Consejero Matrimonial Badalona

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha

C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES

C/ Santa Anna, 26
BARCELONA

C/ Diagonal (cantonada) Passeig de Gràcia
BARCELONA

Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa_psicologo@yahoo.es


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Xavier Conesa Lapena (Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

Tractament de la Depressió (VIDEO)

http://www.curar-depresion.com (TOT SOBRE DEPRESSIÓ)

Centro Psicologico y de la Pareja 


 ATENCION A LOS CONFLICTOS DE PAREJA EN BARCELONA Y CATALUNYA 




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                     INSTITUT SUPERIOR D’ESTUDIS SEXOLÒGICS
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Xavier Conesa Lapena

·         Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo

·         Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980

·         Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares

·         Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)

·         Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987

·         Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988

·         Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989

·         Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990

·         Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994

·         Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995

·         Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997

·         Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998

·         Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC

 

Carme Serrat Bretcha

·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)

·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)

·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.

·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)

·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull

·         Terapeuta Sexual i Familiar

·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.

·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària

Cómo encontrar a un consejero matrimonial

Introducción

Mis libros y artículos que proporcionan métodos y herramientas que han demostrado ser útil para mí en el ahorro de los matrimonios. Pero incluso los mejores conceptos y formas en el mundo no le ayudará en determinadas condiciones. A veces es necesario el apoyo y la motivación que sólo un consejero matrimonial profesional puede ofrecer.

El propósito de un consejero matrimonial, desde mi perspectiva, es que le guiará a través de (1) campos de minas emocional, (2) pantanos de motivación y (3) páramos creativo.


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Los campos de minas emocionales representan lo previsible, pero dolorosa experiencia abrumadora que muchas parejas pasan por mientras tratan de adaptarse a los demás las reacciones emocionales.sentimientos de dolor son las más comunes, pero otros la depresión, la ira, pánico, paranoia y muchos parecen a aparecer sin previo aviso.Estas emociones distraer la pareja de su objetivo de crear el amor romántico, y muchas veces sabotear todo el esfuerzo.

Un consejero buen matrimonio ayuda a las parejas a evitar muchas de estas minas emocional y está allí para el control de daños cuando se ha disparado. Él / ella hace esto mediante la comprensión de la pareja se encuentran bajo una enorme tensión, ya que se enfrentan a uno de sus mayores crisis. Cuando uno o ambos cónyuges emocionalmente trastornado, él / ella tiene la habilidad para diagnosticar y tratar las reacciones emocionales con eficacia. Aconsejo a un psiquiatra que prescribe medicación psicotrópica (contra la ansiedad y antidepresivos) para aliviar el dolor emocional que a menudo acompaña el proceso de ajuste marital. Un buen consejero sabe cómo tranquilizar a la pareja hacia abajo y asegurarles que sus reacciones emocionales no son un signo de incompatibilidad sin esperanza.

Los pantanos de motivación representan el sentimiento de desaliento que la mayoría de la experiencia pareja. A menudo se sienten que cualquier esfuerzo para mejorar su matrimonio es una pérdida de tiempo. Con los años, creo que una de mis mayores contribuciones a la pareja ha sido mi aliento cuando las cosas parecía sombrío. Mis clientes sabían que al menos su consejero cree que su esfuerzo sería un éxito. Con el tiempo, cada cónyuge vendría a creerlo también.

El desaliento es contagioso. Cuando uno de los cónyuges no se recomienda, el otro sigue rápidamente. Fomento, por el contrario, a menudo es vista con escepticismo por el otro cónyuge. Así que es fácil desanimarse, y difícil de ser alentados, cuando usted está tratando de resolver los problemas matrimoniales. Un consejero matrimonial debe estar allí para dar aliento necesario cuando no hay nada a la vista.

El desierto representa la incapacidad creativa típica de las parejas en crisis matrimonial para crear soluciones a sus problemas. En los libros que he escrito, muchas soluciones se proponen, pero son sólo la punta del iceberg. Muchos problemas de pareja requieren de soluciones que son exclusivas de determinadas circunstancias. En este sitio, me puse más énfasis en el proceso que debe seguir para resolver los problemas conyugales que yo en la estrategia específica que debe utilizar. Eso es porque hay demasiadas situaciones que requieren de estrategias únicas.

Un consejero buen matrimonio es una buena estrategia de recursos.Mientras que usted puede, y debe, también pensar en maneras de resolver sus problemas maritales, un consejero matrimonial debe saber cómo resolver problemas como el suyo. Eso es lo que paga él o ella para hacer! Y su estrategia debe tener sentido para usted. De hecho, su estrategia debe fomentar en la creencia de que sus problemas se acabará pronto. Los consejeros a menudo obtienen una formación especial para muchos problemas comunes civil, tales como la incompatibilidad sexual y los conflictos financieros. Estos consejeros pueden documentar una alta tasa de éxito en la búsqueda de soluciones a esos problemas.

En resumen, las tres razones más importantes para encontrar un consejero matrimonial son: (1) para ayudar a evitar o superar dolorosas reacciones emocionales en el proceso de resolución de problemas matrimoniales, (2) para motivar a que complete su plan para restaurar el amor romántico a su matrimonio, y (3) para ayudarle a pensar en estrategias que logren su objetivo.

Si usted puede manejar sus reacciones emocionales, proporcionar su propia motivación y se puede pensar en las estrategias adecuadas, usted no necesita un consejero matrimonial. De hecho, le sugiero que trate de resolver su problema por su cuenta hasta llegar a un control de carretera. Pero si sus esfuerzos de algún problema, encontrar un consejero matrimonial profesional que le ayude. Los problemas maritales son demasiado peligroso pasar por alto, y sus soluciones son demasiado importantes como para pasar por alto.

La clomipramina tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: Un ensayo clínico controlado Archives of General Psychiatry, 37, 1281-1285..


Tollefson GD, AH Rampey, JH Potvin, Jenike MA, AJ Rush, AR Domínguez, LM Corán, MK corte, Goodman, W., y Genduso, LA (1994). Una investigación multicéntrica de dosis fija de fluoxetina en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Archives of General Psychiatry, 51, 559-567.


Van Ameringen, M. Mancini, C. Styan, G., y Donison, D. (1991). Relación de la fobia social con otras enfermedades psiquiátricas. Journal of Affective Disorders, 21, 93-99.


Van Balkom, AJ, van Oppen, P. Vermeulen, AW, y Van Dyck, R. (1994). Un meta-análisis sobre el tratamiento de trastorno obsesivo-compulsivo: una comparación de los antidepresivos, el comportamiento y la terapia cognitiva revisión Psicología Clínica, 14, 359-381.


Welkowitz, LA, Papp, LA, Cloitre, M. Liebowitz, MR, Martin, LY, y Gorman, JM (1991). La terapia cognitiva conductual para el trastorno de pánico entregado por los médicos psychopharmacologically orientadas. Revista de Enfermedades Nerviosas y Mentales


Trastornos de ansiedad: direcciones futuras para la Investigación y el Tratamiento




5. El uso de servicios de salud y costos económicos


Los costos directos e indirectos de los trastornos de ansiedad a la economía canadiense se han determinado aún. Los datos recogidos en los Estados Unidos, sin embargo, nos dan una idea. Simon y sus colegas (1995) han llevado a cabo para determinar los costos de la atención de la salud asociados con los trastornos de ansiedad y trastornos depresivos en pacientes atendidos en tres clínicas de atención primaria en una organización de atención administrada en Seattle (Washington). Los investigadores compararon los pacientes con un trastorno de ansiedad o depresivos aparecen en el DSM-III-R en pacientes que no mostraron síntomas marcados en términos de estado de ánimo o ansiedad. Los sujetos que sufren de ansiedad o trastornos depresivos representan cuesta alrededor de $ 2.390 (EE.UU.), durante un período de seis meses, mientras que aquellos que no muestran ansiedad o trastornos depresivos implicaría un gasto de 1397 $ (EE.UU.). Otros estudios también muestran que los trastornos de ansiedad asociado a pérdida de productividad laboral (Salvador-Carulla et al., 1995).


Los datos indican que las personas que sufren de trastornos de ansiedad tienen un contacto más frecuente con el sistema de salud que la población general (Siegel et al, 1990, León et al, 1995;... Swinson et al, 1992) . Estas personas confían más en los servicios médicos generales como los servicios de salud mental (Pollard, Las Vegas, y Frank Margolis, 1989;. León et al, 1995). Curiosamente, Swinson y sus colegas (1992) sugieren que, además de clínicas especializadas en trastornos de ansiedad, las dos redes no pueden ofrecer servicios apropiados para los pacientes de diagnóstico o tratamiento validado por los datos empíricos. Volvemos al tema en el próximo capítulo.


Aunque este informe no se centra en los trastornos de ansiedad causados ​​por un problema de salud en general o por el uso de una sustancia, los autores reconocen que una enfermedad física (por ejemplo, hipertiroidismo) o el consumo de sustancias (drogas ilegales, medicamentos con receta al público en general) puede causar ansiedad.


Trastornos de ansiedad: direcciones futuras para la Investigación y el Tratamiento

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Capítulo 1


Introducción


Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos mentales más comunes. De acuerdo con el Suplemento de Salud Mental de la Encuesta de Salud de Ontario (Ministerio de Salud de Ontario, 1994), el 9% de los hombres y el 16% de las mujeres en Ontario (Canadá) tuvo la ansiedad experimentada en el Durante los doce meses anteriores a la encuesta. Un estudio sobre los trastornos mentales, se produce en Edmonton (Canadá), indica que la prevalencia de los trastornos de ansiedad somatomorfo supondría un 11,2%, más de una vida (Bland et al., 1988).


Estos trastornos suelen ir acompañados de otros trastornos psiquiátricos (depresión por ejemplo). Los trastornos de ansiedad tienen un gran impacto en los individuos afectados (y sus familiares) y en la sociedad en su conjunto: los ingresos perdidos, discapacidad física, reducción de la calidad de vida, el uso frecuente de las redes de atención la salud y la salud mental y menor productividad (León, Portera y Weissman, 1995; Salvador Carulla, Seguí, Fernández Cano y Canet, 1995; Siegel, Jones y Wilson, 1990; Simon, Ormel, VonKorff, y Barlow, 1995 ; Swinson, Cox y Woszczyna, 1992).


Hay farmacológico eficaz, psicoterapéutico y de comportamiento frente a los trastornos de ansiedad. Si nos fijamos en la evidencia empírica reciente, sin embargo, los profesionales de la salud y la salud mental no son muy conscientes de el tratamiento adecuado en la materia, y utilizaría las prácticas de tratamiento que, en muchos casos, no se basa en la investigación empírica.

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Para consolidar el cuerpo de conocimiento empírico sobre los tratamientos eficaces para los trastornos de ansiedad, y para avanzar en la discusión sobre el tema entre los trabajadores de salud mental, la Dirección General de Promoción de la Salud y la Oficina de Programas de Salud de Canadá encargó un análisis crítico de la literatura sobre el tratamiento y un documento de debate. Ambos informes fueron escritos por Antonio Martín, PhD y Richard Swinson, MD, del Instituto Clarke de Psiquiatría de Toronto (Ontario).


1 . Destinatarios


Este documento debería interesar tanto a los tomadores de decisiones y administradores, profesionales de la salud y la salud mental, las organizaciones no gubernamentales, los consumidores y las familias ya todos los interesados ​​en el tratamiento de los trastornos de ansiedad.


2 . Metodología


En este documento se basa en el informe de Salud de Canadá, titulado "Los trastornos de ansiedad y su tratamiento: una revisión crítica de la literatura sobre los tratamientos basados ​​en la evidencia", que se publica por separado. A los efectos de esta revisión, los autores han llevado a cabo la investigación con bases de datos electrónicas MEDLINE y PsychLit para identificar los artículos sobre el tratamiento de los trastornos de ansiedad, publicado en los últimos quince años (1981-1996). Se utilizan como palabras clave de la designación de cada trastorno, acompañado por el término "tratamiento" (por ejemplo, el tratamiento y el trastorno de pánico). Además, se realizó una búsqueda manual navegando a través de las bibliografías de los artículos de revisión y estudios publicados recientemente sobre el tema.


Para ser incluido en este análisis, los estudios debían cumplir una serie de criterios definidos por los autores: que debe haber sido estudios controlados (con grupos de control o los grupos de comparación), con diez participantes por grupo y el uso de los criterios diagnósticos del DSM-III (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 3 ª edición, American Psychiatric Association, 1980) o ediciones posteriores. En efecto, estas ediciones definir claramente los criterios de diagnóstico para diversos trastornos mentales, que se puede utilizar en diversas investigaciones y entornos clínicos. Los estudios de grupos mixtos de pacientes (por ejemplo, con los sujetos trastorno de pánico y ansiedad generalizada) no se han mantenido a menos que aparezca posible diferenciar entre los efectos del tratamiento de cada trastorno.


Con base en estos criterios, los estudios y estudios farmacoterapéuticos utilizando los enfoques cognitivos y conductuales han sido incluidos en la revisión. En su caso, el meta-análisis se examinó también, al igual que los estudios sobre el auto-tratamiento ("auto-instrucción", p. Ex., Manuales didácticos Auto) y aquellos que utilizan únicamente una respuesta terapeuta mínima (por ejemplo, de asistencia telefónica). Sin embargo, los estudios sobre la eficacia (la participación) los grupos de apoyo no fueron considerados en falta para cumplir los criterios, tales como estudios de otras formas de intervenciones psicoterapéuticas (por ejemplo, la enfoques psicodinámicos y humanistas). En total, más de 200 estudios de tratamiento fueron excluidos del análisis.


3 . Estructura del informe


El Capítulo 2 proporciona una visión general de los trastornos de ansiedad, e incluye datos sobre la prevalencia, la comorbilidad, factores de riesgo, el uso de los servicios de salud y los costos económicos asociados con los trastornos de ansiedad. El Capítulo 3 ofrece un análisis crítico de las intervenciones [la farmacoterapia, la psicoterapia (cognitivo-conductual mental), y terapias de comportamiento, entre otros]. Se ocupa de temas importantes como los efectos secundarios de los medicamentos, y se describen los tratamientos que se utilizan con éxito el uno contra el trastorno de ansiedad. El capítulo 4 identifica las lagunas en la investigación y recomienda futuras investigaciones para explorar y extraer conclusiones sobre la atención recibida por los profesionales, la formación profesional y la educación pública. Fin del documento son tres apéndices: Apéndice 1, que presenta, en forma de tabla, la prevalencia de trastornos de ansiedad, y el Apéndice 2, que contiene un glosario de las drogas, una lista de abreviaturas correspondientes y definiciones de términos técnicos. Apéndice 3 proporciona una lista de referencias útiles sobre herramientas para la evaluación de la ansiedad.


Resumen

Ningún estudio ha comparado el impacto psicológico de los esteroides respectivos y la nutrición enteral en el tratamiento de un brote de la enfermedad de Crohn y, en particular, evaluar los problemas psicológicos relacionados con el puerto 24 en una sonda 24. El objetivo de este estudio fue obtener información comparativa sobre las experiencias de estos dos tratamientos.


Pacientes y métodos. - A partir de septiembre 1997 a febrero 1998 en la clínica de las enfermedades inflamatorias del tracto digestivo del Hospital Necker para niños enfermos, 51 pacientes de 12-18 años (media 15 años) participaron en este estudio. Treinta  15 la terapia con corticosteroides (CT) en el 15 la nutrición enteral (NE)  respondieron a un cuestionario basado en un cuestionario similar de Canadá (Cuestionario de Enfermedad Intestinal Inflamatoria), y 21 han superado las pruebas de ansiedad de Spielberger y la Depresión de Beck y tuvo una entrevista psicológica.


Resultados. - El tratamiento y la vida: Sobre la base de 30 encuestas, la evaluación de la eficacia terapéutica fue similar en ambos tratamientos, la mayoría de los pacientes cumplieron con el tratamiento (un paciente de 15 en el noreste y se comió en secreto dos de 15 han suspendido TC). De los 15 cuestionarios NE, nueve pacientes toleraron bien el cese de la alimentación, dos pacientes experimentaron el hambre, los antojos de alimentos tenía nueve y diez comidas evitadas durante el tratamiento. Seis (43%) de 14 adolescentes que tenían una sonda nasogástrica 24 horas 24 admitieron tener dificultades en la estética contra ocho (53%), resentidos por la hinchazón facial asociada con la toma de cortisona. Basado en 21 entrevistas, ocho de los 11 pacientes no tuvieron la DO eficaz contra sólo cuatro de cada diez en la TC. De los 11 que fueron NE, ningún joven tenía hambre, ocho de los 11 tenían antojos de alimentos, nueve de los 11 han evitado las comidas, el 11 de septiembre evoca la sensación de ser diferente y siete habló de la agitación los hábitos de la familia implica el NE. Nueve (82%) han analizado las dificultades de apoyo a la investigación estética, en contra de ocho (80%) de cada diez que se resentían de la cara hinchada y siete se quejaron de ser víctimas de abuso verbal.


Calidad de vida: De acuerdo a los cuestionarios, ocho de 15 pacientes con NE promedio de 15 días escolares perdidos contra cinco pacientes en la TC, cada diez consideran que el NE ha restringido su vida cotidiana y nueve se refiere a las restricciones relativas al día puerto del tubo nasogástrico 24 a 24.


Exámenes: del 11 de NE, la media de la prueba de la ansiedad de Spielberger, correspondió al primer nivel de la escala de ansiedad y de los diez pacientes en la TC corresponde al segundo nivel promedio. El promedio de la prueba Depresión de Beck correspondió a 11 pacientes en el nivel de OD de la depresión en el primer y segundo nivel para los pacientes en la TC.


Conclusión - Este estudio ha demostrado que la NE se siente más vinculantes en la vida cotidiana de los pacientes que la TC y aprovechar las dificultades relacionadas con el cese de la alimentación por vía oral y la realización de una sonda nasogástrica. También proporciona orientación sobre las dificultades para manejar los efectos secundarios de la TC como la hinchazón de la cara también puede ser mal tolerada en la estética que el uso de una sonda nasogástrica.


Palabras clave: esteroides, enfermedad de Crohn (), la nutrición enteral, la calidad de vida.


Resumen

Sin embargo, ningún estudio ha comparado el impacto psicológico de la respectiva nutrición enteral y corticoides en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, y sobre todo, los problemas psicológicos relacionados con el uso de una sonda nasogástrica 24 horas del día. El objetivo de este estudio comparativo, para recoger información con respecto a la experiencia de la vida real y la sensación de estos dos tratamientos.


Pacientes y métodos. - A partir de septiembre 1997 a febrero 1998 en la clínica de las enfermedades inflamatorias del intestino de los pacientes del Hospital de Niños de Necker, 51 pacientes de entre 12 y 18 años (promedio 15) participaron en este estudio. Treinta  15 en la corticoterapia (CT) 15 en la nutrición enteral (NE)  Respondieron el cuestionario se inspiró en un cuestionario similar de Canadá (Cuestionario de Enfermedad Inflamatoria Intestinal), y la ansiedad de Spielberger Pasado 21 pruebas, test de depresión de Beck y una entrevista psicológica.


Resultados. - Tratamiento: De acuerdo con los 30 cuestionarios de la apreciación de los resultados terapéuticos similares fue en los dos tratamientos, los pacientes que respetaba su Mayoría de tratamiento (sólo un paciente en la ES se comió en secreto y Dos son sus TC dejó de corticoterapia). De los 15 cuestionarios en: nueve de cada 15 pacientes respondieron bien a la suspensión de la alimentación por vía oral, dos tenían hambre, nueve y diez comidas antojos experimentados durante evitaron su tratamiento. Desde un punto de vista estético, six/14 (43%) encontró dificultades para poner al día con la sonda nasogástrica 24 horas del día, y eight/15 (53%) en la TC encontró la dificultad de hinchazón facial de soportar. Psicología De acuerdo con las 21 entrevistas, ocho pacientes considerarse ES eficiente, mientras que sólo el horno sentía por Sami TC. De los 11 En la entrevista psicológica, N º pacientes tenían hambre de adolescentes, ocho y nueve antojos tenido durante las comidas evitaron su tratamiento, sentí mencionado siete diferentes y siete TENIDO EN describió cómo el malestar rutina de la familia. Nueve (82%) habló acerca de cómo dificultad era poner al día con la sonda nasogástrica 24 horas del día desde un punto de vista estético, mientras que ocho / diez (80%) en la TC encontró la hinchazón de la cara para vivir con dificultad. Siete quejaron de que habían terminado el juego que las víctimas de abuso verbal.


Calidad de vida: De acuerdo con los 30 cuestionarios, uno en el promedio de los pacientes eight/15 año de 15 días perdidos de escuela five/15 contra los pacientes con tuberculosis es que, en diez pacientes considerados limita su vida diaria y los diarios nueve dificultades mencionados a llevar un tubo de 24 horas al día.


Pruebas: la ansiedad de Spielberger prueba de Reveló que en promedio, los 11 pacientes en ES que fueron entrevistados sufrió el primer nivel de ansiedad, mientras que los diez pacientes se sentían TC es el segundo nivel. En cuanto a la prueba de depresión de Beck, los 11 pacientes que nosotros NO sufrió el primer nivel de la depresión en promedio, mientras que la TC Los Estuvo sujeto a un segundo plano.


Conclusión. - Este estudio demostró que fue haber sido percibido como más perjudiciales para la vida diaria de los pacientes que la TC y define las dificultades vinculadas a la suspensión de la alimentación por vía oral y el uso de una sonda naso-gástrica. La aussi estudio describe las dificultades inherentes para hacer frente a los efectos secundarios de TC, un ejemplo es la hinchazón facial que puede ser tan desagradable, un cosmético desde el punto de vista como el uso de una sonda naso-gástrica.



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Com estimar sense renunciar al que som: Una guia reflexiva

Flexibilitzar els dogmes: "Tot depèn" Cal passar de l'amor incondicional, a les condicions que ha de reunir l'amor perquè sigui relaxat i agradable. Per tant, si vols mantenir-te dins dels límits d'una relació madura i saludable, no utilitzis categories absolutes. Flexibilitza la ment i reubica els teus desitjos en la realitat concreta que et toca viure. Estimar de manera racional és incloure les excepcions a la regla en la manera de processar la informació afectiva. . Per exemple: • "El matrimoni és per a tota la vida". (Depèn: si tot va bé, probablement). • "La separació és un fracàs". (Depèn: a vegades separar pot ser una forma d'èxit i alliberament). • "L'amor és incondicional". (Depèn: si la meva parella em maltracta, l'amor incondicional és contraindicat). • "Cal sacrificar-se per la parella". (Depèn: si el requeriment o la necessitat de l'altre és irracional, k dedicació deixa de ser saludable). • "L'amor justifica les nostres actes". (Depèn: si tracta doni ser infidel o d'explotar a la parella, no justifica res). • "L'amor tot ho pot". (Depèn: hi ha amors alfeñiques). Un amor dogmàtic, regit per un sens fi de regles i imperatius, perd la capacitat de ser creatiu i reinventar-se a si mateix. Un amor flexible manté la capacitat de crítica i autocrítica i intenta evitar els extrems nocius i la normativitat cega.


No perdis el temps amb qui no vol dialogar ni negociar La qualitat de vida no és negociable, com tampoc ho són els teus principis. Per negociar només cal un que ho vulguin fer. Respecte i ganes. Segons l'ètica discursiva que proposa el filòsof alemany Jürgen Habermas, perquè hi hagi diàleg, el llenguatge dels involucrats ha de ser comprensible, sincer i veritable. Si alguna de les parts no és veraç. s'està perdent el temps. Un diàleg seriosament implica passar del "jo vull" al "nosaltres argumentem". No perdis el temps amb qui: no està interessat, no et pren seriosament, no diu el que pensa i sent; amaga alguna mala intenció, no t'escolta amb l'interès necessari, o totes les anteriors. No esperis peres de l'om A vegades, l'amor o l'esperança ens enceguen. Com un corol · lari del punt anterior, és important partir del que en veritat som i tenim. He vist dones i homes patir de la manera més angoixant a l'espera d'un canvi de la seva parella que mai arriba. No esperar peres de l'om, com diuen, significa no fer falses il · lusions i ser realista. Si la teva parella t'ha estat infidel diverses vegades, per què hauries d'esperar fidelitat? Perdonar? Sí, és clar, però això no té res a veure amb la reincidència. Puc perdonar i deixar d'estimar, o puc perdonar i allunyar-me per pura previsió i salut mental. Si al llarg de la relació afectiva, la persona que estimes ha estat indiferent, introvertida o poc afectuosa, encara esperes que s'aixequi un matí qualsevol i t'ompli de petons i abraçades? No dic que la gent no pugui canviar, però has d'estar segura o segur que aquest canvi sigui possible i que valgui la pena esperar. Una de les meves pacients em deia amb orgull que havia trobat la manera de salvar la seva relació: "Cada vegada que em sento descurada per ell, el va amenaçar de que ho vaig a deixar i l'home reacciona immediatament". Gustos són gustos, però un amor amenaçat no és un amor fiable.


No t'esforcis a explicar el que és obvi Una dona es passava gran part del seu temps explicant-li al marit per què era important que no l'insultés i no maltractés als fills, com si de tant insistir, reblar i reblar, s'anés a generar en ell una mena d'il · luminació tardana. Les seves explicacions pecaven d'una ingenuïtat sorprenent: "Mira, el meu amor, quan em dius idiota, boja o puta, estàs produint una sensació humana trucada ofensa, la qual causa dolor ... i és molt, però molt incòmoda. El mateix quan colpeges l'infant, a ell li fa mal ... ". Serà que l'home li faltava informació i per això agredia la seva dona i fills? Si la teva parella et maltracta o t'impedeix ser tu, només cal actuar, no tens res a explicar o ensenyar. No vull dir amb això que hàgim reduir la comunicació a zero i mai argumentar. El que dic és que hi ha situacions en què les paraules sobren i el sol fet de voler deliberar ens fa indignes. Compromet amb la teva persona i intenta ser coherent Defineix exactament què vols fer de la teva vida. Quins són els teus projectes, quin tipus de relació vols, quines són les teves metes o objectius essencials. Fes-los explícits i compromet amb ells. Tracta de mantenir activa la raó vital que et determina i el sentit de vida que vas triar. Aquest és el primer pas: prendre consciència de qui ets i per on vas. Després, has d'actuar en concordança amb aquestes metes, amb l'adreça que dicta minen els teus somnis i anhels. Quan actues en contra dels teus principis, et violentes internament, et traeixes, intentes ser el que no ets. Ser coherent significa que els teus teories i sentiments concorden amb els teus comportaments. No parlo de ser intransigent, perquè la coherència del savi no és dogma sinó flexibilitat. Em refereixo a que tractis de reafirmar els teus punts de vista personals i exerceixis el dret a la defensa, que res té a veure amb la irracionalitat del que se les sap totes.


Practica l'individualisme responsable Tal com vaig dir al llarg del text, pots estimar sense destruir el teu "jo". Practicar l'individualisme responsable implica mantenir viu l'amor propi en la relació que hagis triat. Preocupar-te per la teva parella, però també per tu mateix, perquè d'aquesta manera reasaltes teva singularitat en un context imprescindible d'intercanvi. Defensar el "jo" significa oposar-se a tot intent de sacrifici irracional. Canviar l'abnegació submisa per una dedicació amable que no et exclogui. Amor individualitzat, sense fusions ni alquímies transpersonals. Ets persona, no cosa Moltes víctimes de l'abús s'obliden que són persones, que mereixen ser escoltades seriosament i ser respectades. Et cosifiquen quan et treuen el dret a tenir drets, quan els teus pensaments i sentiments no són tinguts en compte, quan no et consideren un fi sinó un mitjà, quan et manipulen, maltracten o exploten. Ser cosa, és ser un objecte, és eliminar l'essència mateixa de la condició humana. Els objectes són un sol ús, les persones no, per això mereixes respecte. No tens el dret que t'estimin, però sí a que et tractin bé, que no et menteixin. L'esclavitud en nom de l'amor és esclavitud, no importa quin sigui el rentat cerebral que et van fer, ni què tan masoquista siguis. Discrimina entre sofriment útil i patiment inútil El patiment útil és el dol. Un dolor progressista, que t'ensenya a perdre ia no seguir esperant l'impossible. La realitat a vegades és dolorosa, però t'ajuda a situar-te. Trencar amb algú a qui estimes no és fàcil, perquè el principi del plaer és impositiu i persistent. Però, si en canvi, estàs en una relació afectiva en la qual els mals moments superen amb escreix els bons, pregunta't a on et condueix aquest patiment. El sofriment inútil funciona com les arenes movedisses: quant més intentes sortir, més t'enfonses. Per això, si no hi ha res més a


fer, si ja has intentat de manera raonable trobar una millora en la relació i res has aconseguit, connecta't a un patiment útil, assumeix la pèrdua, deixa que el duel arrencada. El patiment inútil no s'esgota i pot durar segles. El patiment útil té una fi, deixa anar els llastos i et neteja per dins. El bon amor és recíproc La reciprocitat és la base d'un amor just. Quan donem amor, esperem amor, perquè les relacions afectives de parella s'alimenten de l'intercanvi. Com no esperar fidelitat si ets fidel? Com no esperar tendresa si dónes tendresa? No es tracta d'avarícia sinó d'altruisme recíproc: junts som més, junts és més fàcil. Si no et sents gratificada o gratificat, si els teus manifestacions de tendresa o sexe es perden en un amor tipus esponja, que tot ho absorbeix i gens o molt poc retorna, el teu sentiment, tret que siguis un sant o una santa, s'anirà convertint en indignació còlera davant la injustícia, la. «vivència que no obtens el que mereixes. L'amor és de doble via, no importa el que diguin. L'amor saludable prospera quan el procés donador-receptor es troba en equilibri. Estimar solidàriament, tranquil · litat d'ànima. Pregunta't si els teus desitjos i exigències són racionals És un acte de responsabilitat envers el proïsme. No pot haver-hi un intercanvi afectiu feliç, si no hi ha autocrítica. Es tracta d'autoritat moral, d'estar segur que les teves preferències, desitjos, somnis, anhels i comandes siguin raonables i que no violin els drets de la teva parella. Si exigeixes fidelitat i ets infidel, o si no estimes sincerament la teva parella i reclames amor de part d'ella, necessites ajuda professional. No donis motius, és millor ser coherent, és millor estar en pau amb un mateix. Crec que si el clima ajuda i la sort també, un recull el que collita. Tant de bo les llavors que utilitzis no estiguin danyades. Pregunta't si la teva proposta afectiva és irracional, si està motivada per la inclinació, la inseguretat, la possessió i


la por, o si, per contra, es fonamenta en les teves conviccions, com ha de ser. Una vegada més: raó i emoció en proporcions justes i suportables, "conviccions amoroses". No només es tracta que et respectin, sinó també de respectar. Per viure en parella, l'amor no n'hi ha prou potser et queden dubtes? El realisme no s'oposa a l'amor: el modula, el aterra, ho torna més humà i menys celestial. El sentiment amorós no garanteix per si sol una bona convivència de parella, per això es necessiten altres habilitats diferents en voler. Aquesta afirmació, que hauria de resultar evident per al sentit comú i les observacions de la vida diària, ha estat descartada per la cultura de l'enamorament i reemplaçada per la idea que "l'amor tot ho pot", fins fer-nos feliços en un matrimoni desgraciat. La fórmula és atractiva: si estimes, tens la vida resolta. ¿Per què més? No obstant això, la realitat afectiva és una altra. Mantenir una posició racional i no distorsionada sobre les relacions afectives és suposar, tal com deien Erich Fromm i Ovidi, que l'amor és un art. La conseqüència no deixa de ser interessant: si l'amor és un art, fets per aprendre i desenvolupar, hi haurà un espai cognitiu. Els sentiments són necessaris però no suficients per estar en parella. Eros funciona com una empenta inicial, però no aconsegueix per cristal · litzar una relació estable i duradora. L'amor romàntic no aconsegueix mantenir a ratlla els problemes que sorgeixen de la convivència. ¿Ensopeguem amb l'amor o el creem? Les dues coses. Primer ens colpeja i atonta i després, quan ens recuperem del xoc, vam començar a descobrir-lo i reinventar-lo. Vegem una conversa típica entre una dona obstinada a casar-se amb un home bastant problemàtic i l'amiga que tracta de salvar-la:


- Per què et vols casar, si el tipus és un desastre? - Perquè l'estimo. - Per Déu, si és l'home més infidel, dominant i arrogant que he vist! - Però ens estimem! - ¿I això què té a veure amb la convivència, criar fills i la resta? - Com que què té a veure? Per ventura no sabies que l'amor tot ho pot? - Doncs, no sé si podrà amb ell. - L'amor tot ho cura, estic segura. Tenir una parella no és l'única forma de realització ni l'única manera d'aconseguir una vida feliç. Millor posa l'amor al seu lloc i si tens una mica de coratge, desafia'l: "Si no ets un bon amor, prefereixo no tenir-te". No practiquis la victimització, ni l'autocompassió A vegades, sense adonar-nos, entrem passivament en una sèrie de jocs de pressió i manipulació. El subjecte dominant pot utilitzar diverses estratègies per bloquejar l'altre i portar-lo a l'autocompassió. Assenyalaré quatre exemples d'aquestes tàctiques de submissió. Desqualificació. Considerar l'altre com insignificant: "No et crec, la teva opinió no em mereix respecte", "No dono crèdit a les teves idees i sentiments", "No saps res", "Només dius estupideses" o "Ets poca cosa". És igual. Desqualificar és tacar l'altre, fer-ho a una banda per ignorant, desencertat o incapaç. Si entres en aquest joc i et creus el conte, el resultat serà la depressió. Però si estàs segur o segura de la teva vàlua, l'atac passarà de llarg: no hi haurà un "jo" escanyolit que l'atrapi. La desqualificació avergonyeix, si l'autoestima és pobre. Xantatge emocional. El mecanisme de control és la culpa. Es tracta de responsabilitzar l'altre pel que ens passa. El missatge subreptici és demolidor: "Ets una persona dolenta", "Vols destruir", "Si veritablement em


voldries, no faries això o allò ". Tornem a l'estupidesa d'un amor incondicional, a la tristament cèlebre" prova d'amor "que, en aquest cas, intenta fonamentar l'explotació psicològica. Però si tens la consciència tranquil · la, si saps que es tracta d'un joc en el qual has participat infinitat de vegades, suplicant un perdó i una comprensió que mai no arriba, i que no et correspon, et queda l'assertivitat. La millor resposta a una insinuació de xantatge emocional és un contundent: "No és així ", i punt. No més. Res més. Qualsevol agregat sobres. No pujar a l'estrada ni mostrar pau i estalvis. Ni la teva parella és el jutge, ni tu l'acusat o l'acusada. Amenaça. Agressió i violència anticipada:" Et abandonaré "," Et cop a "," Et deixaré d'estimar "," Et mataré ", en fi, amenaces sobre la seguretat física o psicològica. El joc s'activa quan el amenaçat pren seriosament la intimidació i té por. Si creus que les amenaces físiques tenen alguna opció de prosperar, s'escapa o denúncia a l'infractor. Si creus que les amenaces psicològiques de deixar-te d'estimar són creïbles, pregunta't si es justifica lluitar per un amor que no et correspon. Però ha de quedar clar que cap forma de coacció és negociable, l'acció mateixa d'intentar acovardir a un altre és immoral. L'emoció que regula aquest joc maligne és la por. Potser per això Krishnamurti afirmava bellament que l'amor és absència de por. teus dos eines per no entrar en la violència: escapament / denúncia, si l'amenaça física és real o creïble, i desamor auto-induït. si no us volen. Repetim-ho una vegada més: si acceptes que ets una persona digna, ja que no et mereix qui viola els teus drets o et fa mal. Obrir la ferida. Com si la història ens determinés de manera definitiva, a algunes persones els fascina ficar el dit a la nafra per cobrar deutes tan llunyanes com inútils, és a dir, tirar en cara el que es va fer o el que es va deixar de fer. La estratègia és tornar una i altra vegada sobre


la mateixa qüestió, sense brindar cap alternativa de solució, com si es tractés d'un pecat original impossible de redimir. Després de vint anys, un home, de manera reiterada i obsessiva, cada vegada que podia, li recordava a la seva dona una suposada infidelitat de la "joventut. I en cada ocasió, ella invertia diverses hores tractant d'explicar i justificar el que ha passat (1 ball atapeït, un petó furtiu ...). Així, ell aconseguia posar-se per sobre i sotmetre-la. Un deute impagable i un pagador compulsiu. Resumint: si ets víctima de la desqualificació, el xantatge, l'amenaça i la culpabilització, no et resignis a això. Una relació d'aquest tipus és disfuncional i inconvenient per a qualsevol, no importa que digui la teva parella i com vulgui justificar els seus actes. Ningú mereix semblant tortura. No importa quant t'estimin, sinó com ho facin El bon amor és un problema de qualitat total. És qualitatiu més que quantitatiu. El "com" ha de veure amb els valors guies que hem esmentat abans: reciprocitat, solidaritat i autonomia, i amb l'amor digne i l'amor just. Quan ponderem la quantitat per sobre de la qualitat afectiva, distorsionem la veritable essència de l'amor. Si fos així, hauríem de valorar els excessos de les persones geloses, aferrades, obsessives, violentes o codependents, simplement perquè "estimen massa". Però estimar molt no vol dir que estimem bé. No importa quant estimin, sinó com ho facin vol dir que no necessites la taquicàrdia i l'alteració hormonal desmesurada per gaudir l'amor. La mania no sempre condueix a la felicitat. Si no hi ha riscos per a la teva seguretat física o psicològica i els teus principis no es veuen afectats, accelera i viu l'amor intensament La proposta no és mantenir l'amor encapsulat, sinó ensenyar-li a volar. Tal com he dit: si et sents correspost o corresposta en l'amor, si tu autorealització personal no es veu afectada i si els teus principis són respectats , cal posar el peu al


accelerador. Cal viure l'amor intensa i vitalment, si ja vas passar el filtre de l'auto-respecte. ¿Amor pensat i racional? Sens dubte, si vols sobreviure. La cultura de l'amor romàntic aconsella entregar-se sense pensar tant, perquè de no ser així perdríem la màgia de l'amor, la seva irracionalitat. Com jo veig les coses, la irracionalitat és una de les principals causes de la patologia afectiva. Per tancar, et deixo amb una reflexió que voldria que sempre tinguessis present: Enamorament és una cosa, amor és una altra. Estimar és fer l'amor amb la millor o el millor amic, i amb tendresa, passió, amistat i dolçor, sense violència. Si li dónes cert ordre l'amor, si ho vincules amb la teva autoestima, amb el "ser per a si", a més del "ser per a l'altre", hauràs definit un sender segur pel qual transitar. Quan la companyia és fiable, cal accelerar, si l'embolic no pinta bé, cal frenar en sec.


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