Curar la Depresion con Hipnosis

Tractament Depressió amb Hipnosi

agorafobia tratamiento barcelona

Què és la depressió? 
El trastorn depressiu és una malaltia que afecta a l'organisme, a l'estat d'ànim ia la manera de pensar, de concebre la realitat. Afecta el cicle normal de son-vigília i alimentació. S'altera la visió de com un es valora a si mateix (autoestima), i la forma en què un pensa. 

És important aclarir que un trastorn depressiu no és el mateix que un estat passatger de tristesa, que pot ser considerat com una reacció normal davant d'un esdeveniment negatiu (pèrdua d'un ésser estimat, divorci, etc.). No obstant això, si aquest estat es perllonga en el temps o els seus símptomes s'agreugen, impedint el desenvolupament adequat de la vida quotidiana, pot arribar a convertir-se en un trastorn depressiu, d'aquí la importància que la persona rebi un tractament adequat. 

Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària


Símptomes i diagnòstic 


Aquests són els símptomes principals del trastorn depressiu: 

La persona perd l'interès en gairebé totes les activitats usuals, i en les que abans li ocasionaven plaer. 

Prefereix estar trist, desesperançada, desanimada. Sovint recorre a expressions com: "em sento dins d'un forat", "crec que vaig tocar fons". 

Hi ha trastorns de la gana, generalment per disminució del mateix, juntament amb una pèrdua significativa del pes. Altres persones mostren un augment de la gana o de la ingestió d'aliments-encara que no hagi gana-i també del pes. 

Són comuns els trastorns del son: dificultats per quedar dormit, somni interromput, massa son (hipersòmnia). 

L'aspecte psicomotor sofreix alteracions: la persona pot patir episodis d'agitació, incapacitat per a romandre tranquil, esclats de queixa o de crits. 
A l'altre extrem es dóna el que s'anomena "alentiment psicomotora", que es tradueix en un parlar molt pausat i en moviments corporals lents. 

La persona experimenta una fatiga constant, fins a la tasca més petita pot semblar una tasca difícil o impossible d'aconseguir. 

A això s'agrega un sentiment de minusvalidesa. L'individu creu que tot ho ha fet malament, i recorda els seus errors, magnificats. Es retreu, fins i tot, detalls mínims, i busca en l'ambient qualsevol signe que reforci la idea que ell no val res. 

Hi ha sentiments de culpa, igualment exagerats, sobre situacions presents o passades. 

És freqüent que la persona tingui dificultats per concentrar-se, i que li costi prendre decisions o recordar les coses passades. 

Es presenten pensaments constants sobre la mort, que fins i tot porten a elaborar idees suïcides. Tot i que pot sentir por de morir, però està convençut que ell i els altres estarien millor si morís. 

També es presenten símptomes com: plor freqüent, sentiments d'angoixa, irritabilitat, mal geni, preocupació excessiva per la pròpia salut física, atacs de pànic i fòbies. 

Què causa la depressió? 

La depressió pot ser de tipus reactiu, davant d'un succés extern que ocasiona tristesa o endògena, en aquest cas la persona es deprimeix sense existir una causa externa. 

Una tercera posició és la que considera que en una depressió poden estar implicats ambdós factors, tant endògens com exògens, en diferents proporcions en els diferents pacients. 

Les causes de depressió són el resultat de l'acció de diversos factors: Factors, químics, hormonals, genètics i psicosocials, és a dir, l'entorn en què creixem o vivim. 


A. Factors químics 

Les causes bàsiques de la depressió estan associades a anormalitats en l'alliberament de certs neurotransmissors importants. Els neurotransmissors són els missatgers químics del cervell i, en cas de depressió, es veuen alterats els següents:

Serotonina (Íntimament relacionada amb l'emoció i l'estat d'ànim) 

Acetilcolina (Responsable de moltes de les estimulacions musculars, i participa en la programació del son). 

Catecolamines: Dopamina, (Intervé en el desig i en la sensació de plaer), Noradrenalina (posada en "alerta màxima" del nostre sistema nerviós), i Adrenalina (La substància de la "acció" per antonomàsia). 

Aquests missatgers químics s'alteren per diverses causes com: anomalies estructurals cerebrals lleus, trastorns del son o herència genètica. Per exemple, els investigadors han identificat un defecte en un gen anomenat SERT, que regula la Serotonina, la que ha estat associada a la depressió. 





C. Factors genètics: 

La predisposició genètica a la depressió no implica que es pateixi, sinó que existeix una disposició cap a ella. 
Alguns tipus de depressió tendeixen a afectar membres de la mateixa família, la qual cosa suggeriria que es pot heretar una predisposició biològica. Això sembla donar-se en el cas del trastorn bipolar. 

No obstant això, no tots els que tenen la predisposició genètica per al trastorn bipolar el pateixen. Pel que sembla, hi ha altres factors addicionals que contribueixen a que es desencadeni la malaltia: possiblement tensions en la vida, problemes de família, treball o estudi. 

En algunes famílies la depressió severa es presenta generació rere generació. No obstant això, la depressió severa també pot afectar a persones que no tenen una història familiar de depressió. 

Sigui hereditari o no, el cert és que el trastorn depressiu sever està sovint associat amb canvis en les estructures o funcions cerebrals: Disminució del metabolisme de l'àrea prefrontal esquerra del cervell, situació que es normalitza després dels diferents tractaments. 


D. Factors Psicosocials: 

La depressió pot ser la conseqüència o resposta a determinades situacions traumàtiques com la pèrdua d'un ésser estimat, malaltia, divorci o davant situacions de forta estrès. 

Òbviament, en la gestació de la depressió també influeixen certs patrons de comportament com la inseguretat en el caràcter, la baixa autoestima i l'ansietat. 

Els trastorns d'inseguretat o d'ansietat, solen originar-se en la infància, bé per un conflicte puntual o per un ambient familiar en què el subjecte ha estat privat d'afecte, ha estat sobreprotegit o ha hagut de viure circumstàncies traumàtiques. 
Curar la Depresion con Hipnosis


Tipus de depressió 

La Depressió Severa 
 (Trastorn Depressiu Major) es manifesta per una combinació de símptomes que interfereixen amb la capacitat per treballar, estudiar, dormir, menjar, etc. És a dir, és un tipus de depressió incapacitant que altera la vida del pacient. 

La distímia 

També coneguda com depressió crònica, afecta un percentatge petit de la població (entre un 3 i un 6%) i es caracteritza per la presentació de la majoria dels símptomes que apareixen en la depressió major, encara que aquests símptomes solen ser menys intensos en aquest cas i es prolonguen més en el temps (com a mínim dos anys). Els pacients afectats de distimia poden portar una vida normal però se senten permanentment deprimits, tenen dificultat per gaudir la vida i no mostren canvis aparents en la conducta o comportament diari, encara que tenen menys energia, una negativitat general, i un sentit d'insatisfacció i desesperança . 

Depressió Doble 
Curar la Depresion con Hipnosis
Aquesta és una complicació de la distímia. Els símptomes empitjoren amb el pas del temps i els pacients pateixen un episodi de trastorn depressiu major amagat després de la depressió crònica. En aquest cas, la depressió és denominada depressió doble. 

Trastorn bipolar o malaltia maniaco-depressiva 

És una alteració dels mecanismes que regulen l'estat d'ànim. Els qui la pateixen passen alternativament de l'eufòria o "mania" a la depressió, arribant a necessitar, en ocasions, l'hospitalització. Els canvis d'estat d'ànim poden ser dramàtics i ràpids, però més sovint són graduals. Quan una persona està en la fase depressiva del cicle, pot patir d'un, de diversos o de tots els símptomes del trastorn depressiu. Quan està en la fase maníaca, la persona pot estar hiperactiva, parlar excessivament i tenir una gran quantitat d'energia. Aquest trastorn, no és tan freqüent com els anteriors i si la mania es deixa sense tractar pot empitjorar i convertir-se en un estat psicòtic (el pacient perd temporalment la raó). 

Trastorn bipolar: 

Sol iniciar-se en la vida adulta i, encara que és menys comú, també pot començar en l'adolescència i rares vegades en la infantesa. El trastorn bipolar pot afectar a qualsevol persona però, el factor hereditari té un paper important, de manera que si un o ambdós progenitors pateixen un desordre bipolar, hi ha més probabilitat que els fills desenvolupin el mateix desordre. 

Depressió Atípica: 

Les persones amb depressió atípica generalment mengen i dormen amb excés, tenen un sentit general de pesadesa, i un sentiment molt fort de rebuig. 

Trastorn Afectiu Estacional: 

 El trastorn afectiu estacional (SAD) es caracteritza per episodis anuals de depressió a la tardor o hivern, que remeten a la primavera i estiu. En aquestes èpoques poden ser substituït per fases maníaques. Altres símptomes inclouen fatiga, tendència a menjar excés (particularment hidrats de carboni), a dormir hivern. És important destacar que els canvis estacionals solen a totes les persones i que no per això s'ha de confondre amb una depressió estacional. 

Trastorn Premenstrual. Disfórico: 

La síndrome de depressió severa, irritabilitat, i tensió que precedeix a la menstruació es coneix com trastorn disfórico premenstrual (PDD o PMDD) (també anomenat trastorn disfórico luteínica tardà). Aquest trastorn sol afectar a un percentatge mínim de les dones (entre un 3 i un 8%) i el seu diagnòstic depèn de la presència de cinc símptomes típics de la depressió severa, que apareixen durant la majoria de cicles menstruals, i que empitjoren aproximadament una setmana abans del període menstrual i desapareixen després. 

DIAGNÒSTIC 

Una bona avaluació diagnòstica ha d'incloure una història mèdica completa. Quan van començar els símptomes, quant han durat, quina és la seva intensitat? Si el pacient els ha tingut abans, el metge ha d'esbrinar si els símptomes van ser tractats i quin tractament es va donar. 

El metge també ha de preguntar sobre l'ús d'alcohol i drogues, i si el pacient té pensaments de mort o suïcidi. A més, l'entrevista ha d'incloure preguntes sobre altres membres de la família. Algun parent ha tingut depressió i si va ser tractat, quins tractaments rebre i quins tractaments van ser efectius? 

Finalment, una avaluació diagnòstica ha d'incloure un examen de l'estat mental per determinar si els patrons de parla, pensament o memòria s'han afectat, com passa algunes vegades en el cas de malaltia depressiva o maníac-depressiva 

A continuació es descriuen els patrons que el metge determina per diagnosticar els trastorns depressius: 

Depressió major. Apareixen com a mínim quatre dels següents símptomes i durant més de dues setmanes: alteració de la gana, del son, de l'activitat psicomotora, del funcionament cognitiu, de l'energia física, pèrdua de la sensació de plaer, sentiments de culpa i ideació suïcida. 

Són freqüents els antecedents personals d'episodis depressius similars (50%) o d'altres característiques, així com d'ansietat o angoixa. Igualment és freqüent trobar antecedents familiars de depressions majors, trastorns bipolars o alcoholisme, i antecedents biogràfics d'ambients familiars caòtics o pèrdua d'algun familiar en edats primerenques. 

Trastorn bipolar, fase depressiva. En l'evolució prèvia de la malaltia han existit un o més episodis de característiques maníaques. En els seus antecedents familiars apareixen amb molt alta freqüència trastorns bipolars o unipolars. 
Curar la Depresion con Hipnosis
Trastorn distímic. Coincideix aproximadament amb els diagnòstics clàssics de neurosi o personalitat depressiva. Els símptomes són menys intensos però més crònics i responen pitjor als medicaments. En els seus antecedents destaquen símptomes neuròtics des de la infància, així com conflictes permanents en les de relacions interpersonals. També poden existir ambients familiars conflictius. 

Trastorn adaptatiu amb estat d'ànim depressiu. Sorgeix desencadenat per un estrès clarament identificables, ha tingut lloc en les últimes setmanes. La reacció desapareix bé per desaparèixer el succés desencadenant o per arribar al pacient un nou nivell adaptatiu en el seu funcionament. 

TRACTAMENT 

El tractament de la depressió ha de ser abordat per professionals de la salut, psiquiatres o psicòlegs, i els mètodes són diversos, segons els casos. 

Si estem davant d'un episodi agut de depressió o davant un període de progressiu deteriorament, estarà indicada la hospitalització. 

Tot i que el tractament amb medicació és sempre recomanat per alleujar el sofriment, és necessària la psicoteràpia per ajudar el pacient a solucionar els seus conflictes i expressar els seus problemes. 

El primer pas per rebre un tractament adequat consisteix en un examen mèdic, ja que, com hem vist, algunes malalties o certs medicaments poden produir els mateixos símptomes que la depressió. El metge de descartar aquestes possibilitats per mitjà d'un examen físic, entrevista del pacient i anàlisi de laboratori. Si les causes físiques són descartades, el metge ha de realitzar una avaluació psicològica o dirigir el pacient a un psiquiatre o psicòleg. 

La selecció del tractament dependrà del resultat de l'avaluació. Hi ha una gran varietat de medicaments antidepressius i psicoteràpies que es poden utilitzar per tractar els trastorns depressius. 

La psicoteràpia sense medicació és efectiva en algunes persones amb formes més lleus de depressió i els antidepressius solen receptar-se en casos de depressió moderada o severa. 

La majoria dels pacients obtenen un resultat òptim amb un tractament combinat de medicaments per obtenir un alleugeriment relativament ràpid dels símptomes i psicoteràpia per aprendre a enfrontar millor els problemes de la vida, incloent la depressió. El psiquiatre pot receptar medicaments i recomanar la teràpia psicològica idònia per a cada subjecte, depenent del diagnòstic del pacient i de la serietat dels símptomes. 


TRACTAMENT FARMACOLÒGIC 
Curar la Depresion con Hipnosis
Hi ha diversos tipus de medicaments antidepressius utilitzats per tractar aquests trastorns. Aquests inclouen els "inhibidors selectius de la recaptació de serotonina" (ISRS) que són medicaments nous, els tricíclics i els "inhibidors de la monoaminoxidasa" (IMAO). Els ISRS i altres medicaments encara més nous que afecten els neurotransmissors com la dopamina o la noradrenalina, generalment tenen menys efectes secundaris que els tricíclics. 
Algunes vegades el metge prova una varietat d'antidepressius abans de trobar el medicament o combinació de medicaments més efectiva. Generalment la dosi s'ha d'anar augmentant fins que la medicació és efectiva. En general, l'efecte terapèutic complet 

dels medicaments antidepressius no s'observa immediatament. 

És possible que el pacient se senti temptat a deixar de prendre el medicament prematurament. Ell pot sentir-se millor i pensar que ja no ho necessita. O pot pensar que el medicament no li està ajudant en absolut. És important seguir prenent el medicament fins que aquest tingui oportunitat d'actuar en l'organisme. 

Una vegada que el pacient se senti millor, és important continuar el medicament per 4 a 9 mesos per prevenir una recaiguda de la depressió. Alguns medicaments han de deixar de prendre's gradualment (és a dir reduint la dosi poc a poc) per donar temps a que l'organisme s'adapti i per prevenir símptomes d'abstinència, els que es produeixen quan alguns medicaments es descontinúa abruptament. En els casos de trastorn bipolar i depressió severa crònica o recurrent, és possible que el pacient hagi de prendre el medicament per un temps indefinit. 

Al contrari del que algunes persones creuen, els medicaments antidepressius no creen hàbit. Però, com succeeix amb qualsevol tipus de medicament receptat per períodes prolongats, els antidepressius han de ser supervisats acuradament pel metge per determinar si s'estan donant en una dosi correcta. El metge ha de verificar la dosificació i l'efectivitat del tractament en forma periòdica. 

Hi ha un petit grup de persones que no responen als antidepressius usats més comunament (tricíclics, ISRS i altres antidepressius nous) i per les quals els IMAO són ​​el millor tractament. Les persones que estan prenent aquesta classe d'antidepressius han d'evitar certs aliments que contenen nivells elevats de la substància anomenada tiramina (la que normalment es troba en formatges fermentats, vins i confitats o aliments en conserva de vinagre). Quan el pacient pren un IMAO, aquests aliments han de ser estrictament evitats, igual que alguns medicaments com els descongestionants que es prenen per als refredats i algunes lèrgies. La interacció de la tiramina amb els IMAO pot ocasionar una crisi hipertensiva (pujada brusca i extrema de la pressió arterial) que pot portar a la ruptura d'una artèria al cervell, és a dir un accident cerebrovascular. 

El metge ha de proporcionar al pacient una llista completa dels aliments prohibits. El pacient ha de portar la llista si en tot moment. Les altres classes d'antidepressius (tricíclics, ISRS i altres antidepressius nous) no requereixen restriccions alimentàries.


TRACTAMENTS PSICOLÒGICS 
Curar la Depresion con Hipnosis
Hi ha tres grans tractaments psicològics d'eficàcia comprovada, aquests tractaments són la teràpia conductual, la teràpia cognitiva o teràpia cognitiva-conductual i la psicoteràpia interpersonal. 

La Teràpia Conductual té com a objectiu promoure canvis ambientals que possibilitin un augment en la recepció d'estímuls positius i incideix en millorar les habilitats personals del pacient per poder trobar més estímuls positius. 

La Teràpia Cognitiva pretén ensenyar al pacient a reconèixer les distorsions amb les que percep la seva vida. S'entrena al pacient per que identifiqui i modifiqui els seus pensaments erronis, així com la conducta que l'ha portat a l'estat depressiu. 

La Psicoteràpia Interpersonal tracta la depressió com una malaltia associada a una problemes en les relacions personals pel que incideix en la millora de les relacions. 

AUTOAJUDA 

Com un pot ajudar-se a si mateix quan està deprimit? 

Els trastorns depressius fan que un es senti exhaust, inútil, desesperançat i desemparat. Aquestes maneres negatives de pensar i sentir-fan que les persones vulguin donar-se per vençudes. És important ser conscient que les maneres negatives de veure les coses són part de la depressió. Aquestes són distorsions que, en general, no es basen en circumstàncies reals. Els pensaments negatius desapareixen quan el tractament comença a fer efecte. Mentrestant: 

Fixeu-vos metes realistes, tenint en compte la depressió, i no tracti d'assumir una quantitat excessiva de responsabilitats. 

Dividiu les metes en parts petites, estableixi prioritats i faci el que pugui quan pugui. 

Intenta estar acompanyat i de confiar en alguna persona, sempre és millor que estar sol i no parlar amb ningú. 

Prengui part en activitats que l'ajudin a sentir-se millor. 

Faci exercici lleuger, aneu al cinema, vagi a un joc esportiu, o participi en activitats recreatives, religioses, socials o d'altre tipus. Tot això pot ajudar. 


AJUDA DELS FAMILIARS 


Com poden els familiars i amics ajudar a la persona deprimida? 


El més important que algú pot fer per la persona deprimida és ajudar-lo a que rebi el diagnòstic i tractament adequats. Això potser impliqui que hagi de aconsellar al pacient perquè no deixi el tractament abans que els símptomes puguin començar a alleujar (diverses setmanes). Potser impliqui ajudar a obtenir un tractament diferent, si no s'observa cap millora amb el primer tractament. De vegades pot requerir que el familiar o amic faci una cita i acompanyi la persona deprimida al metge. 
Curar la Depresion con Hipnosis
De vegades és necessari assegurar-se que la persona deprimida estigui prenent el medicament. A la persona deprimida se li ha de recordar que obeeixi les ordres mèdiques pel que fa a beure begudes alcohòliques mentre està medicat. 

Una altra cosa molt important és donar suport emocional. Això implica comprensió, paciència, afecte i estímul. Busqueu la forma de conversar amb la persona deprimida i escoltar-la amb atenció. No minimitzi els sentiments que el pacient expressa però assenyali la realitat i ofereixi esperança. No ignori comentaris o lusions al suïcidi. Informe al terapeuta si la persona deprimida fa comentaris sobre la mort o el suïcidi. 

Convidi a la persona deprimida a caminar, passejar, anar al cinema ia altres activitats. Persisteixi amb delicadesa si la seva invitació és rebutjada. Fomenti la participació del pacient en activitats que abans li donaven plaer, com passatemps, esports, activitats religioses o culturals, però no forci la persona deprimida a fer massa coses massa aviat. La persona deprimida necessita diversió i companyia, però massa exigències poden augmentar la seva sentiments de fracàs. 

N
Por otro lado, hemos eliminado la "salud", poniendo un libro, pero en los antibióticos (que apenas se ha elegido) y el título de Dunand Acabo de aliviar el sufrimiento (que se tomó nota en especial de las niñas ) para ver si había un tal interés.
Así que tuvimos los 25 temas siguientes: 
I. amor 
2. los animales 
3. el arte (en el original) 

Tratamiento de la Depresion con Hipnosis

Comments