barcelona eyaculacion precoz

Eyaculación Precoz

Especialista en el Tratamiento de la Eyaculación Precoz 

 EYACULACIÓN PRECOZ. Trabajo de Investigación

 

A lo largo de la historia bien sabemos que la eyaculación precoz ha sido un problema que ha aquejado a una gran cantidad de

 hombres, sin embargo recién hace algunas pocas décadas ha cobrado relevancia en la sociedad este tema y la sexualidad en general, recién la pareja ha 

empezado a reconocer que padece de alguna disfunción sexual, sin embargo todavía no se le ha dado la importancia que se merece si consideramos 

que muchas parejas no consiguen otra cosa que perpetuar una sexualidad insatisfactoria, ya sea para ambos o para alguno de los dos que no hace más

 que dejar secuelas negativas en las pautas relacionales y emocionales de éstas.

 

Lo anterior se maximiza también por el hecho de que tampoco existe entre las parejas actuales, una comunicación fluida frente a esta problemática, particularmente en las que existe un problema tan complejo como éste, la eyaculación precoz, es por ello que en general se pasa por alto el explicitar al otro que “algo no está funcionando bien” o “podríamos hacer cosas diferentes” o simplemente “busquemos ayuda”, lo que finalmente desemboca, lamentablemente, en que el síntoma se mantenga incluso por años, lo que sin duda se traduce en un desgaste tremendo en la relación general, pudiendo presentarse consecuencias secundarias tales como infidelidades, rabia contenida contra el otro, sentimientos de infelicidad, culpabilidad, inseguridades en el hombre por no poder proporcionar el placer a su mujer que se “estipula” como correcto en la sociedad, e inseguridades en la mujer por no poder hacer nada contra la negación de su pareja al momento de consultar por posibles soluciones.

 

Todo esto no es nuevo, no obstante y gracias a factores que influyen desde la globalización, como los medios de comunicación, las diferentes sociedades y culturas han podido informarse de cuestiones que antes no se sabían, por lo que existe, hoy, un interés un tanto más elevado para  buscar soluciones a sus conflictos sexuales.

 

A pesar de lo anterior es importante también hacer hincapié en que reiteradas ocasiones el internet, la televisión, la radio, etc. Transmiten información errada, de las cuales y a partir de ella se construyen un sin número de mitos sociales que pueden impactar de manera negativa a una persona que padece de un problema en alguna de las fases de la respuesta del ciclo sexual, es por ello que hay que tener precaución y considerar que la globalización puede ser un arma de doble filo en temas tan complejos como lo es la sexualidad humana.

 

En la actualidad la eyaculación precoz afecta a un gran porcentaje de hombres y su etiología difiere en cada caso particular, sin embargo es una de las disfunciones cuyo pronóstico resulta ser el más favorable a la hora de ser intervenido con las técnicas y métodos de tratamiento que han sido avalados por innumerables investigaciones científicas y que revisaremos más adelante.

 

Pauta de intervención para ser consideradas durante la terapia sexológica contra la eyaculación precoz:

 

I.- Contener las emociones empatizar y normalizar el problema para bajar la angustia de la pareja.

II.- Realizar sexoeducación, sobre las causas, tipos, características y soluciones de la eyaculación precoz.

III.- ¿Se recomienda la utilización de fármacos?

IV.- Revisar los hábitos y creencias del paciente índice.

V.- Detectar la etiología del problema

VI.- Proporcionar sugerencias a la pareja para comenzar con el tratamiento:

 

1)    No dejar de tener relaciones sexuales.

2)    Trabajar en el manejo de la ansiedad.

3)    Conseguir que ambos miembros de la pareja se comprometan en el proceso terapéutico.

4)    Apoyo mutuo durante el proceso terapéutico.

5)    La comunicación.

6)    Método de Semans “parada y arranque”.

7)    Técnica “El apretón”.

                                                                                                                                           

I.- Contener las emociones, empatizar y normalizar el problema para bajar la angustia:

 

Es importante hacerle saber a la pareja la importancia y el impacto positivo que tiene el hecho de que hayan pedido ayuda y consultado por la eyaculación precoz, ya que si no se trata ésta puede generar consecuencias negativas en la pauta de relación de la pareja.

 

Por otro lado es necesario acoger a la pareja y demostrarles empatía, que entendemos los sentimientos que se asocian a éstas disfunciones, con el fin de lograr un buen rapport y la confianza suficiente para que éstos puedan comprometerse con el tratamiento y así experimentar cambios positivos en sus relaciones sexuales.

 

Así también cobra relevancia informarles que éste tipo de alteraciones en el ámbito sexual, son más recurrentes de lo que se imaginan, es muy frecuente la eyaculación precoz en los hombres, y gracias a los estudios que hay hasta la fecha, tiene un pronóstico casi 100% favorable y efectivo. Lo anterior tiene como objetivo normalizar el problema, como es necesario en todos los casos de disfunciones sexuales, para que la pareja no se sientan distintos o extraños en comparación a los demás.

 

II.- Realizar sexoeducación, sobre las causas, tipos, características y soluciones de la eyaculación precoz:

 

¿Qué es la eyaculación precoz?

 

            Es importante informarle a la pareja que la eyaculación precoz tiene que ver con una falta de control del reflejo eyaculatorio.

 

En el DSM-IV, se describe la eyaculación precoz como la aparición de un orgasmo y de la eyaculación persistente o recurrente  en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración y antes de que la persona lo desee.

 

¿Cuáles son las causas de la eyaculación precoz?:

 

Antes de comenzar con el tratamiento es necesario contarle a la pareja que las causas de la eyaculación precoz pueden ser de dos tipos o una mezcla de ellos, entre éstos tenemos:

 

Causas orgánicas: éstas requieren un tratamiento médico y generalmente farmacológico para la rehabilitación.

 

Causa psicológica, ésta es la más común de las causas cuando hablamos de eyaculación precoz, y para la recuperación se hace un tratamiento con la pareja y se les entregan ciertas estrategias para la solución oportuna de ello.

 

Dentro de las causas psicológicas que podemos encontrar a la base de una disfunción eyaculatoria, encontramos:

 

-       Inseguridad

-       Elevados montos de ansiedad

-       Vivencia de situaciones traumáticas

-       Culpabilidad en las relaciones sexuales

-       Creencias irracionales en cuanto a la sexualidad

-       Estricto apego por la religión

-       Creencias culturales sancionadoras

-       Secuencia sintomática

-       Demasiada estimulación previa a la actividad sexual

-       Nerviosismo

-       Expectativas elevadas de la mujer en cuanto al desempeño sexual de su pareja

-       Expectativas propias en cuanto a su desempeño sexual.

-       Etc.

 

 http://www.sexologo.galeon.com

1 EJACULACIÓ PRECOÇ En aquest document trobarà informació actualitzada que l'ajudarà a comprendre millor el problema, el seu tractament mèdic, ja dissipar els temors i prejudicis que sobre l'ejaculació precoç encara persisteixen en la nostra societat. L'ejaculació precoç és una disfunció sexual més freqüent de el que sembla. El 28% dels homes pateixen en major o menor mesura aquest problema. En alguns homes es deu a causes físiques i en altres a causes psicològiques. De vegades es donen les dues unides. CAUSES FÍSIQUES La causa física més freqüent és un gland més sensible, perquè en estar cobert de pell, provoca que en descobrir i entrar a la vagina, la sensació de calor i humitat dispari la ejaculació. Per evitar-ho és bo descobrir el gland perquè es vagi adobant, ja que amb el simple frec del l'eslip es va perdent la sensibilitat. En alguns casos l'operació de fimosi o eliminació del fre acaba amb el problema.

2 Causes psicològiques La inexperiència, o la tensió del moment poden provocar ejaculació prematura. Quan ja ha passat diverses vegades, l'alt nivell d'ansietat que pateixen alguns d'aquests pacients en enfrontar-se la relació sexual, contribueix a que el problema s'agreugi i perpetuï. Causa per la qual la relació sexual es deteriora i el pacient pensa més en el seu problema que en gaudir. Tingueu en compte que la durada mitjana del coit són 14 minuts des de la penetració a la ejaculació. No vol dir 14 minuts fent l'amor sense parar, ja que en aquest temps s'inclouen parades, canvis de postura sexual, tocament de pits i altres activitats sexuals. Existeixen en l'organisme reflexos subjectes al control voluntari i altres no: l'erecció masculina no poden controlar-se, l'ejaculació i el orgasme si. El ejaculador precoç, no pot exercir aquest control i ejacula de forma reflecteix, amb prou feines ha arribat a un nivell mínim d'excitació.

3 El ejaculador precoç ha d'aprendre a distingir entre les sensacions d'erecció, grau d'excitació i ejaculació. Així mateix ha de conèixer les sensacions prèvies de l'orgasme. És important que la seva parella col · labori. En cap cas vostè ha d'acceptar que la seva parella li culpi o recrimini que dura poc fent l'amor, quan és vostè el que pateix un problema aliè totalment a la seva voluntat. 

4 TRACTAMENT MÈDIC El tractament mèdic és força efectiu per a la millora dels pacients i té tres opcions, depenent de cada cas: 1r) PGE1 per mantenir l'erecció. 2n) Gel retardant aplicat en el gland. 3r) Oral amb càpsules. A continuació li expliquem cada un d'ells: 1r) Aquest tractament mèdic es basa en l'aplicació de Prostaglandina E1 (PGE 1), fàrmac vasoactiu que permet mantenir i prolongar l'erecció després de l'ejaculació. La PGE1 s'aplica a la base del penis uns minuts abans de realitzar l'acte sexual, produint una erecció duradora i que no cau després de l'ejaculació, aconseguint així dos efectes molt importants: 1. Donar gran satisfacció sexual a la parella cada vegada que ho utilitzem, amb la qual cosa l'ansietat que produeix aquest problema disminueix molt, i des de la primera aplicació.

5 2. Disminuir la sensibilitat de la mucosa del gland, perquè el frec contra les parets vaginals, molt més prolongat del que és habitual (Fins i tot després de la ejaculació), fa que aquesta zona es vagi adobant. El tractament farmacològic fa que el progrés sigui molt ràpid i que el pacient es davant a la relació, amb la seguretat de poder satisfer a la seva parella amb ereccions prolongades. Per al seu ús ha de tenir en compte les instruccions del seu metge: • utilitzeu el tractament una o dues vegades per setmana • permeti que el metge li ajusti la dosi perquè l'erecció duri 40 minuts aproximadament • encara que noti una millora, ha de completar el tractament • tracti de fer l'amor cada vegada que utilitzeu el tractament 2n) El gel retardant està reconegut internacionalment com un dels millors tractaments per curar la ejaculació precoç. El gel conté un lleuger anestèsic que retarda la sensació de plaer.


6 Ha de ser preparat en consultes mèdiques per evitar al · lèrgies en la zona tan sensible del gland. Manual d'ús del gel retardant . - Obriu el sobre de gel monodosi - Apliqui'l en el gland i en el cos del penis - Renteu-vos les mans Esperi durant 10 - 15 minuts A continuació, renteu-vos bé el gland i elimini el gel restant del penis. Ja pot realitzar l'acte sexual. És important que controli bé el temps d'absorció del gel, si es passa dels 15 minuts en alguns casos pot causar erecció fluixa per falta de sensació al penis. També és important que es renti bé el penis, ja que si queda gel pot insensibilitzar la vagina de la seva parella. 3r) Tractament oral amb càpsules. Dura un mes, havent de prendre un comprimit al dia en l'esmorzar. Després, només abans de l'acte sexual. De vegades té efectes secundaris, però aquest tractament aconsegueix allargar el temps de ejaculació i part del control roman després de finalitzar el tractament. 

7 EXERCICIS PER CONTROLAR LA EJACULACIÓ A continuació es descriuen els exercicis per controlar la ejaculació, però tenint clar que només amb els exercicis no es avança, és més, poden produir efecte descoratjador. Sempre són un complement al tractament mèdic. Les dues tècniques que intensifiquen el nivell de percepció de les sensacions del penis de l' ejaculador prematur i entrenen al pacient per controlar la seva ejaculació són: • El mètode d'estimulació de parada i arrencada (J. Semans). • El mètode del encaixada del penis (Masters i Johnson). L'excitació sexual masculina és com una escala, en la qual cada esglaó està més pròxim a l'ejaculació. Quan arribem al últim graó, el ​​nivell d'excitació és tan alt que salta automàticament el reflex de l'ejaculació sense que puguem evitar-ho, perdent després l'excitació i l'erecció.


8 Per això, per evitar l'ejaculació hem de frenar la pujada abans de assolir aquest nivell màxim de excitació. Si parem l'estimulació en l'esglaó anterior, no es produeix l'ejaculació. Aquest últim punt de control és la fase d'altiplà i ha d'aprendre a distingir per utilitzar com a límit en els exercicis d'entrenament. En cada fase de l'entrenament, l'estímul és més intens i es necessiten més repeticions per assolir un control suficient abans de passar a la fase següent. És important que el pacient realitzi els exercicis amb una mentalitat de gaudir i aquells que tinguin algun prejudici moral respecte a la masturbació, comprenguin que és una activitat natural i fisiològica que proporciona plaer.


9 Primer exercici: consisteix en la masturbació en solitari. Ha centrar la seva atenció en les sensacions del seu penis i estar pendent de la seva excitació. Comenceu a masturbar-se i quan noti que està a prop del orgasme, (però abans d'arribar a l'ejaculació) ha de cessar la masturbació i prémer el penis amb el polze i l'índex per sota del gland amb força durant 4 segons (Fig. 1), després prémer el penis amb força a la base altres 4 segons (Fig. 2). Fig 1 Fig 2 Així mateix ha de fer baixar els testicles. L'excitació disminueix i al cap d'uns moments, sense haver perdut l'erecció, s'inicia de nou l'exercici. Poc abans d'ejacular, s'estreny de nou el penis dalt ia la base. Així fins a 4 vegades, a la 4 vegada es deixa arribar la ejaculació.


10 Aquest exercici és bàsic i s'ha de repetir dues vegades a la setmana fins que el pacient adquireixi control del seu ejaculació i diferenciï bé li erecció, el ​​grau d'excitació i l'ejaculació (normalment 6 - 8 setmanes). Aquells pacients que tinguin parella estable, han d'explicar als seus parelles els exercicis que estan realitzant i demanar-li que col · laborin amb la realització dels següents exercicis: Segon exercici: masturbació realitzada per la parella. L'exercici és bàsicament el mateix que l'anterior però realitzat per la parella. El pacient indiqués amb la veu (val, val, o per, per) quan ha de parar l'estimulació manual. A continuació que premeu el penis amunt i avall com l'exercici anterior i que el repeteixi fins a quatre vegades abans de permetre l'ejaculació. Si s'utilitza vaselina o un altre lubricant al voltant del penis és més sensual i s'assembla més a la vagina.


11 Tercer exercici: penetració amb la dona en posició superior. Un cop aconseguida l'erecció, però sense que el joc sexual sigui molt prolongat, per evitar que el nivell d'excitació sigui molt alt la dona se senti sobre l'home i es realitza la penetració. Els moviments han de ser molt lents i dirigits per l'home, que ha d'avisar a la seva parella de quan detenir-los. Els dos quiets esperen que el nivell de excitació disminueixi sense perdre l'erecció, abans d'iniciar de nou el moviment. Després de 4 repeticions es permet l'ejaculació. Els mateixos exercicis es realitzen en posició lateral. Quart exercici : Finalment, amb l'home en posició superior, que és la més difícil des del punt de vista del control ejaculatori. Es basa també en la disminució del ritme dels moviments de penetració i sense arribar a aturar-se completament, s'han de modificar només la velocitat i la força dels moviments. Durant aquest període és aconsellable realitzar un exercici d'aturada i arrencada a la setmana



1 EJACULACIÓ PRECOÇ En aquest document trobarà informació actualitzada que l'ajudarà a comprendre millor el problema, el seu tractament mèdic, ja dissipar els temors i prejudicis que sobre l'ejaculació precoç encara persisteixen en la nostra societat. L'ejaculació precoç és una disfunció sexual més freqüent de el que sembla. El 28% dels homes pateixen en major o menor mesura aquest problema. En alguns homes es deu a causes físiques i en altres a causes psicològiques. De vegades es donen les dues unides. CAUSES FÍSIQUES La causa física més freqüent és un gland més sensible, perquè en estar cobert de pell, provoca que en descobrir i entrar a la vagina, la sensació de calor i humitat dispari la ejaculació. Per evitar-ho és bo descobrir el gland perquè es vagi adobant, ja que amb el simple frec del l'eslip es va perdent la sensibilitat. En alguns casos l'operació de fimosi o eliminació del fre acaba amb el problema.


2 Causes psicològiques La inexperiència, o la tensió del moment poden provocar ejaculació prematura. Quan ja ha passat diverses vegades, l'alt nivell d'ansietat que pateixen alguns d'aquests pacients en enfrontar-se la relació sexual, contribueix a que el problema s'agreugi i perpetuï. Causa per la qual la relació sexual es deteriora i el pacient pensa més en el seu problema que en gaudir. Tingueu en compte que la durada mitjana del coit són 14 minuts des de la penetració a la ejaculació. No vol dir 14 minuts fent l'amor sense parar, ja que en aquest temps s'inclouen parades, canvis de postura sexual, tocament de pits i altres activitats sexuals. Existeixen en l'organisme reflexos subjectes al control voluntari i altres no: l'erecció masculina no poden controlar-se, l'ejaculació i el orgasme si. El ejaculador precoç, no pot exercir aquest control i ejacula de forma reflecteix, amb prou feines ha arribat a un nivell mínim d'excitació.


3 El ejaculador precoç ha d'aprendre a distingir entre les sensacions d'erecció, grau d'excitació i ejaculació. Així mateix ha de conèixer les sensacions prèvies de l'orgasme. És important que la seva parella col · labori. En cap cas vostè ha d'acceptar que la seva parella li culpi o recrimini que dura poc fent l'amor, quan és vostè el que pateix un problema aliè totalment a la seva voluntat. 


4 TRACTAMENT MÈDIC El tractament mèdic és força efectiu per a la millora dels pacients i té tres opcions, depenent de cada cas: 1r) PGE1 per mantenir l'erecció. 2n) Gel retardant aplicat en el gland. 3r) Oral amb càpsules. A continuació li expliquem cada un d'ells: 1r) Aquest tractament mèdic es basa en l'aplicació de Prostaglandina E1 (PGE 1), fàrmac vasoactiu que permet mantenir i prolongar l'erecció després de l'ejaculació. La PGE1 s'aplica a la base del penis uns minuts abans de realitzar l'acte sexual, produint una erecció duradora i que no cau després de l'ejaculació, aconseguint així dos efectes molt importants: 1. Donar gran satisfacció sexual a la parella cada vegada que ho utilitzem, amb la qual cosa l'ansietat que produeix aquest problema disminueix molt, i des de la primera aplicació.


5 2. Disminuir la sensibilitat de la mucosa del gland, perquè el frec contra les parets vaginals, molt més prolongat del que és habitual (Fins i tot després de la ejaculació), fa que aquesta zona es vagi adobant. El tractament farmacològic fa que el progrés sigui molt ràpid i que el pacient es davant a la relació, amb la seguretat de poder satisfer a la seva parella amb ereccions prolongades. Per al seu ús ha de tenir en compte les instruccions del seu metge: • utilitzeu el tractament una o dues vegades per setmana • permeti que el metge li ajusti la dosi perquè l'erecció duri 40 minuts aproximadament • encara que noti una millora, ha de completar el tractament • tracti de fer l'amor cada vegada que utilitzeu el tractament 2n) El gel retardant està reconegut internacionalment com un dels millors tractaments per curar la ejaculació precoç. El gel conté un lleuger anestèsic que retarda la sensació de plaer.

Page 6

6 Ha de ser preparat en consultes mèdiques per evitar al · lèrgies en la zona tan sensible del gland. Manual d'ús del gel retardant . - Obriu el sobre de gel monodosi - Apliqui'l en el gland i en el cos del penis - Renteu-vos les mans Esperi durant 10 - 15 minuts A continuació, renteu-vos bé el gland i elimini el gel restant del penis. Ja pot realitzar l'acte sexual. És important que controli bé el temps d'absorció del gel, si es passa dels 15 minuts en alguns casos pot causar erecció fluixa per falta de sensació al penis. També és important que es renti bé el penis, ja que si queda gel pot insensibilitzar la vagina de la seva parella. 3r) Tractament oral amb càpsules. Dura un mes, havent de prendre un comprimit al dia en l'esmorzar. Després, només abans de l'acte sexual. De vegades té efectes secundaris, però aquest tractament aconsegueix allargar el temps de ejaculació i part del control roman després de finalitzar el tractament. 

7 EXERCICIS PER CONTROLAR LA EJACULACIÓ A continuació es descriuen els exercicis per controlar la ejaculació, però tenint clar que només amb els exercicis no es avança, és més, poden produir efecte descoratjador. Sempre són un complement al tractament mèdic. Les dues tècniques que intensifiquen el nivell de percepció de les sensacions del penis de l' ejaculador prematur i entrenen al pacient per controlar la seva ejaculació són: • El mètode d'estimulació de parada i arrencada (J. Semans). • El mètode del encaixada del penis (Masters i Johnson). L'excitació sexual masculina és com una escala, en la qual cada esglaó està més pròxim a l'ejaculació. Quan arribem al últim graó, el ​​nivell d'excitació és tan alt que salta automàticament el reflex de l'ejaculació sense que puguem evitar-ho, perdent després l'excitació i l'erecció.


8 Per això, per evitar l'ejaculació hem de frenar la pujada abans de assolir aquest nivell màxim de excitació. Si parem l'estimulació en l'esglaó anterior, no es produeix l'ejaculació. Aquest últim punt de control és la fase d'altiplà i ha d'aprendre a distingir per utilitzar com a límit en els exercicis d'entrenament. En cada fase de l'entrenament, l'estímul és més intens i es necessiten més repeticions per assolir un control suficient abans de passar a la fase següent. És important que el pacient realitzi els exercicis amb una mentalitat de gaudir i aquells que tinguin algun prejudici moral respecte a la masturbació, comprenguin que és una activitat natural i fisiològica que proporciona plaer.


9 Primer exercici: consisteix en la masturbació en solitari. Ha centrar la seva atenció en les sensacions del seu penis i estar pendent de la seva excitació. Comenceu a masturbar-se i quan noti que està a prop del orgasme, (però abans d'arribar a l'ejaculació) ha de cessar la masturbació i prémer el penis amb el polze i l'índex per sota del gland amb força durant 4 segons (Fig. 1), després prémer el penis amb força a la base altres 4 segons (Fig. 2). Fig 1 Fig 2 Així mateix ha de fer baixar els testicles. L'excitació disminueix i al cap d'uns moments, sense haver perdut l'erecció, s'inicia de nou l'exercici. Poc abans d'ejacular, s'estreny de nou el penis dalt ia la base. Així fins a 4 vegades, a la 4 vegada es deixa arribar la ejaculació.


10 Aquest exercici és bàsic i s'ha de repetir dues vegades a la setmana fins que el pacient adquireixi control del seu ejaculació i diferenciï bé li erecció, el ​​grau d'excitació i l'ejaculació (normalment 6 - 8 setmanes). Aquells pacients que tinguin parella estable, han d'explicar als seus parelles els exercicis que estan realitzant i demanar-li que col · laborin amb la realització dels següents exercicis: Segon exercici: masturbació realitzada per la parella. L'exercici és bàsicament el mateix que l'anterior però realitzat per la parella. El pacient indiqués amb la veu (val, val, o per, per) quan ha de parar l'estimulació manual. A continuació que premeu el penis amunt i avall com l'exercici anterior i que el repeteixi fins a quatre vegades abans de permetre l'ejaculació. Si s'utilitza vaselina o un altre lubricant al voltant del penis és més sensual i s'assembla més a la vagina.


11 Tercer exercici: penetració amb la dona en posició superior. Un cop aconseguida l'erecció, però sense que el joc sexual sigui molt prolongat, per evitar que el nivell d'excitació sigui molt alt la dona se senti sobre l'home i es realitza la penetració. Els moviments han de ser molt lents i dirigits per l'home, que ha d'avisar a la seva parella de quan detenir-los. Els dos quiets esperen que el nivell de excitació disminueixi sense perdre l'erecció, abans d'iniciar de nou el moviment. Després de 4 repeticions es permet l'ejaculació. Els mateixos exercicis es realitzen en posició lateral. Quart exercici : Finalment, amb l'home en posició superior, que és la més difícil des del punt de vista del control ejaculatori. Es basa també en la disminució del ritme dels moviments de penetració i sense arribar a aturar-se completament, s'han de modificar només la velocitat i la força dels moviments. Durant aquest període és aconsellable realitzar un exercici d'aturada i arrencada a la setmana

Introducció 


L'ejaculació precoç és una disfunció sexual, patida per un 15 a 20% de la població masculina. És, juntament amb la disfunció sexual erèctil, una de les disfuncions sexuals més comuns entre els homes, però el més greu és que aquests, no poden reconèixer-ho. La dificultat dels homes, per reconèixer el problema es deuria a diferents causes, una de les quals seria el desconeixement de la resposta sexual normal d'homes i de la dona, sent allà on l'educació sexual primerenca té la importància de permetre a l'home , identificar el problema i buscar una solució. 


Ja en any 1948, Alfred Kinsey, va trobar que un 80% d'homes ejacula abans de dos minuts de penetrar a la vagina de les seves esposes o núvies. Recentment en els anys setanta, l'ejaculació precoç, va ser inclosa definitivament dins de les anomenades disfuncions sexuals. Fins llavors, molts homes no es preocupaven pel seu control ejaculatori, ni la seva parella l'hi sol · licitava. La sexualitat era contemplada bàsicament amb fins reproductius i, per a moltes dones, com una cosa que havien de suportar. A mesura que aquestes concepcions van anar canviant, la sexualitat va passar a ser considerada com un instrument de plaer per a la parella, alhora que les dones van començar a reivindicar el seu dret a gaudir del sexe. Aquest trastorn ha causat, i causa, greus problemes tant per a la dona, que es veu impossibilitada d'arribar al seu grau màxim d'excitació, com per l'home, frustrat davant la seva incapacitat de control. 


L'ejaculació és un reflex que es desencadena quan l'estimulació sexual sobrepassa el llindar biològic de la resposta sexual de l'individu. La resposta sexual d'un home, s'inicia amb la percepció dels estímuls sensorials que generen i incrementen els nivells d'excitació, en el cos ia la ment, es produeix la sensació psíquica de "febre" i el cos reacciona amb una erecció. Quan aquests estímuls produeixen un nivell molt alt d'excitació es desencadena la fase orgàsmica de la resposta sexual, la qual té dos components l'orgasme pròpiament dit, que la sensació psíquica de plaer i l'ejaculació, la qual en una primera instància el semen s'acumula a la part posterior dels conductes ejaculadors, fins que el nivell d'aquests líquids produeixen la imminència ejaculatòria, sent a partir d'aquest moment , que l'home ja no pot contenir més l'ejaculació i es produeix l'expulsió del semen a l'exterior. La diferència entre homes que acaben massa ràpid i homes que no ho fan és la quantitat de temps que poden romandre amb un nivell alt d'estímuls excitatoris i no arribar a la imminència ejaculatòria. 


L'ejaculació, igual que altres funcions del cos com l'orina, la parla o la motricitat, es troba normalment sota control voluntari. Com que no es neix sabent controlar cap d'aquestes funcions, el tractament més freqüent per l'ejaculació precoç apunta a ensenyar a percebre l'instant de la inevitabilitat ejaculatòria i poder controlar-la. 






Definició 


La hi pot definir com, la dificultat o impossibilitat per aconsegueix un control voluntari sobre el reflex ejaculatori, accelerant la resposta i no permetent-, l'home, tenir el temps necessari perquè es pugui gaudir de l'acte sexual, produint una insatisfacció en ambdós membres de la parella. En el moment en què l'home arriba al seu punt màxim d'excitació, el ​​qual pot arribar per una mínima estimulació, abans o poc temps després de la penetració, sobrevé la imminència ejaculatòria, i és en aquest moment, on l'home ja no pot contenir el semen i es produeix l'ejaculació, sempre davant de que la persona ho desitgi. 


Helene Singer Kaplan és del parer que l'home ha de ser capaç d'exercir un "control voluntari sobre el reflex ejaculatori, tot i que mantingui nivells elevats d'excitació", és a dir, ha de ser capaç d'ejacular només quan ho desitgi. Aquesta definició va ser adoptada per l'American Psychiatric Association (APA) en el DSM-IV, on es refereix a l'ejaculació precoç dient que "la característica essencial de l'ejaculació precoç consisteix en l'aparició d'un orgasme i ejaculació persistent o recurrent en resposta a una estimulació sexual mínima abans, durant o poc temps després de la penetració i abans que la persona ho desitgi ". El central d'aquesta definició és el fet d'arribar al clímax involuntàriament abans de voler-ho. 


Masters i Johnson, van prendre en consideració la quantitat d'impulsos o "bombaments" peniana. Van proposar també, que el criteri podria consistir en que l'home retardi l'ejaculació prou perquè la companya arribi a l'orgasme en-si més no-el 50% de les vegades. El problema d'aquesta definició és que el 75% de les dones normals no són capaços d'aconseguir l'orgasme amb només la penetració vaginal, sense que tingui cap importància la durada d'aquesta. Aquesta definició no té en compte que si una dona arriba a l'orgasme immediatament de ser penetrada, l'home mai serà considerat ejaculador precoç. Per contra, un home amb una companya sexual de resposta molt lenta serà catalogat com disfuncional, encara que sigui capaç de tenir relacions sexuals prolongades. 


El ejaculador precoç no pot-o no sap-aturar-se a temps per pròpia decisió, ni reduir el ritme de bombaments o cercar variants en el joc sexual que redueixin la seva excitació. L'ejaculació precoç és el trastorn sexual més freqüent en l'home, amb la particularitat que pot aparèixer des de les primeres experiències sexuals o després d'un prolongat període de normalitat. Hi ha homes que responen normalment amb la seva parella habitual, però tenen una marcada ejaculació precoç quan canvien de parella. Pot produir-se tant en persones joves com en adults, donar-se amb una dona i amb altres no, ser alguna cosa situacional que aparegui en una determinada edat-ja que conflictes dins o fora de la parella poden alterar el control ejaculatori-o coexistir des dels inicis sexuals . 


En la majoria dels casos és una font de frustració i aflicció, i pot de vegades afectar no només la vida sexual de la parella, sinó tots els altres aspectes de la relació. Els homes que no pateixen aquesta disfunció exerceixen el control del seu ejaculació de manera natural, relaxats, i això els permet sentir intens plaer. Els afectats, en canvi, lluiten interiorment per resistir-se a l'ejaculació amb enorme esforç, i per això es tensen i no gaudeixen. 


L'objecte de la teràpia per a ejaculadors precoços no és només fer-los durar més, sinó donar-los l'elecció sobre quan ejacular. 



Tipus 


L'ejaculació precoç pot ser classificada des de dos criteris, un d'índole temporal (primària o secundària) i un altre descriptiu (transitòria o permanent, ocasional, situacional, esporàdica, selectiva, etc.). L'ejaculació precoç primària és aquella que ha existit sempre, és a dir, l'home mai ha pogut tenir un control adequat de l'ejaculació. En l'ejaculació precoç secundària l'home percep el problema després d'un període de funcionament sexual eficaç. La Ejaculació precoç situacional, és quan l'home, presenta la pèrdua del control ejaculatori en forma selectiva. Per exemple, amb una companya sexual o en una circumstància de lloc específica, com l'acte o en determinat lloc de la casa, o en determinat horari. 


El Dr Kusnetzoff, fa una distinció entre ejaculació precoç i ràpida. "L'ejaculació pot succeir abans de la penetració vaginal (ejaculació precoç veritable) o gairebé immediatament després d'aquesta (ejaculació ràpida). L'ejaculació ultraprecoz, és una variant dins de l'ejaculació veritable i és quan l'home ejacula extremadament ràpid, amb mínim estímul, i fins per moment no permetent l'home desvestir-se. 


Gindin i Huguet estableixen una diferència entre el que denominen ejaculació davant portes ("abans de la porta") o inter femoro ("entre les cames") que "comprèn els casos d'ejaculació, quan s'està per introduir el penis. El ejaculat es produeix entre les cames o natges de la parella ". 


Masters i Johnson qualifiquen el problema en lleus o greus, i d'intensitat lleu quan els homes aconsegueixen controlar la seva ejaculació fins a penetrar, però perden el control després d'uns quants moviments del penis a la vagina, i els més greus, on l'ejaculació té lloc abans de la introducció del penis a la vagina, quan s'intenta la penetració o als pocs segons després d'aquesta. 


Rosenzvaig distingeix com ejaculadors precoços egosintónicos, als homes que es consideren sense problema en el control ejaculatori i no presenten cap tipus de conflicte ni amb el seu estil, ni amb el seu acompliment sexual. Per a aquests homes la dona no és més que un objecte sexual que busca per satisfer ràpidament i on la relació sexual s'acaba quan el ejacula. Correlativament a aquesta actitud masclista, hi ha un tipus de dona que accepta jugar aquest paper dependent i completa l'escena sense fissures. Sol fingir l'orgasme o simplement accepta ser un mer receptacle que participa de la relació genital sense major plaer. Rosenzvaig, també esmenta als homes que estan conscients de la seva incapacitat de control ejaculatori i l'expliquen com una reacció personal insatisfactòria però inevitable. És molt probable que els homes d'aquest grup desenvolupin activitats sexuals compensatòries com ara major estimulació oral o manual a la seva parella abans i després del coit, o coits repetits. Finalment, Rosenzvaig, es refereix als ejaculadors precoços egodistónicos, que "detecten adequadament el símptoma i el consideren un problema, assimilant com un element pertorbador de les relacions de parella. 



Causes 


En general les causes d'aquest trastorn són multifactorials, on els problemes orgànics són pràcticament inexistents. Podria observar-se en alguns casos on hi hagués una alteració neurològica o prostàtica, però això passa en un mínim percentatge. L'ejaculació precoç no és una malaltia, sinó que és una falta de l'aprenentatge en el reconeixement de les sensacions excitatòries de la resposta sexual de l'home, que porta a no reconèixer el moment previ a l'ejaculació imminent, que possibilita a perllongar la fase d'altiplà i per tant l'acte sexual. 


Quan el problema es presenta després d'un període previ de bon funcionament sexual, s'ha de pensar en problemes urològics com prostatitis o uretritis, trastorns en l'erecció previs o esdeveniments importants en la vida sexual com a canvi de parella després d'una separació o una època d'estrès important . Aquestes i altres situacions, depenent de la història personal, poden originar un trastorn temporal amb pèrdua del control ejaculatori. Gairebé sempre els que consulten són jov enes entre els 17 i els 27 anys d'edat, que pateixen el problema des de l'inici de la seva vida sexual. 


E l 99% de les ejaculacions precoces són purament psicògenes, és a dir no es troba cap causa orgànica i remarcar el component psicogen del problema, no vol dir que s'hagi de implementar abordatges psicològics prolongats en el temps, que, d'altra banda, és el que tem la majoria dels pacients. En la majoria és una conjunció de factors on l'ansietat, un aprenentatge inadequat i les   situacions de conflicte en la parella, són les més importants. Per Gindin i Huguet, "les causes reals de la ejaculació precoç són bàsicament dos: ansietat i mal aprenentatge. Ambdues interactuen i es reforcen mútuament ". Al seu torn, Màsters, Johnson i Kolodny concorden amb aquesta afirmació, suggerint que els elements més importants en el desenvolupament de la ejaculació prematura són "experiències sexuals primerenques que van condicionar una resposta ràpida, o ansietat que es veu activada per situacions de naturalesa sexual" . Altres Causes psicològiques poden ser: missatges antisexuals en la infància, falta d'informació sexual, pressió per part de la parella, ambient familiar problemàtic, estrès, por al fracàs, dificultat a controlar els estímuls. 


Masters i Johnson, han establert que l'ejaculació precoç es deu a una manca de l'aprenentatge de la recepció i la integració de la informació sensorial excitatoria percebuda durant l'acte sexual, que porta a no saber reconèixer el moment en què es pot prolongar l'acte sexual . En l'inici de la vida sexual activa, les primeres vegades que el jove presenta ejaculació es deu a pol · lucions nocturnes o per mitjà de la masturbació, per tant quan té les seves primeres relacions sexuals, ell no té coneixement de generar una altra resposta que no sigui ejacular des del moment en què es produeixi aquesta relació. A més, el grau d'excitació produït per les seves primeres trobades és tan important que arriba a l'orgasme sense adonar clarament compte del que està passant exactament ia mesura que s'enfronta novament a aquestes situacions va a aconseguir definir clarament les diferents fases de la seva resposta sexual i podrà prolongar en la mesura del possible. Aquest procés normal d'aprenentatge no es presenta en els ejaculadors precoços i això es deuria al fet que alguns homes s'exciten massa, cosa que els impedeix reconèixer les sensacions percebudes. A més, en general, les primeres relacions sexuals es produeixen en ambients de tensió, per por de ser descobert, amb sentiment de culpa i associat a l'ansietat el que porta a tenir un patró ejaculatori ràpid que es tradueix en un condicionament que es repeteix a través del temps. 


Quan es parla de mal aprenentatge, ens referim a que l'home no va aprendre com demorar l'ejaculació. Hi ha un grup d'homes que van aprendre a ejacular, enmig d'un context d'ansietat, por de ser descoberts en la seva masturbació i culpa. Hi havia una premissa bàsica: "gaudir tan ràpid com fos possible". Les situacions bàsiques i clàssiques condicionants de la precocitat, inclouen la relació sexual que es realitza en les actuacions, la qual es realitza amb la prostituta que "pressiona" al client perquè acabi ràpid, o la relació sexual practicada al sofà del living, mentre els amos de casa dormen a menys de vint o trenta metres d'allà, on tenen por de ser descoberts i on l'ansietat, la culpa i l'expectació es combinen per fer que l'ejaculació ràpida sigui una cosa molt corrent. El fet de no complir en la primera relació amb les expectatives socials i les seves pròpies, genera ansietat per l'exercici en ocasions futures. Situació que li fa oblidar, en la majoria dels casos, que es tracta d'un tema on l'assaig, l'error i l'encert són requisits indispensables i per al qual no ha tingut experiències i aprenentatges previs. És raonable suposar que l'ansietat i la distracció inherents a aquestes situacions, contribueixin fortament per al desenvolupament de la precocitat ejaculatòria. 


Generalment, també es troben present por associada al desconegut o por a provocar un embaràs oa contraure una malaltia de transmissió sexual. Sovint està tan preocupat per satisfer a la dona i pel seu acompliment al llit que no entra en contacte amb els seus sentiments ni amb el seu cos. Al mateix temps, l'ansietat d'actuació o per l'exercici, es combina amb els esforços tendents a contenir la sensació d'urgència ejaculatòria, els quals en general acaben sent vans, ja que en realitat l'ansietat agreuja la pèrdua de control. Molts ejaculadors precoços senten culpa o vergonya del seu plaer sexual producte de missatges rebuts a la infància que li indicaven que el sexe és ofensiu, pecaminós i nociu. Aquestes creences poden acompanyar una persona al llarg de la seva vida tot i que intel · lectualment estigui conscient que són errònies o fins i tot quan no és completament inconscient d'aquests sentiments i creences. Un cercle viciós pot apreciar-se en certs casos d'ejaculació precoç, on les pressions d'actuació i la por anticipatori al fracàs, no només es autorefuerzan i augmenten en gravetat, sinó que sovint evolucionen fins arribar a una impotència secundària. També pot passar que en utilitzar inútils tècniques per distreure, de manera d'intentar retardar l'ejaculació, s'exposen oa perdre el control sobre les sensacions prèvies al reflex ejaculatori o frenar el constrenyiment de l'ejaculació i perdre l'erecció. "Aquest patró d'ansietat per l'execució condueix a un espiral de por al fracàs, i fracàs, i major ansietat per l'execució i fracàs permanent de l'erecció." 


Per Helen Kaplan l'ejaculació precoç és la conseqüència d'un mal aprenentatge dels homes que presenten aquest trastorn, ja que "no presten atenció a les seves emocions sexuals, perquè es distreuen amb el dubte sobre la seva capacitat, amb una preocupació excessiva per la seva companya, o perquè senten ansietat quan el plaer de l'excitació sexual és massa intens ". "Aquests homes excessivament excitats, ansiosos o culpables es concentren en els seus sentiments negatius i es desconnecten de les seves sensacions eròtiques. Eviten els períodes d'excitació perllongada, i no arriben mai a familiaritzar-o trobar-se a gust, o permetre gaudir veritablement de les sensacions naturals d'intens plaer eròtic que apareix immediatament abans del clímax sexual. "Per això, ella assenyala que per aprendre a controlar el reflex ejaculatori, cal aprendre a concentrar-se en les pròpies sensacions al moment d'una trobada sexual. 


Per Semans l'essencial de l'ejaculació precoç és la presència d'un mecanisme reflex massa ràpid. És així que, per tractar aquesta disfunció, el ​​seu objectiu principal consisteix a prolongar el mecanisme reflex neuromuscular de l'ejaculació. 


Màsters, Johnson i Kolodny afirmen que "és molt corrent que un home que té poca o cap dificultat per mantenir el control ejaculatori amb la seva parella habitual ejaculi a una velocitat gairebé vertiginosa amb una nova". Això es deuria al fet que la major excitació psicològica d'estar amb una persona nova contribueix sens dubte a una reacció precipitada, on l'augment de l'ansietat d'actuació sol exercir també un paper en aquest cas. Un altre exemple similar es produeix quan un home intenta la penetració per primera vegada després de no haver tingut activitat sexual cap durant un llarg període de temps. 


Quan el ejaculador precoç s'adona del problema, comença a eludir la relació sexual. Es constata habitualment, que el que pateix d'aquest problema, té relacions sexuals espaiades, moltes vegades, cada quinze dies o més. És exactament el contrari que s'ha de fer. Estem buscant que el líquid espermàtic, tingui un nivell baix en quantitat i no "premeu" dins dels conductes, obligant a evacuar l'excés. És impossible determinar amb quina freqüència s'ha de ejacular. Aquí les característiques individuals són extremadament variades. Si l'individu no baixa voluntàriament els nivells de líquid espermàtic, la naturalesa-que és sàvia-s'encarregarà de fer-ho automàticament a la nit. Els famosos "somnis humits", tenen aquest origen. 


Altres disfuncions sexuals poden conviure amb l'ejaculació precoç. Entre les més importants podem destacar l'existència de falles en l'erecció, que pot derivar en un quadre d'ansietat excessiva per controlar l'ejaculació. També pot passar que hi hagi una pèrdua del desig sexual quan el problema ejaculatori converteix la relació en una prova a superar. Una altra dificultat freqüent és la disminució de la sensació orgàsmica com a conseqüència d'un excés en l'autocontrol. 


L'ejaculació precoç de l'home és una disfunció que té un excel · lent pronòstic quan es l'encara terapèuticament, situació que s'ha de prendre sense demores per evitar el deteriorament d'una parella o la pèrdua de la confiança en l'activitat sexual. L'ejaculació precoç crònica porta generalment a un compromís de l'erecció en edats en les quals la funció sexual hauria d'estar en òptimes condicions. Molts homes amb el problem a de ejaculació precoç rep eten l'acte sexual per poder complaure la seva parella, creant un hàbit que els perjudica psíquicament i orgànicament. A certa edat, aquesta pràctica es fa difícil per la impossibilitat d'aconseguir una nova erecció en un termini raonable. 


La disminució de la freqüència sexual i la falta de col · laboració de la parella enfosqueixen el pronòstic. 







Diagnòstic 


En general, l'examen físic no revela usualment anormalitats que es puguin associar amb el trastorn. L'entrevista amb la persona o la parella pot resultar una millor font d'informació. La majoria dels pacients que consulten són homes que es queixen de l'absència d'aquest control ejaculatori voluntari, que es presenta ja sigui previ a penetrar o dins de la vagina. Alguns concorren acompanyats per la seva parella, les que es queixen de la dificultat per arribar a l'orgasme, per la precocitat de l'ejaculació. 


Sol ocórrer, en algunes ocasions, que les dones poden ser anorgásmicas primàries (això vol dir, que mai hagin pogut arribar a l'orgasme amb cap home o acariciant soles). Això vol dir, que ella pot tenir una disfunció independent dels problemes masculins. En aquests casos, és molt "temptador" atribuir a la manca de control ejaculatori, l'arrel del problema. Això sol posar en evidència, que s'ignora habitualment, que l'orgasme femení és un espectre de possibilitats. Que tot just el 20% al 30% de les dones del món arriben a l'orgasme només amb la penetració. I que és perfectament normal, arribar a l'orgasme femení amb carícies, ja sigui simultàniament amb la penetració vaginal, o sense penetració, simplement acariciant al clítoris extern, o amb els dits dins de la cavitat vaginal. El terme masturbació no cap aquí, perquè s'aplica només a les autocaricias, masculines o femenines. En altres casos, l'anorgàsmia es presenta vinculada a l'escàs temps dedicat de l'home a estimular la dona, en la fase prèvia a la penetració. 


Un home que presenta ejaculació precoç, en general no tindrà problemes amb l'erecció, la qual moltes vegades serà extremadament ràpida, i els seus preliminars seran curts per por de perdre aquesta erecció, la qual cosa fa que la dona no pugui assolir un estat elevat de excitació i, per tant, que no pugui arribar a l'orgasme a través de la penetració. A molts dels homes els costa assumir la seva responsabilitat en aquest problema. Pel que no és d'estranyar que alguns ejaculadors precoços arribin a la consulta després d'haver desenvolupat complicacions més importants com a conseqüència de l'ejaculació precoç, com ara l'aparició de problemes de tipus erecte, o bé les seves parelles hagin buscat el seu solució orgàsmica en altres relacions sexuals. Producte del rol estereotipat sexual, moltes vegades l'home no voldrà raonar i entendre que la causa per la que la seva dona no arriba al orgasme, és la seva pròpia ineficàcia ejaculatòria. En molts casos, l'home li tira la culpa, dient-li que ella "no és normal, està malalta". En aquesta mateixa línia, alguns fins arriben a convèncer a les seves dones que l'acte sexual fallit és per causa d'elles, ja que els diuen que s'han de tractar, perquè ells funcionen perfectament amb altres dones. 



Què passa en la dona d'un ejaculador precoç? 


Hi ha un tipus de dona que comprèn el problema del company, no complicarà la situació fent-lo sentir obligat a complir i, en el millor dels casos, s'oferirà a acompanyar-lo a consultar amb un especialista. La dona pot tenir problemes per arribar a l'orgasme, i després de la ejaculació prematura de l'home "queda amb ganes" que l'acte sexual continuï. Alguns, després ejacular, recorren a l'estimulació digital o oral de la zona clitoridiana, com a conducta compensatòria i després l'excusa que la seva dona és "massa lenta", però la majoria, escudant-se en el mite que la sexualitat ha de ser espontània i en antigues concepcions psicològiques que consideraven com a vàlid i madur únicament a l'orgasme vaginal, no es preocupen de que la seva parella tingui un orgasme. Aquesta situació deixa tensa a la dona, nerviosa i irritable, especialment cap al seu marit, el qual és vist com "egoista". En aquestes dones, és possible d'observar, amb el pas del temps, l'aparició d'una inhibició en l'orgasme i un desig sexual inhibit. Però també hi ha les dones que posen a les seves parelles entre l'espasa i la paret dient-los que no poden acabar si no és a través de la penetració, la qual cosa és demolidor per a un home amb les limitacions d'un ejaculador precoç o amb dificultats erectes. 


Les dones se senten usades quan un ejaculador precoç se'ls acosta, palpa els seus pits i natges, amb prou feines té una erecció les penetra, ejacula gairebé immediatament, i es gira a dormir. Per això, algunes dones se senten terriblement dolgudes, rebutjades i deprimides per la manca de control ejaculatori de la seva parella. En l'ejaculació precoç hi ha un cercle viciós que determina una resposta freda per part de la dona, i que, alhora, aquesta resposta d'ella facilita la manifestació de l'ejaculació precoç. És així com la companya, afectada per aquest problema, intervé provocant o mantenint el símptoma. La interacció de la parella respecte de les pautes disfuncionals es repeteixen en la relació, i juguen un important paper en el manteniment del problema sexual ". 





Per la seva banda, l'home també queda frustrat, amb una sensació de fracàs, insegur, amb un sentiment general d'ineptitud i de culpabilitat, ansiós, i sentint el seu propi plaer com limitat i massa breu. Posteriorment desenvolupen una anticipació al fracàs en coits propers, mostrant-se a la defensiva i comencen a dubtar de la seva eficàcia com a amants, del seu acompliment sexual, de la seva pròpia masculinitat i amb el temps, si no recorren a un especialista, augmenta aquest dèficit de credibilitat en si mateixos, arribant a desenvolupar, en casos extrems una disfunció erecta. L'home amb problemes sexuals, ja siguin eyaculatorios o erèctils, no pot abandonar-se, afluixar, disposar-se a gaudir de l'experiència. 


Molts homes es concentren tant a evitar la seva ejaculació que els resulta impossible gaudir ells mateixos o donar plaer a les seves parelles. Molts d'aquests homes no permeten que la seva dona els toqui, acariciï o besi els seus genitals, el que produeix una inhibició en l'experiència sexual perquè temen excitar massa i ejacular extravaginalmente, per la qual cosa la reciprocitat sexual de la parella s'entorpeix, perd naturalitat i es mecanitza. Els moviments de penetració sexual són maldestres i tensos, la qual cosa fa fracassar la relació. Mentre que la dona, que moltes vegades no sap el motiu de la fredor i distància de la seva parella, se sent rebutjada. De vegades l'home, s'ha culpabilitzat tant de la seva ejaculació precoç, que comença a evitar la relació sexual amb la seva dona i viceversa. De manera que les activitats sexuals es tornen esporàdiques, i com a conseqüència el cercle viciós per a la pròxima relació serà més profund. Tots dos estaran més tensos, més ansiosos i, per tant, l'ejaculació ve més ràpidament, incrementant-se cada vegada més el problema. 


El paper de la parella és que tant l'home com la dona han d'avaluar la rapidesa ejaculatòria de l'home. Si bé algunes dones triguen poc a obtenir un orgasme, és gairebé impossible per a la dona arribar a aquest, amb temps de penetració de molt curta durada de part de la seva parella. L'ajuda i col · laboració de la parella és essencial per solucionar el problema de l'ejaculació precoç. En qualsevol problemàtica sexual, el més transcendent i important, és que la parella assumeixi l'existència d'un problema i dels passos necessaris per resoldre'ls. D'altra banda, la participació de la parella en el procés terapèutic és tan important que es converteix en un instrument essencial per augmentar l'èxit del tractament. 


Gindin i Huguet (1993) s'esbossen els diferents camins d'evolució natural que pot seguir l'ejaculació precoç: 

·          Mantenir-per tota la vida, sense més conseqüències que relacions sexuals breus, ansioses i poc agradables per a tots dos membres de la parella. 

·          Causar crisi en la parella, apareixent un conflicte marital producte del reclam de la dona per obtenir plaer sexual. 

·          Provocar altres disfuncions, com ara disfunció erecta per ansietat. 

·          Que un o dos membres de la parella eludeixin les relacions sexuals. 

·          Millora de l'ejaculació precoç pel simple transcórrer del temps. 

·          Cerca d'un o dels dos membres d'una relació simultània. 



Tractament 


El tractament de l'ejaculació precoç, ha variat i varia amb l'especialitat i formació particular que tingui el professional consultat. En moltes ocasions els tractaments no són els correctes i només busquen captar persones que puguin pagar procediments inadequats i medicaments ineficaços. En la gran majoria dels casos l'origen del problema no és orgànic, per tant moltes vegades les persones paguen per estudis molt sofisticats que no demostraran res. 


Amb el tractament de l'ejaculació precoç es busca controles la mateixa, no es curar, ja que curar significa que el problema desapareix definitivament i això no és possible.   L'ejaculació és un reflex i els reflexos no es poden suprimir, però si controlar. Moltes persones fan servir recursos casolans en un intent de solucionar el problema, com distreure o pensar en res més durant l'acte sexual, pot haver provat amb emborratxar o utilitzat tranquil · litzants la qual cosa pot empitjorar el quadre ja que cap d'aquests mètodes serveix per aprendre a controlar el reflex ejaculatori. També pot haver provat usant un condó, una estratègia que de vegades realment funciona. No obstant això, quan una parella que descansa en un condó per al control ejaculatori decideix canviar a, diguem, la píndola com a mètode anticonceptiu, l'home pot tornar a fojas zero. Alguns homes es masturben abans de l'acte sexual, en l'esperança d'utilitzar el període refractari per retardar l'ejaculació. És més, la majoria dels terapeutes adverteix que aquests remeis poden agreujar la situació, ja que de vegades es pensa que seran infal · libles i, en veure que no és així, les sensacions de frustració, angoixa i ansietat poden augmentar. 


També molts homes, creient que si redueixen els estímuls excitatoris, retardar l'ejaculació, llavors solen aplicar pomades o cremes amb anestèsics, les quals, sovint no funcionen, ja que el penis perd la sensibilitat, així com la vagina de la dona. El tractament de l'ejaculació precoç busca augmentés la capacitat sensorial de la persona, per poder percebre amb anticipació la sensacions ejaculatòries i així controlar-les, per la qual cosa l'ús d'anestèsics és un procediment totalment inadequat. 


Alguns professionals inescrupulosos que conformen grups econòmics dedicats a l'engany dels pacients usen injeccions vasodilatadors per al tractament de l'ejaculació precoç, el que provoca una erecció involuntària, prolongada i arriscada, que se li aplica al pacient amb el següent discurs: "vostè tindrà una erecció de 2 a 3 hores., per la qual cosa després d'ejacular precoçment, podrà continuar la relació sexual ", és a dir, el problema d'ejacular ràpidament no se soluciona. 


El millor camí és resoldre l'ejaculació precoç de forma científica. En els ejaculadors precoços hi ha un dèficit perceptiu, per la qual cosa els tractaments més eficaços fins ara, són aquells que utilitzen els aprenentatges i els processos de reentrenament, per a 1) facilitar la discriminació de les sensacions que ocorren immediatament abans de cada ejaculació, i 2) reduir l'ansietat i millorar el relacionamiento general en ambdós membres de la parella. Tot el re-aprenentatge, consisteix simplement en habituar, a l'escorça cerebral, a rebre dosis creixents d'estímuls, ser conscient d'ells i "treure-se'ls de sobre", ejaculant, quan un voluntàriament ho decideixi. Els exercicis per corregir aquest problema tenen com a meta aconseguir una suficient percepció sensorial sexual de l'home, ja que aquesta és la causa immediata del seu problema: ser sorprès per l'ejaculació. La teràpia té una durada d'entre 3 i 6 mesos i s'aconsegueix en 95% d'èxit. Aquests procediments donen un òptim resultat, en particular, quan se li addiciona el tractament farmacològic. 


Helen Kaplan en el seu llibre Ejaculació Precoç, descriu dues tècniques molt efectives i la finalitat és intensificar el nivell de percepció de les sensacions del penis, la qual cosa és molt necessari per superar aquesta condició. Ambdues es basen en la concentració de l'individu en les sensacions del penis. Es diuen "Mètode del encaixada del penis" i "L'estimulació de la parada-arrencada". Aquests es combinen amb els exercicis de Kegel. 


En l'actualitat els tractaments més efectius són els que combinen la teràpia sexual i la farmacològica. La teràpia sexual es basa a combinar tècniques psicoterapèutiques breus, centrades en la resolució del símptoma, amb suggeriments específics (tasques o exercicis) a realitzar fora de les sessions. La teràpia farmacològica busca dministrar medicaments que produeixen un retard en el reflex ejaculatori. Aquests medicaments són psicofàrmacs que també tenen altres usos a més de prolongar l'ejaculació, són usats com antidepressius, com antifóbicos, en el tractament dels atacs de pànic i fins en el tractament dels dolors crònics. 

Ejaculació precoç


Avui dia un de cada tres homes pateix d'ejaculació precoç, però, no és una malaltia ni una fatalitat.

Quan es pot considerar un ejaculador precoç?

Hi ha diferents nivells d'ejaculació precoç. De fet, l'ejaculació es pot produir a partir del moment que l'home experimenti un lleuger nivell d'excitació, és a dir, abans de la penetració mateixa. De tota manera, sigui quin sigui el cas, té ejaculació precoç donat que l'home té la impressió que ejacula abans del desitjat. Si aquesta ejaculació és algunes vegades una font de plaer, la majoria de les vegades és una gran font de frustració, i de la pèrdua d'autoestima, de decepció. La conseqüència és que pot originar una pèrdua de desig o un problema erèctil sense que hi hagi una causa fisiològica.

Existeixen medicaments per al seu tractament?

Els medicaments com ara els anti-depressius tracten el símptoma, no la causa de permetre un retard al moment de la ejaculació. Es tracta més aviat d'un tractament simptomàtic a causa del cessament de la ingesta d'aquests productes, el problema torna i la seva eficàcia no es garanteix i per a alguns homes, la relació sexual continua sent massa curta.

És l'ejaculació precoç una malaltia?

No, això és perquè cap medicament la pot tractar. La seva primera causa és natural i respon a l'instint de supervivència animal que ens anima: La primera funció de l'acte sexual és procrear i assegurar la continuïtat de l'espècie, per la qual cosa no és anormal que aquest acte sigui curt, ràpid i eficaç reduint conseqüentment elmoment on som més vulnerables ... en detriment del plaer de la nostra companya.


No, això és perquè cap medicament la pot tractar. La seva primera causa és natural i respon a l'instint de supervivència animal que ens anima: La primera funció de l'acte sexual és procrear i assegurar la continuïtat de l'espècie, per la qual cosa no és anormal que aquest acte sigui curt, ràpid i eficaç reduint conseqüentment elmoment on som més vulnerables ... en detriment del plaer de la nostra companya.

Ningú neix sent un gran amant, tothom ha de treballar-hi, per conèixer les tècniques.La guia d'Autocontrol Corporal li donarà a vostè una nova visió dels seus recursos sexuals. Mitjançant aquesta guia, vostè aprendrà pas a pas tot allò que mai se li va ensenyar. En llegir i realitzar rigorosament tots els exercicis que li són proposats, es tornarà vostè un altre home, l'amant que totes somien tenir. El poder de conduir al seu cònjuge (o la seva companya) a l'èxtasi a cada moment, tot sota control del seu propi plaer, transformarà literalment la seva vida en bé d'altres dominis. Les seves noves capacitats li brindaran una major confiança en si mateix i una seguretat que repercutiran en tots els nivells de la seva vida quotidiana.

Aquest mètode es basa a la vegada en les investigacions realitzades per Masters i Johnson, dos sexòlegs nord-americans que, en els anys 60, han posat a punt mètodes específics del tractament de problemes sexuals, certament també sobre tècniques suaus i naturals practicades pels Mestres del Tantra. He volgut posar a la seva disposició les més recents investigacions relacionades amb els multi-orgasmes masculins, en un llenguatge que espero sigui el més clar possible, per tal que pugui vostè beneficiar. Aquests mètodes han estat provats per diverses persones els testimonis trobareu al final del manual i funcionen. L'hi garanteixo.

Jo espero que aquest manual sigui per a vostè més que l'aprenentatge de mètodes senzills de control dels seus orgasmes. Quan vostè sàpiga dominar les tècniques que li permetin donar i rebre plaer total, vostè finalment podrà enderrocar sense recels totes les barreres que li destorben.

Cada dia, més i més homes es tornen multi-orgàsmics i controlen la seva ejaculació. Ordeneu ia la nostra guia i obtingui vostè i la seva companya el plaer que tots dos es mereixen.

Podeu rebre la Guia per e-mail de manera confidencial en format PDF a un preu de 37.5 Euros

Una guia senzilla i comprensible per a tothom, tindrà els seus primers resultats als 15 dies, l'hi garanteixo.

Dia internacional de l'ejaculació precoçDia internacional de l'ejaculació precoçHa Ha!(Traducció a l'espanyol: Ja Ja!) Avui és el "Dia Mundial de la Menopausa".Aquest matí quan vaig anar a buscar un cafè, anava passejant pel passadís i es va acudir felicitar la secretària i la cap de recursos humans (també conegut com RRHH).Ambdues dos en edat men més »
Introducció 
L'ejaculació precoç és una disfunció sexual, patida per un 15 a 20% de la població masculina. És, juntament amb la disfunció sexual erèctil, una de les disfuncions sexuals més comuns entre els homes, però el més greu és que aquests, no poden reconèixer-ho. La dificultat dels homes, per reconèixer el problema es deuria a diferents causes, una de les quals seria el desconeixement de la resposta sexual normal d'homes i de la dona, sent allà on l'educació sexual primerenca té la importància de permetre a l'home , identificar el problema i buscar una solució. 
Ja en any 1948, Alfred Kinsey, va trobar que un 80% d'homes ejacula abans de dos minuts de penetrar a la vagina de les seves esposes o núvies. Recentment en els anys setanta, l'ejaculació precoç, va ser inclosa definitivament dins de les anomenades disfuncions sexuals. Fins llavors, molts homes no es preocupaven pel seu control ejaculatori, ni la seva parella l'hi sol · licitava. La sexualitat era contemplada bàsicament amb fins reproductius i, per a moltes dones, com una cosa que havien de suportar. A mesura que aquestes concepcions van anar canviant, la sexualitat va passar a ser considerada com un instrument de plaer per a la parella, alhora que les dones van començar a reivindicar el seu dret a gaudir del sexe. Aquest trastorn ha causat, i causa, greus problemes tant per a la dona, que es veu impossibilitada d'arribar al seu grau màxim d'excitació, com per l'home, frustrat davant la seva incapacitat de control. 
L'ejaculació és un reflex que es desencadena quan l'estimulació sexual sobrepassa el llindar biològic de la resposta sexual de l'individu. La resposta sexual d'un home, s'inicia amb la percepció dels estímuls sensorials que generen i incrementen els nivells d'excitació, en el cos ia la ment, es produeix la sensació psíquica de "febre" i el cos reacciona amb una erecció. Quan aquests estímuls produeixen un nivell molt alt d'excitació es desencadena la fase orgàsmica de la resposta sexual, la qual té dos components l'orgasme pròpiament dit, que la sensació psíquica de plaer i l'ejaculació, la qual en una primera instància el semen s'acumula a la part posterior dels conductes ejaculadors, fins que el nivell d'aquests líquids produeixen la imminència ejaculatòria, sent a partir d'aquest moment , que l'home ja no pot contenir més l'ejaculació i es produeix l'expulsió del semen a l'exterior. La diferència entre homes que acaben massa ràpid i homes que no ho fan és la quantitat de temps que poden romandre amb un nivell alt d'estímuls excitatoris i no arribar a la imminència ejaculatòria. 
L'ejaculació, igual que altres funcions del cos com l'orina, la parla o la motricitat, es troba normalment sota control voluntari. Com que no es neix sabent controlar cap d'aquestes funcions, el tractament més freqüent per l'ejaculació precoç apunta a ensenyar a percebre l'instant de la inevitabilitat ejaculatòria i poder controlar-la. 




Definició 
La hi pot definir com, la dificultat o impossibilitat per aconsegueix un control voluntari sobre el reflex ejaculatori, accelerant la resposta i no permetent-, l'home, tenir el temps necessari perquè es pugui gaudir de l'acte sexual, produint una insatisfacció en ambdós membres de la parella. En el moment en què l'home arriba al seu punt màxim d'excitació, el ​​qual pot arribar per una mínima estimulació, abans o poc temps després de la penetració, sobrevé la imminència ejaculatòria, i és en aquest moment, on l'home ja no pot contenir el semen i es produeix l'ejaculació, sempre davant de que la persona ho desitgi. 
Helene Singer Kaplan és del parer que l'home ha de ser capaç d'exercir un "control voluntari sobre el reflex ejaculatori, tot i que mantingui nivells elevats d'excitació", és a dir, ha de ser capaç d'ejacular només quan ho desitgi. Aquesta definició va ser adoptada per l'American Psychiatric Association (APA) en el DSM-IV, on es refereix a l'ejaculació precoç dient que "la característica essencial de l'ejaculació precoç consisteix en l'aparició d'un orgasme i ejaculació persistent o recurrent en resposta a una estimulació sexual mínima abans, durant o poc temps després de la penetració i abans que la persona ho desitgi ". El central d'aquesta definició és el fet d'arribar al clímax involuntàriament abans de voler-ho. 
Masters i Johnson, van prendre en consideració la quantitat d'impulsos o "bombaments" peniana. Van proposar també, que el criteri podria consistir en que l'home retardi l'ejaculació prou perquè la companya arribi a l'orgasme en-si més no-el 50% de les vegades. El problema d'aquesta definició és que el 75% de les dones normals no són capaços d'aconseguir l'orgasme amb només la penetració vaginal, sense que tingui cap importància la durada d'aquesta. Aquesta definició no té en compte que si una dona arriba a l'orgasme immediatament de ser penetrada, l'home mai serà considerat ejaculador precoç. Per contra, un home amb una companya sexual de resposta molt lenta serà catalogat com disfuncional, encara que sigui capaç de tenir relacions sexuals prolongades. 
El ejaculador precoç no pot-o no sap-aturar-se a temps per pròpia decisió, ni reduir el ritme de bombaments o cercar variants en el joc sexual que redueixin la seva excitació. L'ejaculació precoç és el trastorn sexual més freqüent en l'home, amb la particularitat que pot aparèixer des de les primeres experiències sexuals o després d'un prolongat període de normalitat. Hi ha homes que responen normalment amb la seva parella habitual, però tenen una marcada ejaculació precoç quan canvien de parella. Pot produir-se tant en persones joves com en adults, donar-se amb una dona i amb altres no, ser alguna cosa situacional que aparegui en una determinada edat-ja que conflictes dins o fora de la parella poden alterar el control ejaculatori-o coexistir des dels inicis sexuals . 
En la majoria dels casos és una font de frustració i aflicció, i pot de vegades afectar no només la vida sexual de la parella, sinó tots els altres aspectes de la relació. Els homes que no pateixen aquesta disfunció exerceixen el control del seu ejaculació de manera natural, relaxats, i això els permet sentir intens plaer. Els afectats, en canvi, lluiten interiorment per resistir-se a l'ejaculació amb enorme esforç, i per això es tensen i no gaudeixen. 
L'objecte de la teràpia per a ejaculadors precoços no és només fer-los durar més, sinó donar-los l'elecció sobre quan ejacular. 

Tipus 
L'ejaculació precoç pot ser classificada des de dos criteris, un d'índole temporal (primària o secundària) i un altre descriptiu (transitòria o permanent, ocasional, situacional, esporàdica, selectiva, etc.). L'ejaculació precoç primària és aquella que ha existit sempre, és a dir, l'home mai ha pogut tenir un control adequat de l'ejaculació. En l'ejaculació precoç secundària l'home percep el problema després d'un període de funcionament sexual eficaç. La Ejaculació precoç situacional, és quan l'home, presenta la pèrdua del control ejaculatori en forma selectiva. Per exemple, amb una companya sexual o en una circumstància de lloc específica, com l'acte o en determinat lloc de la casa, o en determinat horari. 
El Dr Kusnetzoff, fa una distinció entre ejaculació precoç i ràpida. "L'ejaculació pot succeir abans de la penetració vaginal (ejaculació precoç veritable) o gairebé immediatament després d'aquesta (ejaculació ràpida). L'ejaculació ultraprecoz, és una variant dins de l'ejaculació veritable i és quan l'home ejacula extremadament ràpid, amb mínim estímul, i fins per moment no permetent l'home desvestir-se. 
Gindin i Huguet estableixen una diferència entre el que denominen ejaculació davant portes ("abans de la porta") o inter femoro ("entre les cames") que "comprèn els casos d'ejaculació, quan s'està per introduir el penis. El ejaculat es produeix entre les cames o natges de la parella ". 
Masters i Johnson qualifiquen el problema en lleus o greus, i d'intensitat lleu quan els homes aconsegueixen controlar la seva ejaculació fins a penetrar, però perden el control després d'uns quants moviments del penis a la vagina, i els més greus, on l'ejaculació té lloc abans de la introducció del penis a la vagina, quan s'intenta la penetració o als pocs segons després d'aquesta. 
Rosenzvaig distingeix com ejaculadors precoços egosintónicos, als homes que es consideren sense problema en el control ejaculatori i no presenten cap tipus de conflicte ni amb el seu estil, ni amb el seu acompliment sexual. Per a aquests homes la dona no és més que un objecte sexual que busca per satisfer ràpidament i on la relació sexual s'acaba quan el ejacula. Correlativament a aquesta actitud masclista, hi ha un tipus de dona que accepta jugar aquest paper dependent i completa l'escena sense fissures. Sol fingir l'orgasme o simplement accepta ser un mer receptacle que participa de la relació genital sense major plaer. Rosenzvaig, també esmenta als homes que estan conscients de la seva incapacitat de control ejaculatori i l'expliquen com una reacció personal insatisfactòria però inevitable. És molt probable que els homes d'aquest grup desenvolupin activitats sexuals compensatòries com ara major estimulació oral o manual a la seva parella abans i després del coit, o coits repetits. Finalment, Rosenzvaig, es refereix als ejaculadors precoços egodistónicos, que "detecten adequadament el símptoma i el consideren un problema, assimilant com un element pertorbador de les relacions de parella. 

Causes 
En general les causes d'aquest trastorn són multifactorials, on els problemes orgànics són pràcticament inexistents. Podria observar-se en alguns casos on hi hagués una alteració neurològica o prostàtica, però això passa en un mínim percentatge. L'ejaculació precoç no és una malaltia, sinó que és una falta de l'aprenentatge en el reconeixement de les sensacions excitatòries de la resposta sexual de l'home, que porta a no reconèixer el moment previ a l'ejaculació imminent, que possibilita a perllongar la fase d'altiplà i per tant l'acte sexual. 
Quan el problema es presenta després d'un període previ de bon funcionament sexual, s'ha de pensar en problemes urològics com prostatitis o uretritis, trastorns en l'erecció previs o esdeveniments importants en la vida sexual com a canvi de parella després d'una separació o una època d'estrès important . Aquestes i altres situacions, depenent de la història personal, poden originar un trastorn temporal amb pèrdua del control ejaculatori. Gairebé sempre els que consulten són jov enes entre els 17 i els 27 anys d'edat, que pateixen el problema des de l'inici de la seva vida sexual. 
E l 99% de les ejaculacions precoces són purament psicògenes, és a dir no es troba cap causa orgànica i remarcar el component psicogen del problema, no vol dir que s'hagi de implementar abordatges psicològics prolongats en el temps, que, d'altra banda, és el que tem la majoria dels pacients. En la majoria és una conjunció de factors on l'ansietat, un aprenentatge inadequat i les   situacions de conflicte en la parella, són les més importants. Per Gindin i Huguet, "les causes reals de la ejaculació precoç són bàsicament dos: ansietat i mal aprenentatge. Ambdues interactuen i es reforcen mútuament ". Al seu torn, Màsters, Johnson i Kolodny concorden amb aquesta afirmació, suggerint que els elements més importants en el desenvolupament de la ejaculació prematura són "experiències sexuals primerenques que van condicionar una resposta ràpida, o ansietat que es veu activada per situacions de naturalesa sexual" . Altres Causes psicològiques poden ser: missatges antisexuals en la infància, falta d'informació sexual, pressió per part de la parella, ambient familiar problemàtic, estrès, por al fracàs, dificultat a controlar els estímuls. 
Masters i Johnson, han establert que l'ejaculació precoç es deu a una manca de l'aprenentatge de la recepció i la integració de la informació sensorial excitatoria percebuda durant l'acte sexual, que porta a no saber reconèixer el moment en què es pot prolongar l'acte sexual . En l'inici de la vida sexual activa, les primeres vegades que el jove presenta ejaculació es deu a pol · lucions nocturnes o per mitjà de la masturbació, per tant quan té les seves primeres relacions sexuals, ell no té coneixement de generar una altra resposta que no sigui ejacular des del moment en què es produeixi aquesta relació. A més, el grau d'excitació produït per les seves primeres trobades és tan important que arriba a l'orgasme sense adonar clarament compte del que està passant exactament ia mesura que s'enfronta novament a aquestes situacions va a aconseguir definir clarament les diferents fases de la seva resposta sexual i podrà prolongar en la mesura del possible. Aquest procés normal d'aprenentatge no es presenta en els ejaculadors precoços i això es deuria al fet que alguns homes s'exciten massa, cosa que els impedeix reconèixer les sensacions percebudes. A més, en general, les primeres relacions sexuals es produeixen en ambients de tensió, per por de ser descobert, amb sentiment de culpa i associat a l'ansietat el que porta a tenir un patró ejaculatori ràpid que es tradueix en un condicionament que es repeteix a través del temps. 
Quan es parla de mal aprenentatge, ens referim a que l'home no va aprendre com demorar l'ejaculació. Hi ha un grup d'homes que van aprendre a ejacular, enmig d'un context d'ansietat, por de ser descoberts en la seva masturbació i culpa. Hi havia una premissa bàsica: "gaudir tan ràpid com fos possible". Les situacions bàsiques i clàssiques condicionants de la precocitat, inclouen la relació sexual que es realitza en les actuacions, la qual es realitza amb la prostituta que "pressiona" al client perquè acabi ràpid, o la relació sexual practicada al sofà del living, mentre els amos de casa dormen a menys de vint o trenta metres d'allà, on tenen por de ser descoberts i on l'ansietat, la culpa i l'expectació es combinen per fer que l'ejaculació ràpida sigui una cosa molt corrent. El fet de no complir en la primera relació amb les expectatives socials i les seves pròpies, genera ansietat per l'exercici en ocasions futures. Situació que li fa oblidar, en la majoria dels casos, que es tracta d'un tema on l'assaig, l'error i l'encert són requisits indispensables i per al qual no ha tingut experiències i aprenentatges previs. És raonable suposar que l'ansietat i la distracció inherents a aquestes situacions, contribueixin fortament per al desenvolupament de la precocitat ejaculatòria. 
Generalment, també es troben present por associada al desconegut o por a provocar un embaràs oa contraure una malaltia de transmissió sexual. Sovint està tan preocupat per satisfer a la dona i pel seu acompliment al llit que no entra en contacte amb els seus sentiments ni amb el seu cos. Al mateix temps, l'ansietat d'actuació o per l'exercici, es combina amb els esforços tendents a contenir la sensació d'urgència ejaculatòria, els quals en general acaben sent vans, ja que en realitat l'ansietat agreuja la pèrdua de control. Molts ejaculadors precoços senten culpa o vergonya del seu plaer sexual producte de missatges rebuts a la infància que li indicaven que el sexe és ofensiu, pecaminós i nociu. Aquestes creences poden acompanyar una persona al llarg de la seva vida tot i que intel · lectualment estigui conscient que són errònies o fins i tot quan no és completament inconscient d'aquests sentiments i creences. Un cercle viciós pot apreciar-se en certs casos d'ejaculació precoç, on les pressions d'actuació i la por anticipatori al fracàs, no només es autorefuerzan i augmenten en gravetat, sinó que sovint evolucionen fins arribar a una impotència secundària. També pot passar que en utilitzar inútils tècniques per distreure, de manera d'intentar retardar l'ejaculació, s'exposen oa perdre el control sobre les sensacions prèvies al reflex ejaculatori o frenar el constrenyiment de l'ejaculació i perdre l'erecció. "Aquest patró d'ansietat per l'execució condueix a un espiral de por al fracàs, i fracàs, i major ansietat per l'execució i fracàs permanent de l'erecció." 
Per Helen Kaplan l'ejaculació precoç és la conseqüència d'un mal aprenentatge dels homes que presenten aquest trastorn, ja que "no presten atenció a les seves emocions sexuals, perquè es distreuen amb el dubte sobre la seva capacitat, amb una preocupació excessiva per la seva companya, o perquè senten ansietat quan el plaer de l'excitació sexual és massa intens ". "Aquests homes excessivament excitats, ansiosos o culpables es concentren en els seus sentiments negatius i es desconnecten de les seves sensacions eròtiques. Eviten els períodes d'excitació perllongada, i no arriben mai a familiaritzar-o trobar-se a gust, o permetre gaudir veritablement de les sensacions naturals d'intens plaer eròtic que apareix immediatament abans del clímax sexual. "Per això, ella assenyala que per aprendre a controlar el reflex ejaculatori, cal aprendre a concentrar-se en les pròpies sensacions al moment d'una trobada sexual. 
Per Semans l'essencial de l'ejaculació precoç és la presència d'un mecanisme reflex massa ràpid. És així que, per tractar aquesta disfunció, el ​​seu objectiu principal consisteix a prolongar el mecanisme reflex neuromuscular de l'ejaculació. 
Màsters, Johnson i Kolodny afirmen que "és molt corrent que un home que té poca o cap dificultat per mantenir el control ejaculatori amb la seva parella habitual ejaculi a una velocitat gairebé vertiginosa amb una nova". Això es deuria al fet que la major excitació psicològica d'estar amb una persona nova contribueix sens dubte a una reacció precipitada, on l'augment de l'ansietat d'actuació sol exercir també un paper en aquest cas. Un altre exemple similar es produeix quan un home intenta la penetració per primera vegada després de no haver tingut activitat sexual cap durant un llarg període de temps. 
Quan el ejaculador precoç s'adona del problema, comença a eludir la relació sexual. Es constata habitualment, que el que pateix d'aquest problema, té relacions sexuals espaiades, moltes vegades, cada quinze dies o més. És exactament el contrari que s'ha de fer. Estem buscant que el líquid espermàtic, tingui un nivell baix en quantitat i no "premeu" dins dels conductes, obligant a evacuar l'excés. És impossible determinar amb quina freqüència s'ha de ejacular. Aquí les característiques individuals són extremadament variades. Si l'individu no baixa voluntàriament els nivells de líquid espermàtic, la naturalesa-que és sàvia-s'encarregarà de fer-ho automàticament a la nit. Els famosos "somnis humits", tenen aquest origen. 
Altres disfuncions sexuals poden conviure amb l'ejaculació precoç. Entre les més importants podem destacar l'existència de falles en l'erecció, que pot derivar en un quadre d'ansietat excessiva per controlar l'ejaculació. També pot passar que hi hagi una pèrdua del desig sexual quan el problema ejaculatori converteix la relació en una prova a superar. Una altra dificultat freqüent és la disminució de la sensació orgàsmica com a conseqüència d'un excés en l'autocontrol. 
L'ejaculació precoç de l'home és una disfunció que té un excel · lent pronòstic quan es l'encara terapèuticament, situació que s'ha de prendre sense demores per evitar el deteriorament d'una parella o la pèrdua de la confiança en l'activitat sexual. L'ejaculació precoç crònica porta generalment a un compromís de l'erecció en edats en les quals la funció sexual hauria d'estar en òptimes condicions. Molts homes amb el problem a de ejaculació precoç rep eten l'acte sexual per poder complaure la seva parella, creant un hàbit que els perjudica psíquicament i orgànicament. A certa edat, aquesta pràctica es fa difícil per la impossibilitat d'aconseguir una nova erecció en un termini raonable. 
La disminució de la freqüència sexual i la falta de col · laboració de la parella enfosqueixen el pronòstic. 





Diagnòstic 
En general, l'examen físic no revela usualment anormalitats que es puguin associar amb el trastorn. L'entrevista amb la persona o la parella pot resultar una millor font d'informació. La majoria dels pacients que consulten són homes que es queixen de l'absència d'aquest control ejaculatori voluntari, que es presenta ja sigui previ a penetrar o dins de la vagina. Alguns concorren acompanyats per la seva parella, les que es queixen de la dificultat per arribar a l'orgasme, per la precocitat de l'ejaculació. 
Sol ocórrer, en algunes ocasions, que les dones poden ser anorgásmicas primàries (això vol dir, que mai hagin pogut arribar a l'orgasme amb cap home o acariciant soles). Això vol dir, que ella pot tenir una disfunció independent dels problemes masculins. En aquests casos, és molt "temptador" atribuir a la manca de control ejaculatori, l'arrel del problema. Això sol posar en evidència, que s'ignora habitualment, que l'orgasme femení és un espectre de possibilitats. Que tot just el 20% al 30% de les dones del món arriben a l'orgasme només amb la penetració. I que és perfectament normal, arribar a l'orgasme femení amb carícies, ja sigui simultàniament amb la penetració vaginal, o sense penetració, simplement acariciant al clítoris extern, o amb els dits dins de la cavitat vaginal. El terme masturbació no cap aquí, perquè s'aplica només a les autocaricias, masculines o femenines. En altres casos, l'anorgàsmia es presenta vinculada a l'escàs temps dedicat de l'home a estimular la dona, en la fase prèvia a la penetració. 
Un home que presenta ejaculació precoç, en general no tindrà problemes amb l'erecció, la qual moltes vegades serà extremadament ràpida, i els seus preliminars seran curts per por de perdre aquesta erecció, la qual cosa fa que la dona no pugui assolir un estat elevat de excitació i, per tant, que no pugui arribar a l'orgasme a través de la penetració. A molts dels homes els costa assumir la seva responsabilitat en aquest problema. Pel que no és d'estranyar que alguns ejaculadors precoços arribin a la consulta després d'haver desenvolupat complicacions més importants com a conseqüència de l'ejaculació precoç, com ara l'aparició de problemes de tipus erecte, o bé les seves parelles hagin buscat el seu solució orgàsmica en altres relacions sexuals. Producte del rol estereotipat sexual, moltes vegades l'home no voldrà raonar i entendre que la causa per la que la seva dona no arriba al orgasme, és la seva pròpia ineficàcia ejaculatòria. En molts casos, l'home li tira la culpa, dient-li que ella "no és normal, està malalta". En aquesta mateixa línia, alguns fins arriben a convèncer a les seves dones que l'acte sexual fallit és per causa d'elles, ja que els diuen que s'han de tractar, perquè ells funcionen perfectament amb altres dones. 

Què passa en la dona d'un ejaculador precoç? 
Hi ha un tipus de dona que comprèn el problema del company, no complicarà la situació fent-lo sentir obligat a complir i, en el millor dels casos, s'oferirà a acompanyar-lo a consultar amb un especialista. La dona pot tenir problemes per arribar a l'orgasme, i després de la ejaculació prematura de l'home "queda amb ganes" que l'acte sexual continuï. Alguns, després ejacular, recorren a l'estimulació digital o oral de la zona clitoridiana, com a conducta compensatòria i després l'excusa que la seva dona és "massa lenta", però la majoria, escudant-se en el mite que la sexualitat ha de ser espontània i en antigues concepcions psicològiques que consideraven com a vàlid i madur únicament a l'orgasme vaginal, no es preocupen de que la seva parella tingui un orgasme. Aquesta situació deixa tensa a la dona, nerviosa i irritable, especialment cap al seu marit, el qual és vist com "egoista". En aquestes dones, és possible d'observar, amb el pas del temps, l'aparició d'una inhibició en l'orgasme i un desig sexual inhibit. Però també hi ha les dones que posen a les seves parelles entre l'espasa i la paret dient-los que no poden acabar si no és a través de la penetració, la qual cosa és demolidor per a un home amb les limitacions d'un ejaculador precoç o amb dificultats erectes. 
Les dones se senten usades quan un ejaculador precoç se'ls acosta, palpa els seus pits i natges, amb prou feines té una erecció les penetra, ejacula gairebé immediatament, i es gira a dormir. Per això, algunes dones se senten terriblement dolgudes, rebutjades i deprimides per la manca de control ejaculatori de la seva parella. En l'ejaculació precoç hi ha un cercle viciós que determina una resposta freda per part de la dona, i que, alhora, aquesta resposta d'ella facilita la manifestació de l'ejaculació precoç. És així com la companya, afectada per aquest problema, intervé provocant o mantenint el símptoma. La interacció de la parella respecte de les pautes disfuncionals es repeteixen en la relació, i juguen un important paper en el manteniment del problema sexual ". 



Per la seva banda, l'home també queda frustrat, amb una sensació de fracàs, insegur, amb un sentiment general d'ineptitud i de culpabilitat, ansiós, i sentint el seu propi plaer com limitat i massa breu. Posteriorment desenvolupen una anticipació al fracàs en coits propers, mostrant-se a la defensiva i comencen a dubtar de la seva eficàcia com a amants, del seu acompliment sexual, de la seva pròpia masculinitat i amb el temps, si no recorren a un especialista, augmenta aquest dèficit de credibilitat en si mateixos, arribant a desenvolupar, en casos extrems una disfunció erecta. L'home amb problemes sexuals, ja siguin eyaculatorios o erèctils, no pot abandonar-se, afluixar, disposar-se a gaudir de l'experiència. 
Molts homes es concentren tant a evitar la seva ejaculació que els resulta impossible gaudir ells mateixos o donar plaer a les seves parelles. Molts d'aquests homes no permeten que la seva dona els toqui, acariciï o besi els seus genitals, el que produeix una inhibició en l'experiència sexual perquè temen excitar massa i ejacular extravaginalmente, per la qual cosa la reciprocitat sexual de la parella s'entorpeix, perd naturalitat i es mecanitza. Els moviments de penetració sexual són maldestres i tensos, la qual cosa fa fracassar la relació. Mentre que la dona, que moltes vegades no sap el motiu de la fredor i distància de la seva parella, se sent rebutjada. De vegades l'home, s'ha culpabilitzat tant de la seva ejaculació precoç, que comença a evitar la relació sexual amb la seva dona i viceversa. De manera que les activitats sexuals es tornen esporàdiques, i com a conseqüència el cercle viciós per a la pròxima relació serà més profund. Tots dos estaran més tensos, més ansiosos i, per tant, l'ejaculació ve més ràpidament, incrementant-se cada vegada més el problema. 
El paper de la parella és que tant l'home com la dona han d'avaluar la rapidesa ejaculatòria de l'home. Si bé algunes dones triguen poc a obtenir un orgasme, és gairebé impossible per a la dona arribar a aquest, amb temps de penetració de molt curta durada de part de la seva parella. L'ajuda i col · laboració de la parella és essencial per solucionar el problema de l'ejaculació precoç. En qualsevol problemàtica sexual, el més transcendent i important, és que la parella assumeixi l'existència d'un problema i dels passos necessaris per resoldre'ls. D'altra banda, la participació de la parella en el procés terapèutic és tan important que es converteix en un instrument essencial per augmentar l'èxit del tractament. 
Gindin i Huguet (1993) s'esbossen els diferents camins d'evolució natural que pot seguir l'ejaculació precoç: ·          Mantenir-per tota la vida, sense més conseqüències que relacions sexuals breus, ansioses i poc agradables per a tots dos membres de la parella. ·          Causar crisi en la parella, apareixent un conflicte marital producte del reclam de la dona per obtenir plaer sexual. ·          Provocar altres disfuncions, com ara disfunció erecta per ansietat. ·          Que un o dos membres de la parella eludeixin les relacions sexuals. ·          Millora de l'ejaculació precoç pel simple transcórrer del temps. ·          Cerca d'un o dels dos membres d'una relació simultània. 

Tractament 
El tractament de l'ejaculació precoç, ha variat i varia amb l'especialitat i formació particular que tingui el professional consultat. En moltes ocasions els tractaments no són els correctes i només busquen captar persones que puguin pagar procediments inadequats i medicaments ineficaços. En la gran majoria dels casos l'origen del problema no és orgànic, per tant moltes vegades les persones paguen per estudis molt sofisticats que no demostraran res. 
Amb el tractament de l'ejaculació precoç es busca controles la mateixa, no es curar, ja que curar significa que el problema desapareix definitivament i això no és possible.   L'ejaculació és un reflex i els reflexos no es poden suprimir, però si controlar. Moltes persones fan servir recursos casolans en un intent de solucionar el problema, com distreure o pensar en res més durant l'acte sexual, pot haver provat amb emborratxar o utilitzat tranquil · litzants la qual cosa pot empitjorar el quadre ja que cap d'aquests mètodes serveix per aprendre a controlar el reflex ejaculatori. També pot haver provat usant un condó, una estratègia que de vegades realment funciona. No obstant això, quan una parella que descansa en un condó per al control ejaculatori decideix canviar a, diguem, la píndola com a mètode anticonceptiu, l'home pot tornar a fojas zero. Alguns homes es masturben abans de l'acte sexual, en l'esperança d'utilitzar el període refractari per retardar l'ejaculació. És més, la majoria dels terapeutes adverteix que aquests remeis poden agreujar la situació, ja que de vegades es pensa que seran infal · libles i, en veure que no és així, les sensacions de frustració, angoixa i ansietat poden augmentar. 
També molts homes, creient que si redueixen els estímuls excitatoris, retardar l'ejaculació, llavors solen aplicar pomades o cremes amb anestèsics, les quals, sovint no funcionen, ja que el penis perd la sensibilitat, així com la vagina de la dona. El tractament de l'ejaculació precoç busca augmentés la capacitat sensorial de la persona, per poder percebre amb anticipació la sensacions ejaculatòries i així controlar-les, per la qual cosa l'ús d'anestèsics és un procediment totalment inadequat. 
Alguns professionals inescrupulosos que conformen grups econòmics dedicats a l'engany dels pacients usen injeccions vasodilatadors per al tractament de l'ejaculació precoç, el que provoca una erecció involuntària, prolongada i arriscada, que se li aplica al pacient amb el següent discurs: "vostè tindrà una erecció de 2 a 3 hores., per la qual cosa després d'ejacular precoçment, podrà continuar la relació sexual ", és a dir, el problema d'ejacular ràpidament no se soluciona. 
El millor camí és resoldre l'ejaculació precoç de forma científica. En els ejaculadors precoços hi ha un dèficit perceptiu, per la qual cosa els tractaments més eficaços fins ara, són aquells que utilitzen els aprenentatges i els processos de reentrenament, per a 1) facilitar la discriminació de les sensacions que ocorren immediatament abans de cada ejaculació, i 2) reduir l'ansietat i millorar el relacionamiento general en ambdós membres de la parella. Tot el re-aprenentatge, consisteix simplement en habituar, a l'escorça cerebral, a rebre dosis creixents d'estímuls, ser conscient d'ells i "treure-se'ls de sobre", ejaculant, quan un voluntàriament ho decideixi. Els exercicis per corregir aquest problema tenen com a meta aconseguir una suficient percepció sensorial sexual de l'home, ja que aquesta és la causa immediata del seu problema: ser sorprès per l'ejaculació. La teràpia té una durada d'entre 3 i 6 mesos i s'aconsegueix en 95% d'èxit. Aquests procediments donen un òptim resultat, en particular, quan se li addiciona el tractament farmacològic. 
Helen Kaplan en el seu llibre Ejaculació Precoç, descriu dues tècniques molt efectives i la finalitat és intensificar el nivell de percepció de les sensacions del penis, la qual cosa és molt necessari per superar aquesta condició. Ambdues es basen en la concentració de l'individu en les sensacions del penis. Es diuen "Mètode del encaixada del penis" i "L'estimulació de la parada-arrencada". Aquests es combinen amb els exercicis de Kegel. 
En l'actualitat els tractaments més efectius són els que combinen la teràpia sexual i la farmacològica. La teràpia sexual es basa a combinar tècniques psicoterapèutiques breus, centrades en la resolució del símptoma, amb suggeriments específics (tasques o exercicis) a realitzar fora de les sessions. La teràpia farmacològica busca dministrar medicaments que produeixen un retard en el reflex ejaculatori. Aquests medicaments són psicofàrmacs que també tenen altres usos a més de prolongar l'ejaculació, són usats com antidepressius, com antifóbicos, en el tractament dels atacs de pànic i fins en el tractament dels dolors crònics. 


ą
Xavier Conesa,
22 dic. 2011 13:42
Comments