Asesor de pareja consejero matrimonial



Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES

C/ Santa Anna, 26
BARCELONA

 C/ Diagonal (cantonada) Passeig de Gràcia
BARCELONA

Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa@gmail.com
Xavier Conesa Lapena
fotopsicologescacspetit
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

Tractament de la Depressió (VIDEO)

http://www.curar-depresion.com (TOT SOBRE DEPRESSIÓ)





TERAPIA DE PAREJA 

Centre Psicològic i Sexològic Conesa 

 Institut Superior d'Estudis Sexològics I.S.E.S.

  TRATAMIENTOS SEXOLÓGICOS EN BARCELONA Y CATALUNYA 


 

   INSTITUCIÓN    QUIENES SOMOS    TRATAMIENTOS      CONTACTO   DOCENCIA    RECONOCIMIENTOS    ARTÍCULOS

     

en -             CENTRE SEXOLÒGIC CONESA – SERRAT .                                              Terapia de Pareja
                     INSTITUT SUPERIOR D’ESTUDIS SEXOLÒGICS
                                           Disfunción Erectil
                             CONTACTAR CON NOSOTROS:                                                                Falta de Erección
                              Xavier Conesa Lapena (Col. nº 4.977)                                            Eyaculación Precoz
                              Carme Serrat Bretcha (Col. nº 3.866)                                            Impotencia Sexual
                                             
Tel: 93 570 71 54                                                               Falta de Deseo Sexual
                                conesa_psicologo@yahoo.es                                                              Adicción al sexo

                                                                                                                                         Consejero Matrimonial

Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

La pareja que no se adapta sexualmente

 

Situación:

Juan Carlos descubrió, por casualidad, que podía observar como su vecina se desnudaba por las noches, cuando ésta llegaba a casa y tomaba una ducha.

 

Juan Carlos era un chico de 17 años muy solitario, de características un poco esquizoides, que no ha salido con ninguna chica ni ha tenido relaciones sexuales de ningún tipo. Empezó a masturbarse mirando a su vecina. Había noches que esperaba que llegara para observarla. Fueron pasando los años, y se fue especializando en observar mujeres y parejas en plena actividad sexual. Iba a los parques por las tardes y a los descampados donde había coches aparcados. Hasta llegó a comprarse unos prismáticos para espiar mejor, invirtiendo muchas de las horas diarias en su obsesión por mirar.

 

Actualmente, Juan Carlos tiene 27 años y su única actividad sexual consiste en espiar a mujeres y parejas. Acostumbra a pasearse cerca de las playas nudistas, y de cuando en cuando va a un sex-shop donde hay unas cabinas en las que por unas monedas tiene acceso visual a una mujer desnuda que se contorsiona eróticamente. No se ha exhibido nunca, y tampoco nunca ha buscado el contacto sexual con las personas observadas, presentando una incapacidad de interactuar afectivamente y sexualmente con una chica.

 

Una vez tuvo un enfrentamiento con el acompañante de una mujer que estaba en top-less en la playa. Se fue corriendo y no volvió a la playa durante una temporada, pero llegado el verano regresó de forma compulsiva a deambular diariamente por las playas.

 

 

I.-  Curso y pronóstico de las parafilias:

 

Es posible considerar que las parafilias son desviaciones del tipo sexual, donde el individuo que la padece tiene como fuente de estimulación y excitación, situaciones, personas u objetos que se escapan de la norma, es decir, que suelen ser experiencias inusuales, extrañas y no consensuadas socialmente

 

Junto con lo anterior se puede afirmar que la persona que sostiene algún tipo de parafilia, generalmente, no logra excitarse mediante otros estímulos sexuales distintos a los que acostumbra. Por ejemplo una persona Fetichista habitualmente logrará excitarse a través de prendas u objetos íntimos de otras personas, sin conseguir fácilmente la excitación de otra forma que no sea ésta.

Otro punto importante de mencionar, es que las personas con estos problemas, han debido enfrentar, en algún momento de sus vidas, situaciones conflictivas  en lo personal, laboral, social, etc. Sobre todo considerando que sus conductas no son aceptadas socialmente, por lo que ellos intentan esconder o reservar sus conductas, sin embargo cuando son descubiertos pueden ser rechazados o incluso enfrentados por las demás personas.

 

En la mayoría de estos casos los parafílicos tienen una sensación de falta de control sobre sus conductas, deseos o fantasías, lo que hace que algunos puedan darse cuenta de que sus acciones no son adecuadas o no se adaptan a la norma, sin embargo otros parafílicos (sobre todo los que tienen rasgos de personalidad de la línea psicópata), no sienten inadecuación de sus conductas ni remordimientos al causar daño en otras personas.

 

Los sujetos que tienen algún tipo de parafilia, la mayoría de las veces, han tenido que vivir situaciones extremadamente estresantes relacionadas con el ámbito sexual, en su niñez, ya sean abusos sexuales, violaciones, etc. Que luego generan en el individuo sensaciones de frustración, resentimiento, rabia y un sin número de sentimientos negativos que conllevan más adelante a ser protagonistas de situaciones y/o conductas “anormales” en cuanto a la fase de excitación sexual.

 

A pesar de lo anterior, no es posible generalizar, es decir, no podemos afirmar que toda persona que haya vivido una situación traumática en su niñez, en el futuro será un desviado sexual, ya que depende otros múltiples factores que desencadenarán o no una parafilia, como por ejemplo: la protección parental, el apego con los padres, la reparación psicoterapéutica luego del episodio estresante, el tipo de personalidad del individuo, las relaciones interpersonales, etc. Por lo tanto se debe ser muy cuidadoso al trabajar con esta temática.

 

En algunos casos las obsesiones y conductas compulsivas han comenzado “por casualidad” por ejemplo, en el caso presentado en este trabajo, Juan Carlos, sin haberlo planificado, presenció una situación donde veía a su vecina desnudándose a cierta hora de la noche, lo que generó, que Juan Carlos descubriera que esto había logrado excitarlo en proporciones elevadas y lo llevó a presenciar repetidamente esta escena, transformándose luego en una compulsión crónica.

 

 

En cuanto al pronóstico de las parafilias, también dependen del tipo que padezcan, además de la personalidad del individuo, del grado de consciencia que tenga éste frente a su problema, del proceso psicoterapéutico, del apoyo familiar, etc. Por lo que en un principio se debe averiguar todos aquellos antecedentes que puedan repercutir en el proceso de “rehabilitación” del individuo, no obstante existen hoy en día distintos tratamientos para casos como estos y con el apoyo de un terapeuta, ya sea un psicólogo, sexólogo o  psiquiatra (en casos que se requiera apoyo farmacológico), se pueden lograr grandes avances en el tratamiento de las parafilias, aunque en reiteradas ocasiones se logra que la persona que padece este tipo de dificultades, cambie efectivamente sus conductas desviadas, sin embargo sus fantasías suelen seguir existiendo, pero de igual forma se puede lograr que su vida y su objeto de excitación no sea exclusivamente el de un principio, lo que aporta en gran medida en la vida de la persona, ya sea en lo personal, en las relaciones sociales y especialmente en las relaciones de pareja.

 

 

II.- Tipo de parafilia en el presente caso:

 

            El tipo de parafilia que se puede observar en el caso de Juan Carlos, es el Voyeurismo, esto es una desviación en el plano sexual, dónde la persona sólo logra la excitación observando a otros que no lo saben, mientras se desnudan o tienen relaciones sexuales con sus parejas, generalmente estas personas espían al resto intentando que nadie se percate de su presencia, mientras más riesgo corren, mayor excitación sienten.

           

Los sujetos con este tipo de parafilia, son sujetos que actúan de la misma manera recurrentemente, por ejemplo, si descubren a su vecina desvistiéndose alrededor de las 20 horas, seguramente, al otro día mirará por la ventana a esa hora para ver si logra observar a su objeto de excitación sexual.

 

Tal como lo descrito anteriormente, Juan Carlos cumple con dichas características, esto comenzó a sus cortos 17 años cuando casualmente pudo observar a su vecina desvistiéndose por la noche, entonces comenzó a mirar a diario en busca de la misma escena, y a especializarse cada vez mas en ese tipo de maniobras, junto con esto comenzó a visitar las playas nudistas, parejas teniendo relaciones sexuales, etc. De la misma forma que Juan Carlos, los Voyeristas en general, han tenido problemas interpersonales por esta extraña afección, habitualmente al ser descubiertos observando y/o masturbándose con escenas protagonizados por terceros.

 

Otra característica, no menos importante que las demás, es que este tipo de personas con tales desviaciones sexuales, no llevan a cabo ningún tipo de contacto con la persona que observan, de hecho casi no tienen relaciones sexuales con alguna pareja ya que su placer se centra exclusivamente en mirar de forma escondida y con ello se masturban para la auto gratificación.

 

Resulta importante mencionar que los Voyeristas no sienten un control de sus fantasías, deseos, ideas y conductas que suelen sentir como egodistónicas, sin embargo y a pesar de ellos, no son suficientemente capaces de darse cuenta de que tienen un problema con la sexualidad y en la mayoría de los casos no consultan con los especialistas.

 

 

III.- Diagnóstico diferencial: Trastorno psicótico y Trastorno obsesivo:

 

 

             Es importante clarificar que si bien las personas que padecen de parafilias, y específicamente de Voyeurismo, no necesariamente a la base existe un trastorno psicótico u obsesivo.

 

            Los Voyeuristas rara vez son diagnosticados con Psicosis ya que para ello es necesario que haya pérdida de contacto o sentido de la realidad, además de presencia de delirios y alucinaciones, sin embargo en éstos pacientes es extraño que suceda algo por el estilo, ya que en ningún momento pierden el contacto o sentido de la realidad y sus fantasías no están fundadas en delirios o alucinaciones, ellos saben correctamente bien lo que están haciendo y no es para ellos una imaginería, a no ser de que el paciente, tenga estructuralmente una esquizofrenia o algún tipo de psicosis, como antecedente mórbido, y que a la vez hay presencia de una parafilia, lo que puede haber una convergencia de ambos problemas, de todas formas es importante volver a recalcar que no es determinante, es decir, no todos los psicóticos tienen una parafilia, y no todos los parafílicos son psicóticos.

 

            A diferencia de lo anterior, es posible afirmar que gran parte de los Voyeuristas padecen adicionalmente de un trastorno obsesivo compulsivo, ya que tienen ideas recurrentes e involuntarias que generan angustia si no se lleva a cabo una acción específica que a la vez logra reducir la ansiedad (compulsión), por ejemplo: La idea obsesiva y la compulsión de un voyeurista puede verse reflejado en acciones como espiar a mujeres denudas o a parejas manteniendo relaciones sexuales, varias veces a la semana o incluso a diario, y si no se logra llevar a cabo la conducta de dirigirse a observar situaciones como esas, genera en él una gran angustia y ésta sólo puede ser amortiguada con la acción compulsiva.

            No obstante a lo anterior, también se hace necesario mencionar que éste trastorno al igual que el psicótico no es determinante, en otras palabras, tampoco es generalizable a todos los casos, aunque se da casi por regla general.

 

IV.- Tratamiento del Voyeurismo:

 

            Al hablar de tratamiento para el Voyeurismo es importante tener en consideración que la persona que lo padece debe hacer consciente  que tiene un problema que es indispensable de solucionar,

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Existen tratamientos en distintas líneas de la psicología, y dentro de ellas, las más utilizadas tienen que ver con las de tipo cognitivo conductuales, ya que al existir, en la mayoría de los casos una comorbilidad entre el Voyeurismo y el trastorno obsesivo compulsivo, se pueden usar técnicas como: Estímulo y prevención de respuesta (EPR), donde se estimula al sujeto a realizar las acciones que éste hace cuando siente obsesiones o compulsiones, y luego se previene la respuesta, que vendría siendo la acción compulsiva de llevar a cabo el acto de observar a otros en intimidad.

 

Otras técnicas a utilizar tienen que ver con la paradoja, además del desarrollo de la empatía (que se considera uno de los pilares fundamentales al trabajar con personas con parafilias), donde se persigue el logro de que el paciente pueda ponerse en el lugar de otros antes de realizar una actividad como tal.

 

Por otro lado es importante también trabajar las habilidades sociales, muchas veces estas personas no tienen mucho desarrollo en esas áreas, por lo que se les enseñan distintas formas de comunicarse con otros, establecer conversaciones y relaciones adecuadas, de manera que la persona se sienta capaz de llevarlo a la praxis y en el futuro pueda comenzar, por ejemplo, alguna relación de pareja donde podrá descubrir experiencias igual de placenteras pero ajustadas a las normas y a los consensos sociales.

 

V.- Conductas que se consideraron como parafilias en el pasado y en la actualidad no se consideran como tal:

 

            Existen algunas conductas o situaciones actualmente que pueden confundirse con parafilias, como por ejemplo,  en relación al exhibicionismo, se puede pensar que muchas aristas de la moda, lo topless en las playas nudistas, los bailes eróticos en clubes para hombres, etc. Son tipos de exhibicionismo, o por otro lado el Voyeurismo, enmarcado en temas contingentes como periodísticos donde hay secciones en que se espía a personas sin su consentimiento (generalmente en la farándula) y luego se vende el material.

 

No obstante a todo lo anterior, se debe ser cuidadoso ya que pueden llegar a confundirse todas las acciones anteriormente dichas con una parafilia, sin embargo no hay que perder de vista que para que sea tal, debe existir, asociada a la conducta, la excitación de quién, en este caso, se exhibe o espía: mujeres que hacen bailes eróticos, van a playas nudistas, o se visten ligeramente siguiendo la moda del momento, además de los periodistas que siguen a mujeres o parejas con el fin de tener una noticia interesante que vender a la gente.

 

Por otro lado existen avances en la sociedad, donde hoy en día la aceptación de la diversidad sexual es cada vez mayor, por lo que muchas veces ya no se consideran desviaciones o parafilias algunas actitudes o formas de excitación en quienes la padecen.

 

Un ejemplo de ello, es el masoquismo, donde con cada vez mayor frecuencia se muestra en la televisión y en los medios de comunicación masivos, en general, a personas que disfrutan y obtienen placer sexual a través de ello, por lo que se ha ido normalizando con el tiempo, y pasa a ser parte de la vida cotidiana donde ni siquiera ya nos asombramos cuando sabemos de casos como estos.

 

Si bien existe una apertura frente a la diversidad sexual en la sociedad actual, se hace necesario subrayar que las parafilias que eran consideradas como tales en el pasado, siguen siendo consideradas así en el presente, sin embargo la globalización y medios comunicación, han aportado a que las personas que escuchan hablar de los temas del tipo sexual, hayan perdido el asombro y la sorpresa,  al tratarse de contenidos que en la actualidad ya no son tabú y pasan a ser parte de lo cotidiano, a diferencia de las décadas anteriores.

 

 Por lo tanto y en base a esto es posible concluir que en general, el asombro frente a cualquier temática sexual ya no es relevante socialmente, sin embargo las desviaciones sexuales o parafilias siguen existiendo tal como en las distintas épocas anteriores.

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 Els sotasignats, professionals i institucions, considerem necessari prendre posició respecte a un aspecte clau de la defensa del dret a la salut, en particular en el camp de la salut mental: la patologització i medicalització de la societat, especialment dels nens i adolescents.


Sostenim que la construcció de la subjectivitat necessàriament refereix al context social i històric en què s'inscriu i que és un dret dels infants, els adolescents i les seves famílies ser escoltats i atesos en la situació de patiment o sofriment psíquic.

Tal com plantegem ja en el Consens d'Experts de l'Àrea de la Salut sobre l'anomenat "Trastorn per dèficit d'atenció amb o sense hiperactivitat" (2005): "hi ha una multiplicitat de" diagnòstics "psicopatològics i de terapèutiques que simplifiquen les determinacions dels trastorns infantils i tornen a una concepció reduccionista de les problemàtiques psicopatològiques i del seu tractament ". Són enunciats descriptius que s'acaben transformant en enunciats identificadors.

En aquest sentit, un manual com el DSM (Manual Diagnòstic i Estadístic dels Desordres Mentals de l'American Psychiatric Association en les seves diferents versions), que no té en compte la història, ni els factors desencadenants, ni el que subjau a un comportament, obtura les possibilitats de pensar i d'interrogar sobre el que li passa a un ésser humà.

Això atempta contra el dret a la salut, perquè quan es confonen signes amb patologies es dificulta la realització del tractament adequat per a cada pacient.

Alhora, amb l'argument d'una suposada posició ateòrica, el DSM respon a la teoria que l'observable i quantificable poden donar compte del funcionament humà, desconeixent la profunditat i complexitat del mateix, així com les circumstàncies historicosocials en què poden suscitar certes conductes.

Més greu encara, té la pretensió de hegemonitzar pràctiques que són funcionals a interessos que poc tenen a veure amb els drets dels nens i les seves famílies.

En aquesta línia, alertem tant sobre el contingut com sobre l'impacte, que en el camp de la salut mental, tenen el DSM IV TR o el DSM V en preparació. Presentar originalment com manuals estadístiques als fins d'una epidemiologia tradicional, en les últimes dècades han ocupat el lloc de la definició, retolació i principal referència diagnòstica de processos de patiment mental.

Amb el format de classificacions i receptes amb títol d'urgència, eficiència i pragmatisme es defugen les determinacions intra i intersubjectives del sofriment psíquic.

Considerem que és fonamental diagnosticar, a partir d'una anàlisi detallada del que el subjecte diu, de les seves produccions i de la seva història. Des d'aquesta perspectiva el diagnòstic és una cosa molt diferent a posar un rètol; és un procés que es va construint al llarg del temps i que pot tenir variacions (perquè tots anem patint transformacions).

En relació als infants i als adolescents, això cobra una rellevància fonamental. És central tenir en compte les vicissituds de la constitució subjectiva i el trànsit complex que suposa sempre la infància i l'adolescència així com la incidència del context. Existeixen així estructuracions i reestructuracions successives que van determinar un recorregut en què se succeeixen canvis, progressions i retrocessos. Les adquisicions es van donant en un temps que no és estrictament cronològic.

És per això que els diagnòstics donats com rètols poden ser clarament nocius per al desenvolupament psíquic d'un nen, en tant el deixa sent un "trastorn" de per vida.

D'aquesta manera, s'esborra la història d'un nen o d'un adolescent i es nega el futur com a diferència.
El sofriment infantil sol ser desestimat pels adults i moltes vegades se situa la patologia allà on hi ha funcionaments que molesten o angoixen, deixant de banda el que el nen sent. És freqüent així que s'ubiquin com patològiques conductes que corresponen a moments en el desenvolupament infantil, mentre es resta transcendència a altres que impliquen un fort malestar pel nen mateix.

Alhora, suposar que diagnosticar és nominar ens porta a un camí molt poc rigorós, perquè desconeix la variabilitat de les determinacions del nominat.

Així mateix, les classificacions tendeixen a agrupar problemes molt diferents només perquè la seva presentació és similar.

El DSM parteix de la idea que una agrupació de símptomes i signes observables, que podem descriure, té de per si entitat de malaltia, una suposada base "neurobiològica" que l'explica i gens que, sense massa proves veraces, la estarien causant.

El manual intenta sostenir com "dades objectives" el que no són més que enumeracions de conductes sense suport teòric ni validació clínica. És paradoxal, perquè una reunió de dades passa a ser suposadament el model que es pretén utilitzar per donar compte de la patologia psíquica, negant amb això tota exploració més profunda i obviant la incidència de l'observador en la qualificació d'aquestes conductes.
Així, el moviment d'un nen pot ser considerat normal o patològic segons qui sigui l'observador, tant com el retard en el llenguatge pot ser ubicat com "trastorn" específic o com a símptoma de dificultats vinculars segons qui estigui "avaluant" a aquest nen.

Això s'ha anat complicant al llarg dels anys. No és casual que el DSM-II citi 180 categories diagnòstiques; el DSM-IIIR, 292 i el DSM-IV més de 350. Pel que se sap fins ara, el DSM V, ja en preparació, plantejarà, gràcies a l'ocupació d'un paradigma anomenat "dimensional" molts més "trastorns" i també nous "espectres", de manera que tots puguem trobar representats en un d'ells.

Considerem que aquesta manera de classificar no és ingenu, que respon a interessos ideològics i econòmics i que la seva perspectiva, en aparença "a-teòrica", no fa altra cosa que amagar la ideologia subjacent a aquest tipus de pensament, que és la concepció d'un ésser humà màquina, robotitzat, amb una subjectivitat "aplanada", al servei d'una societat que privilegia la "eficiència".

Això també s'expressa a través dels tractaments que solen recomanar en funció d'aquesta manera de diagnosticar: medicació i tractament conductual, desconeixent novament la incidència del context i la manera complex d'inscriure, processar i elaborar que té l'ésser humà.

En relació a la medicació, el que està predominant és la medicalització de nens i adolescents, en què se sol silenciar amb una pastilla, conflictives que moltes vegades els excedeixen i que tendeixen a fer callar comandes d'auxili que no són escoltats com a tals. Pràctica que és molt diferent a la d'medicar criteriosamente, "quan no hi ha més remei" que s'apunta a atenuar la incidència desorganizante de certs símptomes mentre es promou una estratègia de subjectivació que apunti a destravar i potenciar, i no només suprimir.

Un medicament ha de ser un recurs dins d'un abordatge inter disciplinari que tingui en compte les dimensions epocals, institucionals familiars i singulars en joc.

Llavors, en lloc de retolar, considerem que hem de pensar què és el que es posa en joc en cada un dels símptomes que els nens i adolescents presenten, tenint en compte la singularitat de cada consulta i situant aquest patir en el context familiar, educacional i social en què aquest nen està immers.

Per tant, els professionals i institucions sotasignades considerem que:

1) Els malestars psíquics són un resultat complex de múltiples factors, entre els quals les condicions socioculturals, la història de cada subjecte, les vicissituds de cada família i els avatars del moment actual es combinen amb factors constitucionals donant lloc a un resultat particular .

2) Tota consulta per un subjecte que pateix ha de ser presa en la seva singularitat.  

3) Nens i adolescents són subjectes en creixement, en procés de canvi, de transformació.Estan armant la seva història en un moment particular, amb progressions i regressions. Per tant, cap nen i cap adolescent pot ser "etiquetat" com algú que va a patir una patologia de per vida.

4) La idea d'infantesa i d'adolescència varia en els diferents temps i espais socials. I la producció de subjectivitat és diferent en cada moment i en cada context.

5) Un etiquetament hora, emmascarat de "diagnòstic" produeix efectes que poden condicionar el desenvolupament d'un nen, mentre el nen es veu a si mateix amb la imatge que els altres li retornen de si, construeix la representació de si mateix a partir del mirall que els altres li ofereixen. I al seu torn els pares i mestres ho miraran amb la imatge que els professionals li donin l'infant. Per tant un diagnòstic primerenc pot orientar el camí de la cura d'un subjecte o transformar-se en invalidant. Això implica una enorme responsabilitat per a aquell que rep la consulta per un nen.

6) Tots els nens i adolescents mereixen ser atesos en el seu sofriment psíquic i que els adults paliemos seus patiments. Per a això, tots, tan sols per la seva condició ciutadana, haurien de tenir accés a diferents tractaments, segons les seves necessitats, així com a l'escolta d'un adult que pugui ajudar-lo a trobar camins creatius enfront del seu patir ia xarxes d'adults que puguin sostenir en els moments difícils.


(Aquest és un esborrany escrit pel forumadd a ser discutit al 3er Simposi Internacional sobre La patologització de la infància: Intervencions a la clínica ia les aules, a realitzar-se els dies 2, 3 i 4 de juny a Buenos Aires)



La teràpia psicològica, o simplement teràpia, és un tractament que busca estimular pensaments, sentiments, sensacions i coneixements, que té el pacient però que no sap com aplicar o no aconsegueix identificar plenament. 

Té com a recurs principal parlar, encara que de vegades s'usen altres tècniques com dibuixar, escriure, actuar, etc 

Amb la teràpia es busca canviar el diàleg, la comunicació, el pensament, les idees, i canviar el comportament, el que s'aconsegueix en millorar la salut mental del pacient. 

Amb la teràpia s'aprendran noves formes de pensar i afrontar situacions quotidianes, els problemes, i sobretot allò que causa malestar. S'aprendrà a afrontar sentiments i sensacions, com l'estrès, la timidesa, la por, etc 

Amb la teràpia es pot trobar solució a la depressió, l'ansietat, fòbies, dol, i en general qualsevol trastorn psicològic. S'aprèn a ser amos dels nostres pensaments i les nostres sensacions, la qual cosa generi beneficis en tots els aspectes de la vida, fins i tot en la salut del cos. 

Està demostrat que problemes de salut com l'obesitat, o malalties cròniques com el càncer i la diabetis bé poden tenir el seu origen primer en problemes emocionals que es podrien solucionar amb l'ajuda de la psicoteràpia. 

La teràpia és per a tots. No hi ha edat, gènere, ofici, professió, nivell econòmic, ni res, que limiti la possibilitat de recórrer a la teràpia psicològica.


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