Asesor matrimonial
Psicologos Barcelona
- Terapia de Pareja Barcelona
- ¿Infidelidades?¿Ruptura?matrimonio
- asesoramiento matrimonial
- Asesor matrimonial
- Asesor matrimonial
- como evitar discusiones con mi pareja
- Cómo superar los conflictos de pareja
- Consejero matrimonial pareja
- Consejos de Pareja
- CONTACTO @
- Curar la Eyaculacion Precoz
- Disfuncion Erectil
- Eyaculación Precoz
- Eyaculacion Precoz curar resolver mejorar
- Eyacular muy pronto
- FALTA DE DESEO SEXUAL EN LA MUJER
- Falta de Ereccion Disfuncion Erectil
- Falta de Ereccion - Disfuncion Erectil
- La pareja. Ayuda y consejos para resolver problemas de pareja
- la pareja que no se adapta sexualmente
- Master en Sexologia
- Master Sexologia Online
- Mejorar la vida de Pareja
- Mi marido ha conocido a otra mujer
- mi mujer ha conocido a otro hombre
- NECESITO AYUDA CON MI PAREJA
- Penetracion Dolorosa
- Problemas con la Erección
- Problemas de pareja que hacer?
- Problemas pareja discusiones
- Psicologo Terapia de Pareja
- Que hacer cuendo mi pareja
- Que hacer si mi Pareja
- Relaciones de Pareja
- Sexologo Barcelona Psicologo Sexologos
- soluciones de los conflictos de pareja
- Terapia de Pareja Barcelona consejero matrimonial psicologo
- Terapia de pareja cognitivo conductual
- Terapia de Pareja Consejero Matrimonial Psicologo
- Terapia de pareja infidelidad
- Terapia de Pareja psicologo de pareja
- Terapia de Pareja Psicologo Psicologos Consejeros Matrimoniales en Barcelona
- TERAPIA DE PARELLA - TERAPIAS DE PAREJA
- Terapia Pareja Barcelona
- TERAPIA PAREJA PSICOLOGO SEXOLOGO CONSEJERO MATRIMONIAL
- Tratamiento de la depresion en Barcelona
Psicologos Barcelona
- Terapia de Pareja Barcelona
- ¿Infidelidades?¿Ruptura?matrimonio
- asesoramiento matrimonial
- Asesor matrimonial
- Asesor matrimonial
- como evitar discusiones con mi pareja
- Cómo superar los conflictos de pareja
- Consejero matrimonial pareja
- Consejos de Pareja
- CONTACTO @
- Curar la Eyaculacion Precoz
- Disfuncion Erectil
- Eyaculación Precoz
- Eyaculacion Precoz curar resolver mejorar
- Eyacular muy pronto
- FALTA DE DESEO SEXUAL EN LA MUJER
- Falta de Ereccion Disfuncion Erectil
- Falta de Ereccion - Disfuncion Erectil
- La pareja. Ayuda y consejos para resolver problemas de pareja
- la pareja que no se adapta sexualmente
- Master en Sexologia
- Master Sexologia Online
- Mejorar la vida de Pareja
- Mi marido ha conocido a otra mujer
- mi mujer ha conocido a otro hombre
- NECESITO AYUDA CON MI PAREJA
- Penetracion Dolorosa
- Problemas con la Erección
- Problemas de pareja que hacer?
- Problemas pareja discusiones
- Psicologo Terapia de Pareja
- Que hacer si mi Pareja
- Relaciones de Pareja
- soluciones de los conflictos de pareja
- Terapia de Pareja Barcelona consejero matrimonial psicologo
- Terapia de pareja cognitivo conductual
- Terapia de Pareja Consejero Matrimonial Psicologo
- Terapia de pareja infidelidad
- Terapia de Pareja psicologo de pareja
- Terapia de Pareja Psicologo Psicologos Consejeros Matrimoniales en Barcelona
- TERAPIA DE PARELLA - TERAPIAS DE PAREJA
- Terapia Pareja Barcelona
- TERAPIA PAREJA PSICOLOGO SEXOLOGO CONSEJERO MATRIMONIAL
- Tratamiento de la depresion en Barcelona
Terapia de Pareja Barcelona
- Terapia de Pareja Barcelona
- ¿Infidelidades?¿Ruptura?matrimonio
- asesoramiento matrimonial
- Asesor matrimonial
- Asesor matrimonial
- como evitar discusiones con mi pareja
- Cómo superar los conflictos de pareja
- Consejero matrimonial pareja
- Consejos de Pareja
- CONTACTO @
- Curar la Eyaculacion Precoz
- Disfuncion Erectil
- Eyaculación Precoz
- Eyaculacion Precoz curar resolver mejorar
- Eyacular muy pronto
- FALTA DE DESEO SEXUAL EN LA MUJER
- Falta de Ereccion Disfuncion Erectil
- Falta de Ereccion - Disfuncion Erectil
- La pareja. Ayuda y consejos para resolver problemas de pareja
- la pareja que no se adapta sexualmente
- Master en Sexologia
- Master Sexologia Online
- Mejorar la vida de Pareja
- Mi marido ha conocido a otra mujer
- mi mujer ha conocido a otro hombre
- NECESITO AYUDA CON MI PAREJA
- Penetracion Dolorosa
- Problemas con la Erección
- Problemas de pareja que hacer?
- Problemas pareja discusiones
- Psicologo Terapia de Pareja
- Que hacer cuendo mi pareja
- Que hacer si mi Pareja
- Relaciones de Pareja
- Sexologo Barcelona Psicologo Sexologos
- soluciones de los conflictos de pareja
- Terapia de Pareja Barcelona consejero matrimonial psicologo
- Terapia de pareja cognitivo conductual
- Terapia de Pareja Consejero Matrimonial Psicologo
- Terapia de pareja infidelidad
- Terapia de Pareja psicologo de pareja
- Terapia de Pareja Psicologo Psicologos Consejeros Matrimoniales en Barcelona
- TERAPIA DE PARELLA - TERAPIAS DE PAREJA
- Terapia Pareja Barcelona
- TERAPIA PAREJA PSICOLOGO SEXOLOGO CONSEJERO MATRIMONIAL
- Tratamiento de la depresion en Barcelona
Sexologos Barcelona
Consejero matrimonial pareja
Terapia de Pareja Psicologo Psicologos Consejeros Matrimoniales
en Barcelona
Sexólogos en Barcelona
Centre Psicològic i de Parella
Institut Superior d'Estudis Sexològics I.S.E.S.
TRATAMIENTOS SEXOLÓGICOS EN BARCELONA Y CATALUNYA
INSTITUCIÓN QUIENES SOMOS TRATAMIENTOS CONTACTO DOCENCIA RECONOCIMIENTOS ARTÍCULOS
en - CENTRE SEXOLÒGIC CONESA – SERRAT . Terapia de Pareja
INSTITUT SUPERIOR D’ESTUDIS SEXOLÒGICS Disfunción Erectil
CONTACTAR CON NOSOTROS: Falta de Erección
Xavier Conesa Lapena (Col. nº 4.977) Eyaculación Precoz
Carme Serrat Bretcha (Col. nº 3.866) Impotencia Sexual
Tel: 93 570 71 54 Falta de Deseo Sexual
conesa_psicologo@yahoo.es Adicción al sexo
Consejero Matrimonial
http://www.sexologo.galeon.com
Introducció
La parella com a unitat vincular
sembla ser una definició nició evident, però, un abordatge més
acurat exigeix tenir en compte el
context on es fonamenta, els
participants i els termes que
la defineixen. Parlem aquí de la
anomenada parella matrimonial, i fins i tot
quan pot no haver-hi matrimoni
en sentit estricte, moltes vegades es
usen les paraules parella o matrimoni en forma intercanviable.
La parella suposa una estructura
diferent a la de la família amb fills,
doncs té dinàmiques pròpies que
han de ser estudiades i abordades
en forma particular, no únicament
en referència a la família, ja que
no tot el que s'estableix per
aquesta última pot generalitzar-se a
la primera.
L'aplicació de l'abordatge terapèutic a la relació de parella ha sofert transformacions, en definitiva nir
camps d'acció i avaluació de
resultats. Per tant, si bé el
model de patologia o disfunció
aplicat a les relacions, incloses
les parelles, té limitacions, és
àmpliament usat (1).
En aquest article es descriuen,
des de la teoria sistèmica, aspectes
contextuals i teòrics sobre la
parella, igual que situacions especials susceptibles de maneig en
la teràpia de parella. Atès que no
es tracta el tema de la família, ens
centrem en la parella, amb independència a l'existència de fills.
Què és la parella
Una primera dificultat cultat i necessitat
de principi és establir què és
una parella. Fem servir aquí la paraula
parella per definir una relació
significativa f icat iva, consensuada, amb
estabilitat en el temps, amb un
referent obvi, com és el matrimoni, però hi ha parelles humanes
que no coincideixen amb els límits
que aquell imposa. En la literatura
mèdica s'aplica moltes vegades la
expressió parella matrimonial. Caille (2) afi rma que "... en la cultura
actual, en particular, l'estructura
de la parella sembla voler ser tan
proteïforme que eludeix tota possibilitat de descripció ", però
intentem algunes explicacions
generals, tenint en compte que
no hi ha una definició nició simple
la parella.
La parella humana no és parella, en
el sentit de no ser igual; suposa la
diferència. Tampoc és semblant,
ni semblant, ni similar, ni idèntica,
ni llisa, és plena de facetes. No és
tampoc una organització homogenis
nia o monòtona. Tampoc és contínua, ni és llisa o suau, encara que la seva
definitiva nició ens fa pensar en aquests
sinònims (3). Per contra, la
parella humana suposa contrastos,
variacions i inestabilitats que
pretenen la estabilidad.Terapia de parella: abordatge sistèmic
Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008 177 S
Es podria pensar que la parella és
una estructura simple, pel menor
nombre d'integrants que altres
sistemes humans, però donades les
característiques esmentades, observem
una organització humana complexa, diferent als individus que
la conformen. Caille (2) afins signatura que
"A més de complexa, la diada és
paradoxal ". I això últim perquè
es considera, per exemple, que ella
és més gran (o diferent) que la suma
dels seus integrants o que és una
organització estable, però canvia.
La parella humana descansa en interaccions no sempre visibles, tal
com ho anoten Puget i Berenstein
(4) en el concepte de sòcol, pres
de l'arquitectura, que és la "base
profunda sobre la qual es recolzen els
elements sostinguts per aquella ".
Reich (5) anotava que les funcions
del matrimoni inclouen aspectes
econòmics, polítics i socials,
que porten a perpetuar models de
relació limitants per als qui ho
integren. Per tant, el model
de família nuclear seria un model
que tendeix a perpetuar-de manera
transgeneracional.
La referència a la família és freqüent en l'estudi dels sistemes humans (6-9), però no es troba
amb igual freqüència el tema de la
parella, a la qual es fa referència com un
pas per a la conformació d'una
família, que es reconeix a través d'
l'existència de fills, per tant,
es desconeix independent a la
referència familiar. Considerada
d'aquesta manera, la parella seria només
un subsistema d'una estructura
més àmplia (la família) i no tindria
existència si no és en referència a
ella. D'altra banda, la parella, en
sí, és un sistema amb estructura,
organització, regles, rols, etc.
diferents a les de la família i,
vegada, que es relacionen amb sistemes
més amplis, ja sigui família nuclear,
família extensa, etc.
Amb freqüència, per tractar el tema
de la parella s'utilitza la paraula
matrimoni, és a dir, la unió avalada socialment sota un sistema de
creences específi c, que inclou procediments rituals. S'han descrit
alguns elements comuns en la
definitiva nició de matrimoni, extensius
a la nostra definició nició de parella:
• Cohabitació domèstica.
• Reconeixement de la comunitat.
• Regles de conducta habituals.
• Alguna forma de cerimònia d'
establiment.
• Alguna extensió en el temps.
D'acord amb Halsall (10), algunes deficiències nicions no incloses com
essencials són:
• Reconeixement legal: el matrimoni existeix en societats sense
funcions legals o hi ha matrimoni no legal en societats
"Legalment constituïdes". De la Espriella R.
178 S Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008
• Relació d'amor.
• Existència de fills.
• Monogàmia.
• Permanència: divorci o separació permanent és permès
en la majoria de societats.
La parella a Colòmbia
En els últims 50 anys s'han reconegut canvis en les parelles (11),
entre d'altres: aspectes econòmics,
laborals, major autonomia dels seus
membres, postergació en l'edat
de conformació, major existència
d'unions prèvies, dependència de
les famílies d'origen. Aquests canvis refl ejan, al seu torn, variacions
culturals que inclouen, per exemple, els conceptes de masculinitat i
feminitat, els ritus de conformació
i l'existència de fills (12,13).
Alguns aspectes històrics que es
han de tenir en compte s'associen
amb l'estudi de 1997 sobre les
relacions de parella, inicialment
immersos en l'anàlisi de l'estructura familiar. Gutiérrez de Pineda (14) va establir els complexos
culturals existents a Colòmbia
i les tipologies familiars corresponents. En l'actualitat es
han de redefinir definir les seves característiques
per processos que inclouen les migracions, els canvis culturals,
la secularització, les unions de
integrants de diverses regions,
etc. Pel que fa a la parella, s'han d'incloure nous aspectes emergents
com són les parelles sense fills, les
unions posteriors a separacions
o viduïtat, etc. (15-18).
Aspectes legals
D'acord amb l'associació Colòmbia Diversa, al país hi ha
pocaregulaci o inconstitucionalitat
sobre el matrimoni (19). Si bé
la legislació estableix que la convivència o el registre de la unió
donen beneficis serveis legals-com la
substitució pensional, la afins afiliació
a salut com cònjuge o el dret
a herència-, aquests aspectes tenen
importància a assegurar un aval a
la unió. A més, recentment
ha avançat en equiparar unions
no registrades amb el matrimoni,
com en el cas de la unió lliure. En
Pel que fa a parelles del mateix
sexe, es requereixen més de dos anys
de convivència per tenir alguns
d'aquests beneficis anuncis (s'exclou, per
exemple, l'adopció).
Les garantia ies més importants tants
de les que gaudeix la família són: la
societat conjugal, la tutela i curatela legítima del cònjuge incapacitat, l'obligació alimentària,
la intimitat familiar, entre d'altres
(19). La psiquiatria s'ha centrat
en l'individu, però el reconeixement de parella, família i grups
susceptibles d'intervenció s'ha
anat incrementant en els últims
anys, potser en forma gruixuda en els
diagnòstics de l'eix IV del Manual
diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM) (20). Teràpia de parella: abordatge sistèmic
Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008 179 S
Història
A la Roma clàssica, el matrimoni
(Conubium) només podia contraure
entre ciutadans. Els esclaus no
podien casar-se, ni ciutadans amb
no ciutadanes. La llei romana definitiva -
tenia el matrimoni com "conjunctio
maris et Feminae "(unió d'home
amb dona). El matrimoni a la
Església catòlica està definit niu com la
unió sacramental entre un home
i una dona batejats, i una de-
fil ció similar és la trobada en
el Corpus iurus civils, text bàsic
del dret romà (21).
Entre altres formes d'unió entre
home i dona, es poden esmentar la poligàmia, la poliàndria,
la unió d'un home adult amb
una menor d'edat, el matrimoni
per poder, el matrimoni "arreglat"
per familiars, etc. A més, hi ha
altres tipus de parelles que busquen
teràpia i es defineixen tenen a si mateixes
com a parella (matrimonial), com
són les parelles del mateix sexe,
no convivents o no reconegudes
per sistemes d'origen. Quan
intentem demarcar el matrimoni d'altres formes d'unió, ens
enfrontem al problema que no
hi ha límits clars per definir venir a
els integrants que busquen teràpia
com a tals.
A Colòmbia s'ha presentat una
major acceptació de parelles que
no consideren el matrimoni. La
Constitució Política de 1991 ha suposat un major reconeixement de
llibertats i estils de vida diversos
(15,19,21). Aquestes consideracions
de cultura, política, etc. constitueixen
una força contextual evident en
la teràpia i en les actuacions del
terapeuta que ha d'estar atent a
definitiva nicions canviants.
Parelles en situacions
especials
Es denominen neofamilias (12) les
agrupacions que inclouen nous
sistemes socials (xarxes) instaurats, com les parelles homosexuals, les amistats gairebé fraternes i
solidàries no consanguínies, els
pares solters, etc. Però,
el definir definir neofamilias ens porta, a
seu torn, a definir venir neoparejas, per
considerar que les seves definicions
utilizanunlenguajeque pateix
transforma cions i no que aquestes no
corresponen donin a definir nicions prèvies:
aquestes inclouen, per exemple, amics
especials, amics amb drets,
amigovios, nuvis que viuen junts,
socis, partners o simplement "parella". Per exemple, les parelles del
mateix sexe s'han afins anzado en
la nostra cultura, fins i tot enmig
de la crisi social del VIH-sida.
Si bé es afins signatura que les parelles
tenen com a model dels seus rols socials als seus pares, les modificacions cions que ha tingut la parella ha estat
evident entre generacions. Aquestes
modificacions cions són més acusades
a les parcel ejas del mateix sexe, De la Espriella R.
180 S Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008
on "en certa manera (cal)
reinventar aquests rols "(22).
Els estereotips masculins i femenins han canviat, igual
que els rols en la parella, d'acord amb canvis culturals que
inclouen el fenomen de la globalització, del qual sorgeixen aspectes
intrigants sobre les exigències de
aquests canvis en la definició ció de la
família (9) i, òbviament, també
de la parella.
Intervencions sistèmiques
Tot i que hi ha moltes escoles d'
teràpia de parella, amb diversos enfocaments, pressupostos, tècniques i definitiva -
nicions (23), totes insisteixen
en la importància de la comunicació i la necessitat de desenvolupar
estratègies de resolució de confl ictes (1,7). Els objectius generals de
la teràpia de parella són:
• Manejar la queixa motiu de consulta, que en moltes ocasions
requereix una major exploració.
• Promoure un canvi que afavoreixi la metacomunicació i
que sempre respecti els valors
i creences dels seus integrants
(2,24).
• Permetre redefinir nicions i evitar
les interaccions rígides.
• Encara que no es reconeix com
un objectiu general, intentar
mantenir la definició nició dels
integrants com a parella llueix
coherent amb l'expectativa de
els membres que la van organitzar dins d'un projecte vital
compartit.
• Si no és possible, mantenir
la unió o procurar una separació amb el menor grau de
traumatisme.
Haley (25), a propòsit de la psicoteràpia (aplicable també a la teràpia de parella), va establir alguns
principis com: expressar opinions
terminants, presentar objectius, ocupar la posició d'expert, imposar
determinades estructures a les sessions i assumir la responsabilitat
directa pels resultats.
T AMB i è nesnecesarioteneren
compte que "la complexitat de les
expectatives que es dipositen en
l'una reflexa ja ha de ía ser mot iu
suficient cient per intentar allunyar-se de
àmbits comuns i dedicar-li un
estudi que respecti la seva originalitat "
(2), per tant, qualsevol esquema
descrit ha de ser pres com un
punt de partida, ja que la teràpia de
parella és un procés creatiu, estigui-
tic i únic, no es tracta únicament
d'aplicar una tècnica.
Com avantatges de l'abordatge de parella trobem que es tracta d'una
intervenció en un grup natural
format, amb una situació establerta i estructurada, que compta amb
regles, definitiva cions i interaccions.
Es pot realitzar teràpia en viu
amb els integrants que demostren Teràpia de parella: abordatge sistèmic
Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008 181 S
en el consultori les interaccions
observables i no només referides,
amb un enfocament, sobre les queixes
actuals.
Així mateix, és possible desenvolupar un
enfocament centrat en la queixa o problema, no només en un símptoma
o diagnòstic. Això dóna a la parella un
lloc propi, independent d'altres
sistemes, doncs, com es va esmentar
al principi del text, no es tracta
únicament d'un subsistema familiar. Per tant, permet incloure
elements, com registres, diaris,
prescripcions, rituals i ordalies,
per continuar entre sessions amb
el treball terapèutic, el que els dóna
als participants major responsabilitat en el canvi. Igualment,
permet fer el seguiment a
els canvis i evidenciar la característica dinàmica d'aquest grup
humà.
Característiques del terapeuta
Un terapeuta de parella ha d'estar
disposat a abandonar els prejudicis
(26) enfront de les interaccions entre
els participants, als diferents
maneres de convivència (que poden
xocar amb els seus propis valors) i,
fins i tot, als motius de consulta
nous. S'ha de ser respectuós
dels valors i creences, de la mateixa
tenir especial sensibilitat amb
respecte a temes com l'ètnia i el
sexe. Per fracassar com a terapeuta
Haley (21) recomana:
• Sigui passiu.
• Sigui ambigu (vague).
• imposi els seus valors i creences.
• Busqueu les causes.
• Concentri's en l'intangible.
• Restelo importància als canvis.
• Concentri en la tècnica.
Hi ha alguns supòsits orientadors del terapeuta que realitza
teràpia de parella, indicats per
Warketin i Whitaker (6), que poden
resumir així:
• La parella s'ha triat sàviament.
• L'acceptació mútua existeix.
• La parella és diferent dels que la integren.
• La intimitat (inclou relacions sexuals) és present en
ella.
• La relació sentimental es manté equilibrada i recíproca.
• Les regles socials no apliquen
en aquest tipus d'unions (per
exemple, l'equitat, les aparences o la sinceritat).
• Els estancaments de la relació són presents.
• Les metes secretes individuals
són importants.
• El projecte vital conscient
romandre relacionades existeix.
• Les persones tendeixen a mantenir els seus esquemes, per exemple,
noves unions poden ser
còpies de l'anterior. De la Espriella R.
182 S Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008
Indicacions de la teràpia
de parella
Les indicacions de la teràpia de
parella han de respondre a una necessitat dels participants, però
en el cas que això no passi, per
exemple, en parelles referides pel
sistema judicial, s'ha d'intentar
construir en conjunt una expectativa realista de treball. Moltes
parelles acudeixen per situacions relacionades amb el cicle vital, infinit litat, algun problema mèdic en un
dels integrants o, simplement,
per afinitat anzar la relació.
Contraindicacions de la teràpia
de parella
Tot i que no hi ha contraindicació absoluta de la teràpia, cal fer algunes adequacions
prèvies que possibilitin una teràpia
justa i equitativa, que mantingui la
neutralitat del terapeuta. Algunes
d'aquestes situacions poden ser:
• Quan no hi hagi intenció de
canvi, com en els casos de
parelles referides per instàncies
judicials, en les quals no es
aconsegueixi establir una necessitat real de teràpia.
• Quan hi hagi una "agenda oculta" per part d'un o ambdós
membres.
• Quan es fa partícip al
terapeuta de "secrets" amb la
intenció d'obtenir l'aliança
d'un dels membres.
• Quan hi ha evident psicopatologia que requereixi intervenció.
• Quan es presentin contextos
d'amenaça o xantatge.
Una consideració especial la constitueixen situacions en les quals
la teràpia mantingui una situació
de violència intrafamiliar actual sense
canvi o quan es fa evident
abús sexual i maltractament de nens o joves,
joves. En aquest cas, s'ha de canviar
el focus d'atenció cap a la protecció
del menor d'edat i queda postergada la intervenció de parella.
D'especial importància és la identitat
fil ció amb un dels membres de
la parella, que fa que es perdi la
neutralitat, com en el cas dels
recomanats. No hi ha necessitat de
realitzar teràpia de parella en cas de
que el problema no tingui un significat -
cat o repercussió actual, així com
en parelles sense continuïtat històrica
i sense participació emocional, en les
quals no es pugui concertar un
canvi com a objectiu (27). Algunes
situacions especials en la teràpia
les constitueixen:
1. Quan no hi ha un problema
aparent.
2. Quan un o dos membres
pateixen algun trastorn mental
(Alcoholisme, joc patològic,
trastorn afectiu bipolar o depressió).
3. Quan existeix una malaltia
física incapacitante.Terapia de parella: abordatge sistèmic
Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008 183 S
4. Quan el pacient identificat cat
és un tercer (generalment un
fill).
Fases de la teràpia de parella
Si bé es pot tenir una estructura diferent, podem resumir
les fases de la teràpia de parella així
(1,11,23): en avaluació, intervenció i seguiment.
Avaluació
En aquesta fase s'inclou l'entrevista
inicial, amb la definició ció del motiu
de consulta, els intents previs de
solucionar i els seus resultats, la
creació d'una vincle terapèutic; la definició nició de les expectatives
reals de la teràpia (inclosa la motivació per mantenir la unió), i
la catarsi emocional. Cal
disminuir les ansietats dels
participants sobre la teràpia;
per això el terapeuta ha de mostrar-
neutral, en permetre a ambdós participants l'expressió dels seus punts
de vista, a més de reconèixer els
esforços realitzats prèviament i
l'assistència a la teràpia.
En aquesta etapa s'ha de realitzar la
història de la relació i ampliar la
informació a les famílies d'origen.
Es recomana, si més no, aconseguir
la informació de tres generacions
i consignar la en el genograma.
A més, s'ha posat èmfasi en
situar a la parella dins el cicle
vital propi (taules 1 i 2).
Corretja i Ortiz (11) van proposar un
cicle vital de la família reconstituïda, que inclou les fases de festeig, la fantasia, el xoc i ajust o
Taula 1. Cicles vitals normatius de la parella *
Etapa Centralitat
Festeig Formació de la parella
La "forja" de la parella Del sistema familiar d'origen (SFO) al sistema familiar
constituït (SFC), de la fi liació a la conjugalitat
Del real al desitjat Del SFO al sistema familiar volgut o desitjat
(SFQ / D)
El creixement intern de la
parella
L'estabilitat de la parella
L adisoluci o nevolutivadela
parella
* Expliquen les crisis normatives de la parella.
Font: adaptat de Rius (28). De la Espriella R.
184 S Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008
la resolució. Van fer èmfasi en
els temors dels integrants i subsistemes si hi ha fills, a més dels
duels davant la pèrdua o separació.
En la fase de xoc pot haver
dificultats tats a harmonitzar els interessos dels membres. Finalment, en
l'etapa d'ajust s'aconsegueix millorar la
convivència, incloses les relacions
amb el "món astral" (padrastre,
madrastra, etc.). Es pot avaluar la
satisfacció matrimonial, aplicant
escales dissenyades per a tal fi n, com
elements auxiliars (23).
Intervenció
Aquesta etapa està centrada en les
característiques de la comunicació
de la parella i s'intenten canvis
en els patrons rígids. Es poden
incloure estratègies com l'entrenament, el joc de rols i les tasques.
Cal intentar incrementar
els intercanvis reforçadors gratifi-
fil cants, reconèixer i disminuir o
evitar les interaccions adverses o
pautes rígides d'interacció.
Seguiment
En aquesta fase es verificarà quen les tasques,
es tracta d'obtenir proves dels
canvis, es int r oducen noves
estratègies de solució (partint
de les estratègies ja utilitzades) i
es reforça el compromís pel
canvi. En la teràpia sistèmica
s'acostuma deixar un interval
prolongat entre sessions per evidenciar el canvi i permetre que la
parella utilitzi estratègies pròpies.
El terapeuta sistèmic pot actuar sol, encara que és recomanable en alguns casos l'ús d'un
Taula 2. Etapes addicionals del cicle evolutiu familiar amb la ruptura
Fase Problemes de desenvolupament
Decisió de divorciar-Acceptació de la responsabilitat en el fracàs de la unió
Planejar la ruptura
del sistema
Divisió de béns, espais i relacions
Si hi ha fills: custòdia, visites, fil finances
Afrontament de l'impacte de famílies extenses i xarxes de
suport
Separació Dol per la relació-família
Reestructuració de les relacions amb ex parella-fills ...
Adaptació a viure sol
Redefinir nir relacions familiars extenses
Manteniment de relació amb família de cònjuge
Divorci Dol per la unitat parella-família
Recuperació de les esperances per una nova parella
Romandre connectat amb famílies extenses
Font: adaptat d'Ochoa de Alda (1). Teràpia de parella: abordatge sistèmic
Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008 185 S
coterapeuta, no necessàriament
d'equip terapèutic. Tampoc és
mandatari l'ús de recursos com
la càmera de Gessell.
Conclusions
Cal reconèixer la teràpia
deparejac om UNC amp Ocon
elements propis, que si bé es
relacionen amb els conceptes aplicables a la teràpia de família, ha de
deslligar d'ells. La parella és
un sistema en si i ha d'abordar-
com a tal, tenint en compte les seves
particularitats, que els mètodes
de teràpia són variats, que és
necessari que el terapeuta respecti
seus integrants, les seves creences, els seus
valors i la seva història.
S'ha de posar el relleu en l'estudi
de la parella a Colòmbia, tenint
en compte els canvis en la seva definició ció i funcions. Tal estudi ha de
fer-se amb respecte pel context
i incloure elements de recerca
que portin a augmentar l'efectivitat
de la teràpia de parella.
Tot i que hi ha gran difusió de
que elements constitutius de la
parella són l'amor (29), el sexe o els
fills, la literatura sistèmica no els
considera constituents essencials de la parella humana; més aviat
aquests elements giren entorn de
una permanència temporo-espacial
amb la validació de la unió per
xarxes socials i el seu establiment
cerimonial.
Referències
1. Ochoa de Alda I. Enfocaments en teràpia
familiar sistèmica. Barcelona: Herder;
1995.
2. Caille Ph Un més un són tres: la
parella revelada a si mateixa. Barcelona:
Paidós Ibèrica; 1992.
3. Ignasi-Alonso J. Diccionari de sinònims i antònims. 8a ed. Madrid:
Espasa Calpe, 2000.
4. Puget J, Berenstein I. Psicoanàlisi de
la parella matrimonial. Buenos Aires:
Paidós; 1989.
5. Reich W. La revolució sexual: per
una estructura de caràcter autònoma
de l'home. Barcelona: Planeta-Agostini; 1993.
6. Warrentin J, Whitaker C. El programa
secret del terapeuta que realitza teràpia de parelles. En: Zuk GH, Boszormenyi-Nagy I, editors. Teràpia familiar
i famílies en conflicte. Mèxic: Fons
de Cultura Econòmica; 1993.
7. Vermelles de González N. Conflictes de
parella i de família: un nou enfocament
terapèutic. 2a ed. Bogotà: Pontifícia
Universitat Javeriana; 1985.
8. Glick ID, Clarkin JF, Kessler DR. Marital
and family therapy. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press;
2000.
9. Botero-Giraldo JS. La família en una
societat globalitzada: objecte de la
globalització? ¿Subjecte de la mundialització? Bogotà: Sant Pau, 2006.
10. Halsall P. Lesbian and gay marriage
through history and culture [citat:
25 maig 2008]. URL disponible
a: http://www.geocities.com/WestHollywood/Heights/5393/gaymarriage.
html
11. Biscotti O. Teràpia de parella: una mirada sistèmica. Buenos Aires: Lumen;
2006.
12. Tessin T. Parelles especials per
homes i dones. Los Angeles:
Mabera; 1998.
13. Vivers M, Olavarría J, Fuller-ursins
NJ. Homes i identitats de gènere:
investigacions des d'Amèrica Llatina.
Bogotà: CES-Universitat Nacional de
Colòmbia; 2001.De l'Espriella R.
186 S Rev Colomb. Psiquiat., Vol. 37, Suplement No 1, 2008
14. Gutiérrez de Pineda V. La família en
Colòmbia: rerefons històric. 2a ed.
Medellín: Ministeri de Cultura-Universitat d'Antioquia; 1997.
15. Millán de Benavides C, Estrada-Taula
AM, editors. Pensar (en) gènere: teoria i pràctica per a noves cartografies
del cos. Bogotà: Pontifícia Universitat Javeriana-Institut Pensar; 2004.
16. Balderston D, Guy DJ, editors. Sexe
i sexualitats a Amèrica Llatina.
Buenos Aires: Paidós, 1998.
17. Bersani L. Homos. Cambrigde, MA:
Harvard University Press; 1995.
18. Bly R. Iron John: una visió de la masculinitat. 2a ed. Madrid: Gaia, 1998.
19. Fajardo LA. Veus excloses: legislació i drets de lesbianes, gais,
bisexuals i transgèneres a Colòmbia. 2a ed. Bogotà: Tercer Món;
2006.
20. Quick reference to the diagnostic criteria from DSM IV. 4th ed. Washington,
DC: American Psychiatric Association;
1994.
21. Serrano-Amaya JF, editor. Altres cossos, altres sexualitats. Bogotà: Pontifícia Universitat Javeriana-Institut
Pensar; 2006.
22. Klinger RL, Cabaj RP. Characteristics
of Gay and Lesbian relationships. A:
Oldham JM, Riba MB, Tasman A, editors. Review of Psychiatry: volume 12.
Washington, DC: American Psychiatric
Press; 1993. p. 101-26.
23. Liberman RP, González-Díaz JD, Català-Fredes MJ. Manual de teràpia de parella: un enfocament positiu per ajudar
a les relacions amb problemes. 6a ed.
Bilbao: Desclée de Brouwer; 1987.
24. Watzlawick P. La realitat inventada:
Com sabem el que sabem? 4a
ed. Barcelona: Gedisa, 1998.
25. Haley J. Les tàctiques de poder de Jesucrist i altres assaigs. Barcelona:
Paidós Ibèrica; 1991.
26. Cecchino G, Lane G, Wendel AR. Irreverència: una estratègia de supervivència
per terapeutes. Barcelona: Paidós
Ibèrica; 2002.
27. Wynne LC. The state of the art in family
therapy research: controvèrsies and
recommendations. New York: Family
Process; 1988.
28. Rius JA, editor. Vocabulari bàsic de
orientació i teràpia familiar. Madrid:
CCS; 2003.
29. Kernberg OF. Relacions amoroses:
normalitat i patologia. Buenos Aires:
Paidós; 1997.