Приложение № 1 к Правилам
И.о.заведующему МКДОУ ДС №10 п.Оленевод Грицких Н.С. от родителя (законного представителя) Фамилия_________________________ Имя _____________________________ Отчество _______________________, Место жительства: город_______________________ улица_______________________ дом_________ корп.______ кв._________ телефон: __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ № … Прошу зачислить моего сына (дочь) _________________________________________________ Ф.И.О. ребенка ________________________________________________________________________________, дата рождения «______» __________ 20___ г.р., место рождения ___________________________________________________________________________, проживающего(ей) по адресу: _________________________________________________, в муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №10 п.Оленевод Надеждинского района с «____» _____ 201___ г. С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, распорядительным актом о закрепленной территории, образовательной программой ознакомлен(а)______________________ Подпись с документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а)________________________ подпись Сведения о родителях ребенка: Мать: ________________________________________________________________ (ФИО) Адрес места жительства, контактные телефоны: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Отец: _______________________________________________________________ Адрес места жительства, контактные телефоны: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Даю согласие на обработку моих персональных данных и данных моего ребёнка в соответствии со ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152 «О персональных данных».
«___»____________20___года ___________ /___________________/ подпись Ф.И.О.
|