A.

Post-Exertionele (neuro-immunologische) uitputting/malaise

Verplicht criterium

Niet in staat zijn voldoende energie te produceren  op aanvraag (=inspanning verrichten), met als gevolg een toename van de

symptomen na inspanning, met name op neuro-immunologisch gebied.

Karakteristiek voor post-exertionele malaise/uitputting zijn:

1

Snelle fysieke en/of cognitieve vermoeidheid na een (minieme) inspanning.

2

Klachten die toenemen zijn bijvoorbeeld: griepachtige verschijnselen en pijn.

3

De toename van klachten kan meteen na de inspanning intreden, maar ook verlaat.

4

De "herstelperiode" neemt 24 uur of meer in beslag.

5

De lage drempel voor fysieke en mentale vermoeidheid resulteert in een substantiële afname van het activiteitenniveau.

B.

Neurologische klachten

Minstens één van de volgende symptomen uit 3 van de volgende 4 categorieën moet aanwezig zijn:

1

Neurocognitieve problemen

a.

Problemen met het verwerken van informatie, bijv. concentratie

b.

Korte termijn-geheugenverlies, bijv. moeilijk iets kunnen onthouden

2

Pijn

a.

Hoofdpijn, mogelijk gepaard gaande met pijn aan de ogen, achter de ogen en achterhoofd die geassocieerd kan

worden met spanning van de halsspieren, migraine en spanningshoofdpijn.

b.

Er kan significante pijn worden ervaren in spieren, spier-pees verbindingen, gewrichten, abdomen of borst.

Dit is van niet-inflammatoire aard en migreert dikwijls. (bv. veralgemeende hyperalgesie, wijdverspreide pijn

(die soms voldoet aan fibromyalgie-criteria), myofasciale of uitstralende pijn).

3

Slaapstoornissen

a.

Verstoord slaappatroon(bv. slapeloosheid, langdurige slaap inclusief dutjes, omkering van dag- en nachtritme, 

frequent wakker-worden, veel vroeger wakker worden dan voor de aanvang van de ziekte, levendige dromen/nachtmerries).

b.

Niet-verkwikkende slaap(bv. uitgeput ontwaken ongeacht de duur van de slaap, slaperigheid tijdens de dag)

4

Problemen m.b.t. zintuiglijke waarneming en motorische afwijkingen

a.

Neurosensorisch en waarneming (bv. onvermogen om het zicht te focussen, overgevoeligheid voor licht, geluid, trillingen, geuren, smaken en aanrakingen; verstoord diepte-zicht).

b.

Motorische klachten, bv. spierzwakte, spiertrekkingen, slechte coördinatie, onvast gevoel, ataxie

C.

Immunologische, gastro-intestinale en urogenitale abnormaliteiten

Minstens één van de volgende symptomen uit drie van de vijf categorieën moet aanwezig zijn:

1

Griepachtige verschijnselen, bijv. zere keel, sinusitis en gevoelige lymfeklieren

(chronisch of fluctuerend, soms/vaak toename bij inspanning)

2

Vatbaarheid voor (virale) infecties met lange herstelperioden

3

Maag-darm-klachten, bijv. buikpijn, misselijkheid en opgeblazen gevoel, prikkelbare darm syndroom

4

Urogenitale klachten, bijv. urinaire aandrang, ('s nachts) zeer vaak moeten plassen

5

Overgevoeligheid voor voedsel, medicijnen, geuren en chemicaliën

D.

Stoornissen m.b.t. energieproductie/-transport

Minstens één van de volgende symptomen moet aanwezig zijn :

1

Cardiovasculaire klachten: bijv. orthostatische intolerantie, neuraal gemedieerde hypotensie, hartkloppingen, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid

2

Ademhalingsproblemen, bijv. kortademigheid, moeizame ademhaling, spiervermoeidheid van spieren van de borstkas

3

Problemen het regelen van de lichaamstemperatuur, bijv. zweetperiodes, koude extremiteiten, koorts, te lage lichaamstemperatuur

4

Slecht extreme temperaturen kunnen verdragen