Como recuperar mi pareja

Tratamientos Psicologicos, Sexologicos y de Pareja

Atención Psicológica en Consulta:

Xavier Conesa Lapena (Col. nº 4.977)

Carme Serrat Bretcha (Col. nº 3.866)

Tel: 93 570 71 54

C/Gaietà Vinzia, 11-13 MOLLET

C/Santa Anna, 28 BARCELONA

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Xavier Conesa Lapena

· Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

· Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

· Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

· Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

· Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

· Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

· Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

· Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

· Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

· Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

· Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

· Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

· Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

· Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

Carme Serrat Bretcha

· Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

· Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

· Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

· Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

· Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

· Terapeuta Sexual i Familiar

· Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

· Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

“Una pareja joven, (después de haber descartado con el urólogo que no hay ningún problema orgánico), acude a usted angustiada por los problemas de falta de “Eyaculación precoz” que él experimenta con su pareja en las relaciones sexuales”.

I.- Contener las emociones y normalizar el problema para bajar la angustia:

Es importante hacerle saber a la pareja la importancia y el impacto positivo que tiene el hecho de que hayan pedido ayuda y consultado por la eyaculación precoz, ya que si no se trata ésta puede generar consecuencias negativas en la pauta de relación de la pareja.

Por otro lado es necesario acoger a la pareja y demostrarles empatía que entendemos los sentimientos que se asocian a éstas disfunciones, con el fin de lograr un buen rapport y la confianza suficiente para que éstos puedan comprometerse con el tratamiento y así experimentar cambios positivos en sus relaciones sexuales.

Así también cobra relevancia informarles que éste tipo de alteraciones en el ámbito sexual, son más recurrentes de lo que se imaginan, es muy frecuente la eyaculación precoz en los hombres, y gracias a los estudios que hay hasta la fecha, tiene un pronóstico casi 100% favorable y efectivo. Lo anterior tiene como objetivo normalizar el problema, como es necesario en todos los casos de disfunciones sexuales, para que la pareja no se sientan distintos o raros en comparación a los demás.

II.- Hacer psicoeducación, sobre las causas, tipos, características y soluciones de la eyaculación precoz:

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¿Qué es la eyaculación precoz?

Es importante informarle a la pareja que la eyaculación precoz tiene que ver con una falta de control del reflejo eyaculatorio.

En el DSM-IV, se describe la eyaculación precoz como la aparición de un orgasmo y de la eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración y antes de que la persona lo desee.

¿Cuáles son las causas de la eyaculación precoz?:

Antes de comenzar con el tratamiento es necesario contarle a la pareja que las causas de la eyaculación precoz pueden ser de dos tipos o una mezcla de ellos, entre éstos tenemos:

Causas orgánicas: éstas requieren un tratamiento médico y generalmente farmacológico para la rehabilitación.

Causa psicológica, ésta es la más común de las causas cuando hablamos de eyaculación precoz, y para la recuperación se hace un tratamiento con la pareja y se les entregan ciertas estrategias para la solución oportuna de ello.

Dentro de las causas psicológicas que podemos encontrar a la base de una disfunción eyaculatoria, encontramos:

- Inseguridad

- Elevados montos de ansiedad

- Secuencia sintomática

- Demasiada estimulación previa a la actividad sexual

- Nerviosismo

- Expectativas elevadas de la mujer en cuanto al desempeño sexual de su pareja

- Expectativas propias en cuanto a su desempeño sexual.

III.- Dar sugerencias a la pareja para comenzar con el tratamiento:

1) No dejar de tener relaciones sexuales:

Es importante que la pareja no cese la actividad sexual, ya que esto puede generar aún más ansiedad al volver a tener un encuentro luego de un espacio prolongado de abstinencia.

Trabajar en el manejo de la ansiedad:

La ansiedad, el nerviosismo y el fracaso anticipatorio son los principales factores mantenedores de las disfunciones sexuales en general; específicamente, cuando un paciente experimenta por primera vez la eyaculación precoz, siente tanta frustración y vergüenza frente a su pareja, que el acto sexual siguiente lo enfrenta desde el principio con bastante ansiedad y frustrándose anticipadamente, pensando cosas como: No lo lograré; Si ahora me pasa lo mismo significa que tengo un problema, etc. Lo que aumenta la probabilidad de que realmente no lo logre, y sienta más frustración, ansiedad y vergüenza, generando una secuencia sintomática difícil de romper sin ayuda profesional.

2) Ambos miembros de la pareja se comprometan en el proceso terapéutico:

Para lograr un resultado efectivo y positivo en el tratamiento de la eyaculación es de suma importancia el compromiso de la pareja con la terapia, para que así puedan cumplir con los ejercicios y tareas enfocadas a la rehabilitación de la disfunción del paciente.

3) Apoyo mutuo durante el proceso terapéutico:

Es necesario que los dos se apoyen mutuamente, durante el proceso del tratamiento, ya que en momentos de frustración se necesitará la contención de la pareja para sobrellevar el estrés. Además la mujer deberá postergar su propia satisfacción con el fin de ayudar a su pareja a cumplir con los ejercicios, ya que muchas veces tendrán que detenerse en mitad de la actividad sexual para que él aprenda a controlar el reflejo eyaculatorio, y se dejará como objetivo secundario la satisfacción de ella durante el proceso.

4) La comunicación:

La comunicación debe ir de la mano con el apoyo mutuo de la pareja durante el tratamiento, ya que es importante que ellos se atrevan a contarse las sensaciones de cada uno frente al proceso en general y a las tareas específicas, deberán superar sus temores y pudores, y aprender a comunicarse de manera fluida y efectiva, además para los tratamientos es necesario que, en un tipo de tratamiento que explicaremos más adelante, el hombre le diga a la mujer cuando está a punto de tener un orgasmo para parar con la estimulación, por lo mismo, es imprescindible este factor para el éxito del proceso terapéutico.

5) Método de Semans “parada y arranque”:

Se le enseña a la pareja ésta técnica que parte con una estimulación o juego erótico solamente hasta alcanzar una erección, luego el hombre se acuesta sobre su espalda y la mujer estimula su pene manual u oralmente y se le pide a él que centre su atención solamente en las sensaciones que emergen de la estimulación del pene, además se le pide que en ese momento no le preste atención a su esposa ni intente hacerla disfrutar sexualmente, sino que se centre exclusivamente en sus propias sensaciones, apenas él sienta que viene el orgasmo debe pedir a su pareja que deje de estimularlo y antes de perder la erección por completa se comienza nuevamente con la estimulación para suspenderla otra vez antes del orgasmo, esto debe repetirse 3 veces y a la cuarta se le permite la eyaculación. Luego de repetir el procedimiento anterior por segunda vez, a la siguiente, o sea, a la tercera vez, se hace lo mismo pero con una pequeña variación, se lubrica el pene con vaselina de modo de simular el flujo vaginal.

Al llegar aproximadamente a la 6ta repetición de la técnica, se permite la penetración y se sugiere que la mujer se posicione por encima del hombre de manera que él guíe y maneje la estimulación, en esta etapa se procese a actuar con las mismas instrucciones que se daban en la etapa sin penetración, es decir, se estimula al varón hasta antes del orgasmo y antes de perder la erección completa se comienza de nuevo hasta que eyacule al cuarto intento.

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Luego cuando ya se maneja la eyaculación en esta posición, se les pide que hagan lo mismo pero de costado, y al final el hombre encima de la mujer, ya que ésta última es la posición más estimulante para el varón lo que puede generar un orgasmo más rápido de lo esperado. Y ya finalizado el tratamiento se le sugiere a la pareja que realicen el mismo ejercicio una vez cada dos semanas, y que no deje de tener en cuenta las sensaciones corporales que siente el hombre con la estimulación genital y la penetración.

6) Técnica “El apretón”:

Otra técnica para aportar en el proceso de aprendizaje del control del reflejo eyaculatorio se denomina según Master y Johnsons “El apretón” quienes explican que incluye en esencia los mismos elementos que la técnica de “Parada-arranque”, la diferencia única es que en vez de interrumpir la actividad sexual, la mujer aprieta el pene del hombre: coge el pene erecto y con el dedo índice y el medio por un lado y el pulgar por otro, justamente abajo del glande y aprieta con fuerza hasta que él pierde buena parte de la erección, para luego continuar con el estímulo, y repetir varias veces hasta que pueda eyacular, y así sucesivamente.

Básicamente con estas dos últimas técnicas terapéuticas es posible lograr un avance importante en el tratamiento de la eyaculación precoz, no obstante es siempre relevante contar con los puntos anteriormente señalados para reforzar holísticamente el problema que padece la pareja.

En general, según Kaplan, los resultados positivos de las técnicas mas utilizadas, se pueden observar a las pocas semanas de tratamiento, y las personas experimentan distintas sensaciones durante el proceso, por ejemplo:

El hombre puede aprender a estar consciente de las sensaciones corporales y placenteras que va experimentando por medio de la auto-estimulación genital, luego con la estimulación genital proporcionada por la pareja y luego con la penetración, lo que genera satisfacción y va aumentando la confianza en si mismo, entonces en general él va sintiendo en la mayor parte del proceso (si se realiza correctamente) sensaciones positivas respecto a su avance en el tratamiento.

A diferencia de lo anterior, la mujer muchas veces puede experimentar distintas reacciones que difieren con las del hombre, por ejemplo:

- Aburrimiento: Si la terapia dura más de unas pocas semanas es probable que la pareja sienta el proceso un poco tedioso, por lo que es necesario que cada 3 semanas puedan darse una sesión “libre” y espontánea, sin aplicar las técnicas, de manera que puedan salir de la rutina.

- Frustración: El proceso puede frustrar e irritar a la mujer ya que la concentración está puesta exclusivamente en el disfrute del hombre, es por esto que se les recomienda que él pueda estimular el clítoris de la mujer, después que éste tenga un orgasmo, de modo que ella también pueda considerar satisfactorias las actividades sexuales con su compañero durante el tratamiento.

Es por lo anterior que se insiste en el compromiso de la pareja con el proceso terapéutico y en fortalecer el vínculo emocional de ellos, de manera que, en este caso la mujer sea capaz de postergarse en su disfrute, un tiempo, en pro de una sexualidad sana y satisfactoria de ambos a futuro.

Referencias bibliográficas:

= Kaplan, H.S. (1978). Manual ilustrado de terapia sexual. Barcelona: Grijalbo.

= Kaplan, H.S. (1986). La nueva terapia sexual. Tomo II. Barcelona: Alianza Editorial.

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Investigaciones aportaciones

Posibles problemas a la relació de parella Les relacions amb la parella són una font inesgotable de benestar per a les dues parts que la formen. Però el camí que porta a la creació d'una relació satisfactòria ria pot topar amb algunes dificultats. Pot passar que dins de la relació hagi dificultats per comunicar-se: un pot arribar a pensar fins i tot que la seva parella parla en un altre idioma o senzillament que no li escolta. Aquest fet es pot augmentar a l'hora de parlar de qüestions relacionades amb el sexe. Cada individu aporta a la relació una forma diferent de veure la vida, ja que al cap ia la fi cada un ha tingut una educació i història pròpia. En la majoria de relacions és normal que en alguna ocasió sorgeixi algun conflicte entre els membres. Els conflictes poden sorgir quan la parella està en des- acord en la forma de veure les coses, desitjos, idees o valors. Aquestes situacions en general solen crear mal clima en la relació perquè es deslliguen sentiments ments intensos que poden fins i tot semblar desmesurats tenint en compte què els va causar. Però independent- ment de la causa, si els conflictes són manejats de manera apropiada, poden enfortir les relacions i millorar l'enteniment entre les parts. Finalment, com tot a la vida, les relacions també poden acabar. En un primer moment l'experiència de la ruptura sol ser una mica generalment frustrant i desesperançador. Algunes reaccions comunes són la negació, ràbia, autoinculpació o confusió. Però les ruptures de parella formen part del procés de creixement personal. En definitiva, són experiències que permeten reflexionar sobre els punts forts de la relació i també sobre els errors que s'han menja- sentit en la parella, el que ha de permetre que les relacions futures siguin millors. A continuació et presentem una sèrie d'estratègies que et poden ajudar a afrontar els possibles problemes apuntats anteriorment, en la teva relació de parella. Com crear climes adequats per a la discussió de problemes · Escull un moment adequat per discutir sobre el problema. Queda expressament amb el teu parella si és necessari. Evita moments en què al- cap deis dos estigui cansat o ocupat. · Tracta de ser clar i específic en les teves demandes.