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Logotipo Psicologo Sexologo CONESA-SERRATPsicologos Sexologos Logopedas en Barcelona Conesa-Serrat

Nuestro centro lleva funcionando 15 años. Durante este tiempo, hemos atendido unas 2.000 personas, entre adultos y niños.

Somos un referentepara otros profesionales de la salud, médicos, psiquiatras, pediatras, ...etc.

Asimismo, disponemos del reconocimiento institucional del Ayuntamiento de nuestra ciudad por nuestra labor.

Terapia ONLINE

En el ambito psicológico los tratamientos que más frecuentemente abarcamos són: La depresion, la angustia, la obsesión, la fóbia, la ansiedad y los diversos tipos de dependencias.

En el ambito sexológico los aspectos en los que nos hemos especializado són aquellos relacionadas con la eyaculación precoz, la falta de erección (impotencia), la falta de deseo sexual y la anorgasmia. Así como todas aquellas disfunciones sexuales masculinas y femeninas.

En la actualidad, nuestro centro es colaborador docente de la Universidad de Barcelona (Facultad de Psicología).

edificio universidad

Alumnos de esta Facultad realizan las prácticas obligatorias entre nosotros, implicándose en las actividades que realizamos.

Todos los servicios van dirigidos a un amplio abanico de edades y tratan problemas de diversa índole

DepresionesAngustia
ObsesionesFobias
TimidezInseguridad
InadaptaciónTécnicas de relajación
Terapia de grupoDependencias
PsicofarmacologiaEnfermedades y dolores de origen psíquico.



Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Si aquest tipus d'experiències es repeteix sovint o si una experiència és molt impressionant, el sentit d'equilibri de l'individu en aquest camp es veurà tan pertorbat que li farà perdre la capacitat de jutjar adequadament la posició d'equilibri en qualsevol altra situació.

L'individu respondrà llavors de manera neuròtica a situacions que no tenen cap connexió intrínseca amb l'experiència o amb les experiències en les que havia tingut lloc originàriament el desequilibri.


La forma que té el neuròtic d'afrontar les situacions és la de reprimir, en canvi, la del criminal és obstaculitzar a la societat i l'ambient.

Símptomes

Ple de pors 
Confon la realitat amb el fruit dels seus desitjos 
No pot esperar, vol una recompensa immediata 
extremista 
Ment tancada, plena de prejudicis 
Condicionat per imperatius interiors 
Rígid 
Hostil i venjatiu 
S'aferra als altres i depèn d'ells 
10 Apàtic i empobrit 
11 S'enganya a si mateix 
12 Medi entumit, mig viu 
13 Vacil entre l'arrogància i ell menyspreu de si mateix 
14 Ordenat de manera obsessiva i repetitiva 
15 Explota als altres i és explotat 
16 No arriba a res 
17 Orientat cap a la glòria i el prestigi 
18 alienat i estrany per a si mateix

Tractament

La psicoteràpia d'elecció és la psicoanàlisi, la qual ha estat indicada durant molts anys.



Psicologia comunitària 3 vuitanta. Entre els seus principals representants es troba Maritza Montero , Irma Serrano-García, Gerardo Marín i Ignacio Martín-Baró (SJ), entre molts altres. Els seus principals referents són l'educació popular, la investigació acció participant d' Orlando Fals Borda, la teologia de l'alliberament, la sociologia militant, la tecnologia social de Jacobo Varela, la sociologia del desenvolupament, el treball comunitari, i les influències de la psicologia social aplicada europea de finals dels setanta. Al costat d'això, les crítiques de diversos professionals entorn l'auge d'una psicologia de tall empiricista, tècnica i allunyada de l'estudi dels problemes de desenvolupament i justícia social a Amèrica Llatina (que durant almenys tres dècades havien marcat el desenvolupament de les ciències socials en el continent), van acabar per establir les bases per a l'obertura d'un camp professional de marcada orientació al terreny i al contacte directe in situ amb les situacions de precarietat. Eines metodològiques La psicologia comunitària és una disciplin a orientada a la solució de problemes i optimització de recursos . A causa d'això, els psicòlegs comunitaris compten amb una sèrie de mètodes i tècniques eficients tant per generar coneixement com per intervenir en la realitat social. Cal assenyalar que moltes d'aquestes eines són compartides amb múltiples disciplines socials però que ja en el context contemporani són un element compartit multidisciplinari. [1] En la tradició metodològica Llatinoamericana es ha destacat l'original producció entorn de la Investigació-Acció; l'elaborat desenvolupament existent originada en les aportacions de Kurt Lewin, la integració de les propostes de Argyris i Schön es van sumar al compromís militant dels 70 '. Aquesta confluència va donar com a resultat la IAP (investigació acció participació) que va fundar la originalitat de PC Llatinoamericana. A partir dels anys 80 'la crisi paradigmàtica qüestionadora dels models "moderns" van introduir perspectives crítiques en temes de gènere i cultura, que es van sumar a la trajectòria de crítica socioeconòmica que ja era un patrimoni de PC. Els psicolegs comunitaris que -basats en les idees de Gergen, Shotter, i B. Pearce- introduir els models construccionistes socials (com Esther Wiesenfeld, Fernandez Cristieb, Saúl I. Fuks) es van articular amb les aportacions epistemològics provinents de les Teories de la Complexitat. Aquestes confluències i articulacions han donat a la PC llatinoamericana una identitat pròpia que presenta particularitats diferenciades al Sud d'America, en Centre i al Carib. Construcció de coneixement En la psicologia comunitària cobra crucial importància del jo a la construcció de coneixement pel fet que usualment la informació que permet prendre decisions i aconseguir els objectius de treball tenen significat únicament per a les poblacions amb les quals es treballa, per tant, tot proces o d'intervenció requereix necessàriament que construeixi coneixement significatiu per a si mateix. • Enquesta • Entrevista • Històries de vida • Grups focals • Tallers participatius. • Contextos Col·laboratius.

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21 EL CAS DE ROSA : "Acabaré boja en un manicomi" Rosa tenia 32 anys quan va acudir a consulta. Portava una llarga marxa en la seva recerca d'ajuda, que es remuntava uns cinc anys i que incloïa psi- tres, psicòlegs, curanderos i vidents. Tot va començar després d'una època bastant estressant en el treball jo. Un dia va tenir una experiència que va qualificar de aterra- dora. Estava caminant per un dels carrers del seu poble i de sobte va sentir una estranyesa inexplicable: sabia que aquesta era el mateix carrer de sempre però li resultava desconeguda. Se sentia com si s'hagués caigut d'un plat volador i no conegués a ningú ni reconegués els carrers del seu poble natal. Va començar a córrer, les cames no el deixaven estar quieta, sentia onades de calor i li faltava l'aire. Va arribar corrent a casa i es va quedar més tranquil però totalment amb- fosa: "Em estaré tornant boja?"-es pregunta- tar-. Precisament, unes setmanes enrere havien ingressats do en un hospital psiquiàtric a dos veïns seus, encara que no sabia ben bé perquè. L'experiència va tornar a repetir quatre o cinc vegades abans que la seva mare l'acompanyés al psiquiatre. El psiquiatre no es va mostrar molt segur sobre el trastorn de Rosa, però - segons va explicar-li digué a la mare que podia ser "ES- Esquizofrènia ". Una paraula amb majúscules per Rosa i que no podia escoltar sense que se li eriçada l' borrissol de tot el cos. Rosa sabia que l'esquizofrènia és un trastorn mental greu que produeix experiències estranyes, com veure persones que no hi són, sentir veus que ens insulten, o tenir sensacions aterridores de ser perseguit, espiat o controlat des de l'exterior. Per a ella, aquesta paraula era sinònim de pèrdua de la raó i aquell diagnòstic provisional es va convertir en motiu d'una gran preocupació, ja que les sensacions cions terrorífiques es van repetir en diverses ocasions.

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22 Rosa estava medicada amb Risperidona, una mesura ció antipsicòtica que li S'entreabaltia molt i no li eliminava els símptomes. Motiu pel qual la mare la va portar a un curandero, que tampoc va aconseguir resultat algun. A continuació, Rosa va anar a una vident que li "Ratificar" el diagnòstic d'esquizofrènia. Quan va arribar a la nostra clínica estava plenament convençuda que patia esquizofrènia i que anava a "acabar en el mani- Comio fent escombres com els bojos "-segons les seves pròpies paraules-. EL TRASTORN El trastorn de pànic es caracteritza per la presència cia de crisi d'ansietat i la por a experimentar noves crisis. Una crisi d'ansietat és una reacció de por o malestar intens que es presenta de forma sobtada i arriba a la seva màxima intensitat en qüestió de dos o tres minuts, deu com a màxim. Per de- minar així, aquesta reacció de por intensa ha d'anar acompanyada de quatre o més símptomes dels presentació dos a la Taula 2. Taula 2. Símptomes d'una crisi d'ansietat. Por o malestar intensos que s'inicien bruscament i assoleixen la seva màxima expressió en els primers 10 minuts, acompanyant de quatre (o més) dels següents símptomes: 1. Palpitacions, sacsejades del cor o elevació de la freqüència qüència cardíaca 2. Sudoració 3. Tremolors o sacsejades 4. Sensació d'ofec o falta d'alè 5. Sensació d'ennuegar 6. Opressió o malestar al pit 7. Nàusees o molèsties abdominals 8. Inestabilitat, mareig o desmai

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23 9. Sensació d'irrealitat (desrealització) o d'estar separat d'un mateix (despersonalització) 10. Por a perdre el control o tornar-se boig 11. Por a morir 12. Sensació de entumiment o formigueig 13. Calfreds o sufocació Quan no s'assoleixen els quatre símptomes requeri- rits de la taula anterior, però hi ha malestar suficient, parlem de crisi de símptomes limitats o minicrisi. L'enfocament de tractament que requereix és exactament el mateix. LA CLAU DEL TRASTORN El trastorn de pànic s'ha definit com el por a la por. L'essència d'aquest trastorn és que el pacient tem que els símptomes inofensius siguin la senyal d'un perill real. Llavors, la interpretació catastròfica d'aquests símptomes inofensius genera un estat de por que produeix, de manera natural, que aquests símptomes augmentin en intensitat i es produeix una espiral d'ansietat ràpidament creixent que desemboca en la crisi d'ansietat. Antonio sentia una lleugera pressió en el pit - que sol ser degut a l'acumulació espontània d'aire en els pulmons-i llavors pensava: "Què pot ser això? Ja fa una estona que ho estic notant. No crec que sigui una cosa greu, però i si fos algun problema cardíac? No, no ho crec. ¡Escolta! Sembla que ha augmentat tat el dolor ... Això em fa por. Em fa més mal. És un infart ...! [Dolor extrem] "Al final va anar a urgències, on li van dir que "només" era ansietat. Vegem la seva crisi a càmera lenta en la Il.lustració 1. (El gràfic s'ha de llegir des de baix cap a dalt: les sensacions físiques augmenten en intensitat segons la interpretació ció és més catastròfica.)



No parece ser la terapia con medicamentos y psicoterapia efectiva contra la AG. Aunque la mayoría de estudios sobre las drogas basado en los criterios de diagnóstico de esa fecha (y han sido objeto de revisión), no hay razón para creer que las intervenciones farmacológicas diferentes tienen éxito en el caso de trastorno de ansiedad generalizada, incluyendo buspirona, imipramina y las benzodiacepinas diferentes como el diazepam, alprazolam y loraxépam. Con pocas excepciones, la mayoría de los estudios han demostrado que estos fármacos son más eficaces que el placebo, por contra, se encontraron pocas diferencias entre los fármacos (por ejemplo, Hoehn-Saric, McLeod y Zimmerli, 1988, Rickels y al, 1982, Rickels et al, 1993;.. Sacchetti, Zerbini, Banfi y Tansella, 1994). Algunos estudios, sin embargo, llevar a la conclusión de que las benzodiazepinas actúan más rápido que otras sustancias (por ej Rickels et al., 1993).


En general, los estudios que utilizan la TCC para el tratamiento de sujetos con mediciones AG utilizando más y más recientes criterios de diagnóstico que los estudios que se centran en las intervenciones farmacológicas. Varias técnicas parecen funcionar bien en los pacientes con TAG, incluyendo las técnicas cognitivas (reestructuración cognitiva, por ejemplo) y las técnicas conductuales (por ejemplo, la aplicación de técnicas de relajación). La TCC parece ser más efectivo que otros tipos de tratamiento, incluyendo el diazepam, la psicoterapia analítica, psicoterapia no directiva y el placebo (Durham et al, 1994;. Power, Simpson, Swanson y Wallace, 1990). Algunos estudios han demostrado que los enfoques cognitivos y de comportamiento no son todos igual de eficaces, pero la mayoría han encontrado pocas diferencias en este sentido (por ejemplo, Barlow, Rapee, y Brown, 1992;. Borkovec et al, 1987 ; Borkovec y Costello, 1993).


e. Fobia específica


No hay estudios controlados se han llevado a cabo en las intervenciones farmacológicas utilizadas con las personas que cumplen los criterios diagnósticos establecidos en materia de fobia específica.


Muchos estudios han demostrado la eficacia de la terapia de comportamiento como una forma de reducir el temor que sienten hacia los objetos y situaciones, incluyendo las alturas (Bourque y Ladouceur, 1980), las visitas al dentista ( Jerremalm, y OST Jansson, 1986), los espacios cerrados (Ost, Jerremalm y Johansson, 1982), animales (Ost, 1989) y la sangre (Ost, Lindahl, Sterner y Jerremalm, 1984). En general, cualquier tratamiento efectivo contra las fobias basadas principalmente en la exposición a la situación temida. La exposición se realiza generalmente en un contexto real (confrontación de la situación temida), aunque a veces se ha utilizado una técnica de exposición por la imaginación. Algunos estudios, que han hecho una comparación entre la exposición y la aplicación de técnicas de relajación (un enfoque que integre la relajación con la exposición a situaciones temidas), concluyeron que ambas técnicas parecen ser eficaces. Además, la tensión aplicada (una técnica que consiste en tensar los músculos para aumentar la presión sanguínea) parece ser eficaz en el tratamiento de fobias relacionadas con la sangre, que se asocian a menudo con desvanecimiento.


Casi todos los estudios para evaluar las terapias de exposición utilizados en contra de los temores específicos se han realizado con voluntarios de tener miedo intenso, o no cumplen todos los criterios para las fobias simples (incluyendo malestar significativo o una disminución la capacidad funcional). De hecho, sólo hay cuatro estudios en los que los participantes fueron evaluados con rigor a la luz de los recientes criterios de diagnóstico. Este trabajo (que se refieren a personas con fobias zoofobia o sangre) todos muestran la gran efectividad de las terapias conductuales con casi todos los temas (por ejemplo, Ost, Fellenius y Sterner, 1991; Ost, Salkovskis y Hellstrom, 1991).


Según los estudios preliminares, los métodos basados ​​en la auto-tratamiento (por ej manuales de auto-estudio) son menos eficaces contra las fobias que en contra de la PD y PDA.


f. Trastorno por estrés postraumático (TEPT)


No sabemos mucho acerca de la efectividad de los tratamientos utilizados contra el trastorno de estrés postraumático. Son pocos los estudios controlados se han realizado sobre los tratamientos farmacológicos, y los pocos que se publican conducen a conclusiones diferentes. Algunos han mostrado que los antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, desipramina, fenelzina) son más eficaces que el placebo (por ejemplo, Kosten, Frank, Dan, McDougle y Giller, 1991), otros n ' encontró ninguna diferencia (por ejemplo, Davidson et al., 1990). Los estudios de los tratamientos farmacológicos a la fecha tiene varios defectos, incluyendo el tamaño de la muestra y la duración del tratamiento demasiado corto para obtener resultados concluyentes.


En general, los estudios de TCC dado lugar a resultados prometedores (por ejemplo, Foa, Hearst-Ikeda, y Perry, 1995; Keane, Fairbank, Caddell y Zimering, 1989), pero no ha crecido aún lo suficiente como para concluir la investigación de la efectividad de la TCC. Por otra parte, ningún comportamiento cognitivo técnico parece ser superior a los demás.Trastornos de ansiedad: direcciones futuras para la Investigación y el Tratamiento

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Capítulo 4


Posibles direcciones para futuras investigaciones, atención prestada por profesionales y profesionales de la educación y el público


En el capítulo anterior se presenta un resumen de los hallazgos clave de la investigación, elaborado en un documento adjunto, que lleva por título Los trastornos de ansiedad y su tratamiento: una revisión crítica de la literatura sobre los tratamientos basados ​​en la evidencia. En este capítulo nos ocuparemos de los defectos identificados en los estudios revisados, incluyendo las deficiencias metodológicas. También describe la relevancia de los resultados de la investigación para el cuidado de la salud y profesionales de la educación y el público. Se espera que la información contenida en este capítulo dará lugar, entre las diversas áreas de la salud y la salud mental, un debate sobre la eficacia de los métodos de tratamiento contra los trastornos de ansiedad.


1 . Las lagunas en la literatura revisada


La calidad de la investigación sobre el tratamiento varía mucho de unos estudios a otros. El método de financiación de los distintos tipos de investigación es uno de los factores que pueden explicar estas diferencias. De hecho, los estudios de los tratamientos farmacológicos son a menudo financiados por compañías farmacéuticas, de modo que los proyectos pueden ser más grandes, el número de participantes mayores recursos y más. Los estudios sobre terapias psicosociales, por contra, suelen ser subvencionados por entidades públicas o se llevan a cabo sin la ayuda financiera de una fuente externa. En resumen, los investigadores interesados ​​en la terapia cognitivo-conductual, a pesar de la abundancia de datos que demuestran el valor de su enfoque, cuentan con menos recursos.


Vamos a analizar una serie de lagunas en la investigación de tratamientos contra los trastornos de ansiedad. También vamos a hablar de los defectos metodológicos encontrados en los estudios que se centran en el tratamiento de los trastornos de ansiedad específicos.


i. Calidad de la administración de los salarios


En la revisión de los estudios, no siempre estuvo claro si los investigadores habían administrado el tratamiento, ya que hemos indicado. Por ejemplo, en lo que respecta a los estudios psicoterapéuticos, los terapeutas de la escuela cognitivo-conductual no necesariamente tienen todo el mismo nivel de habilidad. También es posible que los participantes en estos estudios no se observan las instrucciones del tratamiento. Además, algunos estudios no eran rigurosos en términos de medición del cumplimiento y la integridad.

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ii. Tipo de parámetro medido

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