 1970 va disminuir en la dècada següent a causa de la reacció pública que va ocasionar la propagació de la SIDA, que va afectar en major proporció al col.lectiu homosexual masculí. Aquest fet va conduir al rebuig social i l'augment dels prejudicis en contra de l'homosexualitat.


A Espanya ia Amèrica Llatina hi ha diverses associacions per a la defensa dels drets civils de les dones i homes homosexuals. Tot i que la permissivitat ha tornat a augmentar en els últims anys, queda encara un llarg camí per recórrer.



APARELL REPRODUCTOR



Aparell reproductor, terme aplicat a un grup d'òrgans necessaris o accessoris per als processos de la reproducció. Les unitats bàsiques de la reproducció sexual són les cèl lules germinals masculines i femenines. Aquest article s'ocupa dels òrgans on maduren i s'emmagatzemen les cèl lules germinals dels animals, dels òrgans a través dels quals són transportades en el procés de la concepció d'un nou ésser i dels òrgans glandulars accessoris. Per als òrgans reproductors de les plantes. 

Cavallets del diable: aparellament


Després de l'aparellament, els cavallets del diable dipositen els seus ous en l'aigua. Els ous eclosionen i es desenvolupen formes larvàries aquàtiques, que després deixen l'aigua, pateixen metamorfosi i es converteixen en adults.


ORIGEN DE LES CÈL.LULES REPRODUCTORES  


Quan l'embrió de qualsevol animal amb reproducció sexual experimenta la divisió cel lular, certes cèl lules produïdes per aquesta divisió, les cèl lules germinals primordials, romanen en estat indiferenciat. Els altres tipus de cèl lules, anomenades cèl lules vegetatives o cèl lules somàtiques es diferencien en teixits i òrgans. En els invertebrats, les cèl lules germinals primordials es reuneixen a la cavitat corporal o en una part de l'aparell circulatori, en els vertebrats aquestes cèl lules es localitzen en els òrgans contigus als de l'aparell excretor. Els teixits on s'allotgen les cèl lules germinals es converteixen en els òrgans de la reproducció, anomenats gònades.



Aquests òrgans deriven dels ronyons primitius localitzats a la zona anterior i lateral de l'embrió, que en la majoria dels mamífers es desplacen abans del naixement a la regió posterior i ventral.


Les cèl lules germinals primordials romanen inactives en les gònades fins a la maduresa sexual, moment en el qual les cèl lules indiferenciades pateixen moltes divisions normals o mitosi. En aquest procés de desenvolupament a cèl lules reproductores madures (gàmetes), les cèl lules germinals experimenten un tipus de divisió cel lular especial anomenada meiosi que redueix la seva dotació cromosòmica. En el moment de la maduresa sexual, les cèl lules somàtiques de les gònades dels animals superiors comencen a secretar hormones que controlen l'aparició dels diferents caràcters sexuals secundaris.

Gònades 

Les gònades masculines, els testicles, contenen cèl lules germinals que més tard es desenvolupen en gàmetes masculins (espermatozoides). Els ovaris contenen les cèl lules germinals que després donaran lloc als gàmetes femenins, ous o òvuls. En molts invertebrats els animals tenen gònades masculines i femenines. En certs invertebrats i en la majoria dels vertebrats, cada individu té testicles o ovaris, però no ambdós. En els invertebrats un sol animal pot presentar tants com 26 parells de gònades, en els vertebrats el nombre sol ser de dos. Els ciclòstoms i la majoria de les aus tenen només una gònada, poc comú entre els vertebrats, però hi ha excepcions com els mussols, els coloms, els falcons i els lloros que tenen dos gònades.

La mida de les gònades augmenta en arribar a la maduresa sexual a causa del gran nombre de cèl lules germinals que es produeixen en aquest moment.

Durant l'època de reproducció també s'originen cèl lules germinals, de manera que molts animals experimenten també un augment estacional de la mida de les gònades. Durant l'època de reproducció dels ovaris dels peixos incrementen el seu volum fins a assolir una quarta o tercera part del pes corporal total del peix.


Els testicles i els ovaris dels animals madurs difereixen molt en la seva estructura. En els delicats túbuls replegats dels testicles, els túbuls seminífers, les cèl lules germinals primitives maduren transformant-se en espermatozoides. Els testicles dels mamífers solen ser cossos ovals englobats per una càpsula de teixit conjuntiu resistent. Les projeccions d'aquesta càpsula en l'interior dels testicles el divideixen en diversos compartiments, cadascun dels quals amb centenars de túbuls seminífers. Els espermatozoides madurs s'alliberen a través de diversos conductes (eferents) que comuniquen amb l'epidídim, un tub col lector de gruixudes parets on s'emmagatzema l'esperma.




Aquest es sol tancar després del naixement, encara que de vegades és obert i constitueix un seient freqüent d'hèrnies. La porció del peritoneu que els testicles arrosseguen forma una paret membranosa doble, entre l'escrot i els testicles, la tunica vaginalis. De vegades, els testicles no descendeixen fins el sac escrotal. Aquest trastorn, conegut com criptorquídia, origina esterilitat si no es corregeix mitjançant cirurgia o administració d'hormones. La retenció dels testicles en la cavitat abdominal sotmet a les cèl lules germinals a temperatures massa elevades per al seu desenvolupament normal. 

El descens dels testicles a l'escrot en els animals superiors les manté a temperatures òptimes. 

A diferència de les cèl lules germinals al testicle, les cèl lules germinals femenines s'originen com cèl lules individuals en el teixit embrionari que després donen lloc a un ovari, localitzat a la cavitat abdominal unit al peritoneu de revestiment. A la maduresa, després que les cèl lules germinals femenines es converteixen en òvuls, els grups de cèl lules ovàriques que envolten cada òvul es diferencien en cèl lules foliculares que secreten nutrients per l'òvul que contenen. Durant l'època de reproducció, segons l'òvul es prepara per ser alliberat, el teixit circumdant s'estova i s'omple de líquid, alhora que es desplaça cap a la superfície de l'ovari; aquesta massa de teixit, líquid i òvul, rep el nom de fol licle de De Graaf. L'ovari adult és una massa de teixit glandular i conjuntiu que conté nombrosos fol.licles en diferents estadis de maduració. El nombre de fol.licles varia segons les espècies animals, la dona té només un fol licle de De Graaf en un ovari per cada cicle menstrual. En els animals multiparells (que parin més d'una cria) pot haver un major nombre de fol.licles de De Graaf. 


Quan el fol licle de De Graaf ha arribat a la maduresa s'obre pas a través de la superfície de l'ovari alliberant l'òvul, procés que s'anomena ovulació. L'òvul està ja preparat per a la fecundació. L'espai que abans ocupava el fol licle de De Graaf s'omple de sang i passa a anomenar llavors cos hemorràgic, en quatre o cinc dies és reemplaçat per una massa de cèl lules grogues denominades cos groc o luti. Aquest segrega hormones que preparen l'úter per a la recepció de l'òvul fecundat. Si l'òvul no es fecunda, el cos luti és substituït per una cicatriu fibrosa anomenada corpus albicans. 

La funció de les gònades masculines i femenines es troba sota la influència hormonal de la hipòfisi. 

Estructura de les gònades humanes. 

Les gònades (en els homes, els testicles, en les dones, els ovaris) són els òrgans que produeixen els gàmetes i les hormones sexuals. Els gàmetes masculins són els espermatozoides, produïts per divisió cel lular en els túbuls seminífers dels testicles adults. De forma típica, diversos milions d'espermatozoides maduren al epidídim i s'emmagatzemen en els conductes deferents cada dia. Tots els que no s'alliberen en l'ejaculació són reabsorbits, com a part d'un cicle continu. En les dones, els ovaris produeixen òvuls o ous. En néixer, uns 2 milions d'oòcits, o òvuls immadurs, són presents en els ovaris. Quan la dona arriba a la pubertat, un òvul madura cada 28 dies aproximadament, dins d'un fol licle de De Graaf. L'ovulació es produeix quan l'òvul madur es desprèn del fol licle en l'ovari i comença el seu viatge per la trompa de Falopi cap a l'úter. 


TRANSPORT DE LES CÈL.LULES REPRODUCTORES 

Abans de ser expulsades del cos, les cèl lules reproductores es desplacen des de les gònades fins l'orifici corporal extern. En molts invertebrats, i en alguns vertebrats aquàtics, les cèl lules reproductores s'alliberen des de les gònades directament a l'aigua a través d'uns porus de la paret corporal. 


En els animals superiors uns conductes transporten les cèl lules reproductores cap a l'aparell urinari o excretor, o cap a conductes independents per a la reproducció. 


En els vertebrats mascle els conductes estan connectats directament amb els testicles, i inclouen els epidídims, units als testicles i que transporten l'esperma als conductes deferents. Aquests porten els espermatozoides cap al conducte ejaculador que es contreu per alliberar l'esperma a la uretra posterior. 


En la majoria dels peixos, l'ovari té una zona buida per on l'òvul passa cap a la claveguera. 

No obstant això, en la majoria de la resta dels vertebrats no hi ha connexió directa entre l'ovari i els oviductes que transporten l'òvul cap a la claveguera o cap orificis independents que s'obren a l'exterior. 

En els mamífers, quan el fol licle de De Graaf s'obre, l'òvul cau cap a l'interior de la cavitat abdominal. L'oviducte (que en els mamífers superiors rep el nom de trompa de Falopi) té una obertura, amb un extrem en forma d'embut pròxim al ovari, en l'interior l'òvul madur es desplaça per l'acció dels cilis. De vegades, l'òvul no troba l'extrem obert del oviducte i cau en la cavitat abdominal; aquests òvuls poden ser fecundats, originant el que s'anomena un embaràs ectòpic. En els animals inferiors als marsupials, els oviductes s'obren directament a la claveguera, en els marsupials i mamífers placentaris els oviductes (en general dos) s'uneixen als extrems cloacales per formar un òrgan muscular gruixut anomenat úter o matriu on es desenvolupa l'embrió, i un conducte més fi que es comunica amb l'exterior, la vagina. 




GENITALS 


En els animals que ponen ous i alliberen el seu esperma a l'aigua, els espermatozoides arriben als ous per atracció química, però els ous d'una espècie atrauen només l'esperma dels membres de la mateixa espècie. Quan els ous i l'esperma es dipositen separats per grans distàncies el nombre d'ous que es fecunda és petit. Molts amfibis i animals aquàtics resolen aquest problema fixant la seva parella mitjançant mecanismes de subjecció i quan la femella diposita els seus ous el mascle diposita immediatament l'esperma a la mateixa zona. 




En els animals terrestres s'han desenvolupat diverses adaptacions per a la fecundació interna dels ous. La serp mascle que allibera el seu esperma a través de la claveguera té ganxos anals que s'introdueixen en la claveguera de la femella durant l'època de reproducció. Aquests ganxos uneixen el mascle i la femella mentre l'esperma es diposita. 




Els òrgans de la reproducció externs que s'utilitzen per a la fecundació interna reben el nom de genitals. L'aparell genital masculí de tots els mamífers superiors als monotremes és el penis: un òrgan erèctil sortint que diposita l'esperma en la claveguera femenina o vagina. A les tortugues i els cocodrils, els animals més primitius dotats d'aquest òrgan, el penis es localitza a la paret ventral de la claveguera i té un solc a la part superior. L'esperma es desplaça al llarg del solc cap a la claveguera femenina. En els marsupials i mamífers placentaris, incloent els humans, el penis és un tub tancat, format per tres feixos de teixit vascular units per teixit conjuntiu i coberts per pell laxa. 




Dos feixos grans de teixit, els cossos cavernosos, formen la part superior del penis i contenen nombrosos compartiments que s'omplen de sang durant l'excitació sexual, el que provoca l'erecció i rigidesa del penis. Els nervis sacres controlen el flux de sang cap a l'interior dels cossos cavernosos, sota d'aquests hi ha el tercer feix de teixit, el cos esponjós. Aquest feix està perforat per la uretra i en diversos mamífers inferiors conté també un os que serveix per donar més rigidesa al penis. L'extrem del penis té un eixamplament en forma de gla, molt ric en terminacions nervioses sensitives que rep el nom de gland, i que en els marsupials està dividit. En molts mamífers quan l'òrgan genital masculí no està en erecció es replega a l'interior d'una coberta corporal. En els primats, incloent l'home, el penis penja lliure quan no està erecte. 

El gland està cobert per una capa cutània retràctil anomenada prepuci, que es correspon amb la coberta dels animals inferiors. 

L'òrgan genital femení principal, la vagina, és present en tots els marsupials i animals placentaris, incloent els humans. Els primats, incloent a la dona, tenen només una vagina. Els marsupials tenen dos vagines i dos matrius, i en els mamífers amb un desenvolupament intermedi entre els marsupials i els primats hi ha vagines dobles o que presenten un diferent grau de fusió parcial. 

En els primats verges, l'extrem extern de la vagina està cobert per una membrana anomenada himen. Per davant de l'himen es troba l'orifici extern de la uretra. En els primats hi ha dos plecs membranosos a cada costat del vestíbul, els llavis menors, que delimiten un espai que conté la uretra i l'orifici vaginal extern.




Trastorns sexuals i de la identitat sexual 


Trastorns sexuals 

Parafílies 

Trastorns de la identitat sexual 

  


Trastorns sexuals 


Trastorns del desig sexual 

F52.0 Desig sexual hipoactiu (302.71) 

F52.10 Trastorn per aversió al sexe (302.79) 

Trastorns de l'excitació sexual 

F52.2 Trastorn de l'excitació sexual en la dona (302.72) 

F52.2 Trastorn de l'erecció en l'home (302.72) 

Trastorns orgàsmics 

F52.3 Trastorn orgàsmic femení (302.73) (abans orgasme femení inhibit) 

F52.3 Trastorn orgàsmic masculí (302.74) (abans orgasme masculí inhibit) 

F52.4 Ejaculació precoç (302.75) 

Trastorns sexuals per dolor 

F52.6 Disparèunia (302.76) (no deguda a una malaltia mèdica) 

F52.5 Vaginisme (306.51) (no a causa d'una malaltia mèdica) 

Altres disfuncions sexuals 

 Trastorn sexual degut a. .. (Indicar malaltia mèdica) 

F1x.8 Trastorn sexual induït per substàncies 

F52.9 Trastorn sexual no especificat (302.70) 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.0 Desig sexual hipoactiu (302.71) 


A. Disminució (o absència) de fantasies i desitjos d'activitat sexual de manera persistent o recurrent. El judici de deficiència o absència ha de ser efectuat pel clínic, tenint en compte factors que, com l'edat, el sexe i el context de la vida de l'individu, afecten l'activitat sexual. 


B. El trastorn provoca malestar acusat o dificultats de relació interpersonal. 


C. El trastorn sexual no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (excepte una altra disfunció sexual) i no es deu exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues, medicaments) oa una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.10 Trastorn per aversió al sexe (302.79) 


A. Aversió extrema persistent o recidivant cap a, i amb evitar, tots (o pràcticament tots) els contactes sexuals genitals amb una parella sexual. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals. 


C. El trastorn sexual no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (excepte un altre trastorn sexual). 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.2 Trastorn de l'excitació sexual en la dona (302.72) 


A. Incapacitat, persistent o recurrent, per a obtenir o mantenir la resposta de lubricació pròpia de la fase d'excitació, fins a la terminació de l'activitat sexual. 


B. El trastorn provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals. 


C. El trastorn sexual no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (excepte una altra disfunció sexual) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues o fàrmacs) o una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.2 Trastorn de l'erecció en l'home (302.72) 


A. Incapacitat, persistent o recurrent, per a obtenir o mantenir una erecció apropiada fins al final de l'activitat sexual. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultats de relació interpersonal. 


C. El trastorn erèctil no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (que no sigui disfunció sexual) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues o fàrmacs) o una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.3 Trastorn orgàsmic femení (302.73) 


A. Absència o retard persistent o recurrent de l'orgasme després d'una fase d'excitació sexual normal. Les dones mostren una àmplia variabilitat en el tipus o intensitat de l'estimulació que desencadena l'orgasme. El diagnòstic de trastorn orgàsmic femení s'ha de fer quan l'opinió mèdica considera que la capacitat orgàsmica d'una dona és inferior a la que correspondria per edat, experiència sexual i estimulació sexual rebuda. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals. 


C. El trastorn orgàsmic no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (excepte un altre trastorn sexual) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues o fàrmacs) o una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.3 Trastorn orgàsmic masculí (302.74) 


A. Absència o retard persistent o recurrent de l'orgasme, després d'una fase d'excitació sexual normal, en el transcurs d'una relació sexual normal. El diagnòstic clínic s'ha d'efectuar tenint en compte l'edat de l'individu, considera adequada pel que fa a tipus d'estimulació, intensitat i durada. 


B. El trastorn provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals. 


C. El trastorn orgàsmic no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (excepte una altra disfunció sexual) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues o fàrmacs) o una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.4 Ejaculació precoç (302.75) 


A. Ejaculació persistent o recurrent en resposta a una estimulació sexual mínima abans, durant o poc temps després de la penetració, i abans que la persona ho desitgi. El clínic ha de tenir en compte factors que influeixen en la durada de la fase d'excitació, com són l'edat, la novetat de la parella o la situació i la freqüència de l'activitat sexual. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultats en les relacions interpersonals. 


C. L'ejaculació precoç no és deguda exclusivament als efectes directes d'alguna substància (p. ex., Abstinència d'opiacis). 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.6 Disparèunia (302.76) 


A. Incapacitat, persistent o recurrent, per a obtenir o mantenir una erecció apropiada fins al final de l'activitat sexual. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultats de relació interpersonal. 


C. El trastorn erèctil no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (que no sigui disfunció sexual) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una substància (p. ex., Drogues o fàrmacs) o una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic de 

F52.5 Vaginisme (306.51) 


A. Aparició persistent o recurrent d'espasmes involuntaris de la musculatura del terç extern de la vagina, que interfereix el coit. 


B. L'alteració provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals. 


C. El trastorn no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn (per ex., Trastorn de somatització) i no és degut exclusivament als efectes fisiològics directes d'una malaltia mèdica. 


Especificar tipus: 

De tota la vida 

Adquirit 

Especificar tipus: 

General 

Situacional 

Especificar: 

A causa de factors psicològics 

A causa de factors combinats 

Criteris per al diagnòstic del 

Trastorn sexual degut a. .. (Indicar malaltia mèdica) 


A. Trastorn sexual clínicament significatiu, que provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals com a trets clínics predominants. 


B. A partir de la història clínica, l'exploració física o les troballes de laboratori la disfunció sexual s'explica en la seva totalitat pels efectes fisiològics directes d'una malaltia mèdica. 


C. El trastorn no s'explica millor per la presència d'un altre trastorn mental (p. ex., Trastorn depressiu major). 


Seleccionar el codi i terme sobre la base del trastorn sexual predominant: 

N94.8 Desig sexual hipoactiu en la dona a causa a. .. (Indicar malaltia mèdica) (625.8). Aquest terme s'usa si, en una dona, el tret predominant és un desig sexual deficient o absent. 

N50.8 Desig sexual hipoactiu en l'home a causa a. .. (Indicar malaltia mèdica) (608.89). Aquest terme s'usa si, en un home, el tret predominant és un desig sexual deficient o absent. 

N48.4 Trastorn de l'erecció en l'home a causa a. .. (Indicar malaltia mèdica) (607.84). Aquest terme s'usa si la disfunció erèctil masculina és el tret predominant. 

N94.1 Disparèunia femenina deguda a. .. (Indicar malaltia mèdica) (625.0). Aquest terme s'usa si, en una dona, el tret predominant és el dolor associat al coit. 

N50.8 Disparèunia masculina deguda a. .. (Indicar malaltia mèdica) (608.89). Aquest terme s'usa si, en un home, el tret predominant és el dolor associat al coit. 

N94.8 Altres trastorns sexuals femenins deguts a. .. (Indicar malaltia mèdica) (625.8). Aquest terme s'usa si, en una dona, predomina un altre símptoma (p. ex., Trastorn orgàsmic) o no predomina cap 

N50.8 Altres trastorns sexuals masculins deguts a. .. (Indicar malaltia mèdica) (608.89). Aquest terme s'usa si, en un home, predomina un altre símptoma (p. ex., Trastorn orgàsmic) o no predomina cap. 

Nota de codificació: Incloure el nom de la malaltia mèdica en l'Eix I, per exemple, N48.4 Trastorn de l'erecció en l'home a causa de diabetis mellitus [607.84]; codificar també la malaltia mèdica en l'Eix III. 


Criteris per al diagnòstic de 

F1x.8 Trastorn sexual induït per substàncies 


A. Trastorn sexual clínicament significatiu, que provoca malestar acusat o dificultat en les relacions interpersonals. 


B. A partir de l'exploració física, la història clínica i les troballes de laboratori, hi ha proves que el trastorn sexual s'explica en la seva totalitat pel consum de substàncies, com es manifesta en els casos següents 1 o 2: 


1. els símptomes del Criteri A apareixen durant o en els 30 dies següents a la intoxicació per la substància 

2. el consum del medicament està etiològicament relacionat amb l'alteració 

C. L'alteració no s'explica millor per la presència d'un trastorn sexual no induït per substàncies, com ho demostra el fet que els símptomes precedeixen a l'inici del consum o la dependència de la substància (o consum de fàrmacs), els símptomes persisteixen durant un temps substancial (p. ex., 1 mes) després d'haver finalitzat la intoxicació, o són excessius en relació amb el que es podria esperar, donats el tipus o la quantitat de la substància usada o la durada del seu consum o bé hi ha proves l'existència d'un trastorn sexual independent no induït per substàncies (p. ex., una història d'episodis recurrents no relacionats amb substàncies). 


Nota: Aquest diagnòstic s'ha d'establir en lloc del diagnòstic d'intoxicació per substàncies només si el trastorn sexual és excessiu en comparació amb el que es presenta durant la intoxicació i si el trastorn és de suficient gravetat com per merèixer atenció clínica independent. 


Codificar trastorn sexual induït per (substància específica): 

F10.8 Alcohol [291.8] F15.8 Anfetamina (o substàncies d'acció similar) [292.89] F14.8 Cocaïna [292.89] F11.8 Opiacis [292.89] F13.8 Sedants, hipnòtics o ansiolítics [292.89] F19.8 Altres substàncies (o desconegudes) [292.89] 

Especificar si: 

Amb alteració del desig 

Amb alteració de l'excitació 

Amb alteració de l'orgasme 

Amb dolor sexual 

Especificar si: 

Amb inici durant la intoxicació: quan es compleixen els criteris per a la intoxicació per substàncies i els símptomes apareixen durant el seu curs. 

Parafílies 


F65.2 Exhibicionisme (302.4) 

F65.0 Fetitxisme (302.81) 

F65.8 frotteurisme (302.89) 

F65.4 Pedofília (302.2) 

F65.5 Masoquisme sexual (302.83) 

F65.5 Sadisme sexual (302.84) 

F65.1 Fetitxisme transvestida (302.3) 

F65.3 Voyeurisme (302.82) 

F65.9 parafilia no especificada 

Criteris per al diagnòstic de 

F65.2 Exhibicionisme (302.4) 


A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen l'exposició dels propis genitals a un estrany que no ho espera. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del subjecte. 


Criteris per al diagnòstic de 

F65.0 Fetitxisme (302.81) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments lligats a l'ús d'objectes no animats (p. ex., Roba interior femenina). 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


C. Els fetitxes no han de ser únicament articles de vestir femenins com els utilitzats per transvestits (fetitxisme transvestida) o aparells dissenyats amb el propòsit d'estimular els genitals (per ex., Vibrador). 


Criteris per al diagnòstic de 

F65.8 frotteurisme (302.89) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants i impulsos sexuals o comportaments lligats al fet de tocar i fregar una persona en contra de la seva voluntat. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Criteris per al diagnòstic de 

F65.4 Pedofília (302.2) 


A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen activitat sexual amb nens prepúbers o nens una mica més grans (generalment de 13 anys o menys). 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


C. La persona té almenys 16 anys i és almenys 5 anys més gran que el nen o els nens del Criteri A. 


Nota: No s'ha d'incloure a individus en les últimes etapes de l'adolescència que es relacionen amb persones de 12 o 13 anys. 


Especificar si: 

Amb atracció sexual pels homes 

Amb atracció sexual per les dones 

Amb atracció sexual per ambdós sexes 

Especificar si: 

Es limita a l'incest 

Especificar si: 

Tipus exclusiu (atracció només pels nens) 

Tipus no exclusiu 

Criteris per al diagnòstic de 

F65.5 Masoquisme sexual (302.83) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen el fet (real, no simulat) de ser humiliat, enganxat, lligat o qualsevol altra forma de patiment. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Criteris per al diagnòstic de 

F65.5 Sadisme sexual (302.84) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen actes (reals, no simulats) en què el sofriment psicològic o físic (incloent la humiliació) de la víctima és sexualment excitant per al individu. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Criteris per al diagnòstic de 

F65.1 Fetitxisme transvestida (302.3) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen l'acte de transvestits, en un home heterosexual. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Especificar si: 

Amb disfòria sexual: si l'individu presenta malestar persistent amb el seu paper o identitat sexuals 

Criteris per al diagnòstic de 

F65.3 Voyeurisme (302.82) 

A. Durant un període d'almenys 6 mesos, fantasies sexuals recurrents i altament excitants, impulsos sexuals o comportaments que impliquen el fet d'observar ocultament a persones nues, despullant o que es troben en plena activitat sexual. 


B. Les fantasies, els impulsos sexuals o els comportaments provoquen malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Trastorns de la identitat sexual 


F64.x Trastorn de la identitat sexual (302.xx) 

F64.9 Trastorn de la identitat sexual no especificat (302.6) 

Criteris per al diagnòstic de 

F64.x Trastorn de la identitat sexual (302) 


A. Identificació acusada i persistent amb l'altre sexe (no només el desig d'obtenir les suposades avantatges relacionades amb els costums culturals). 


En els nens el trastorn es manifesta per quatre o més dels següents trets: 


1. desitjos repetits de ser, o insistència que un és, de l'altre sexe 

2. en els nens, preferència pel transvestisme o per simular vestimenta femenina, en les nenes, insistència en portar posada només roba masculina 

3. preferències marcades i persistents pel paper de l'altre sexe o fantasies referents a pertànyer a l'altre sexe 

4. desig intens de participar en els jocs i en els passatemps propis de l'altre sexe 

5. preferència marcada per companys de l'altre sexe 

En els adolescents i adults l'alteració es manifesta per símptomes com ara un desig ferm de pertànyer a l'altre sexe, ser considerat com de l'altre sexe, un desig de viure o ser tractat com de l'altre sexe o la convicció d'experimentar les reaccions i les sensacions típiques de l'altre sexe. 


B. Malestar persistent amb el propi sexe o sentiment d'inadequació amb el seu rol. 


En els nens l'alteració es manifesta per qualsevol dels següents trets: En els nens, sentiments que el penis o els testicles són horribles o desapareixeran, que seria millor no tenir penis o aversió cap als jocs violents i rebuig als joguines, jocs i activitats propis dels nens, en les nenes, rebuig a orinar en posició asseguda, sentiments de tenir o de presentar en el futur un penis, de no voler tenir pits ni tenir la regla o aversió accentuada cap a la roba femenina. 


En els adolescents i en els adults l'alteració es manifesta per símptomes com preocupació per eliminar les característiques sexuals primàries i secundàries (per ex., Demanar tractament hormonal, quirúrgic o altres procediments per a modificar físicament els trets sexuals i d'aquesta manera assemblar a l'altre sexe) o creure que ha nascut amb el sexe equivocat. 


C. L'alteració no coexisteix amb una malaltia intersexual. 


D. L'alteració provoca malestar clínicament significatiu o deteriorament social, laboral o d'altres àrees importants de l'activitat del individu. 


Codificar segons l'edat actual: 

F64.2 Trastorn de la identitat sexual en nens [302.6] 

F64.0 Trastorn de la identitat sexual en adolescents o adults [302.85] 

Especificar si (per a individus sexualment madurs): 

Amb atracció sexual pels homes 

Amb atracció sexual per les dones 

Amb atracció sexual per ambdós sexes 

Sense atracció sexual per cap 

Sexologo Barcelona

http://www.sexologo.galeon.com

Sexologo Barcelona



Subpáginas (1): Xavier Conesa Lapena
Comments