ピルの服薬を忘れた場合

飲み忘れ

OCの服用を忘れた場合の対処方法6)

(1) 1 錠の服用を忘れた場合(直前の実薬服用から 24 時間以上 48 時間未満経過した場合)

避妊のために

・飲み忘れた錠剤をなるべく早く服用する

・残りの錠剤は予定通りに服用する

妊娠確率を最小化するために

緊急避妊は通常必要ないが、シートの最初もしくは最後の錠剤を飲み忘れた場合には検討し

てもよい

(2) 2 錠以上の服用を忘れた場合

(直前の実薬服用から 48 時間以上経過した場合)

避妊のために

・飲み忘れた錠剤のうち直近のものをなるべく早く服用する

・残りの錠剤は予定通りに服用する

・7 錠以上連続して服用するまでコンドームを使用するか、性交渉を避ける

妊娠確率を最小化するために

1) 第 1 週に飲み忘れた場合

休薬期間または第 1 週に性交渉を行った場合には緊急避妊を検討する

2) 第 2 週に飲み忘れた場合

直前 7 日間に連続して正しく服用した場合には緊急避妊は必要ない

3) 第 3 週に飲み忘れた場合

休薬期間を設けず、現在のシートの実薬を終了したらすぐに次のシートを始める。

1錠飲み忘れた場合 → 飲み忘れに気づいたときに1錠すぐ飲み、その日も通常通りに飲んでください。(その日は1日2錠飲むことになります)

2錠以上飲み忘れた場合 → いったん服用を中止します。数日以内に出血が始まりますので、出血3日目から新しいシートを開始します。

28錠タイプの場合、偽薬(22番目から28番目)には薬剤が含まれていません。従って、飲んでも飲まなくても身体に影響はありません。もし飲み忘れてしまっても、「飲んだもの」として扱って大丈夫です。 ちなみに1,2日飲み忘れたからといって、すぐに妊娠することはありません。

もしも飲み忘れて、翌日までに気づいた場合は、直ちに飲み忘れたぶんを服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用してください。

ただし、28タイプの偽薬(7錠)は飲み忘れても問題ありません。

2日以上連続して飲み忘れた場合は服用をいったん中止し、次の月経を待ち服用を再開してください。

その周期はコンドームなど他の方法で避妊する必要があります。

なお、飲み忘れが増えると、避妊に失敗する確率が高まります。

経口避妊薬使用開始1年間の飲み忘れを含めた一般的使用における失敗率は9%との報告があります。

『低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン』(1999年)では、のみ忘れた場合の対応については以下のように記述されているが、WHOからは「OCの飲み忘れに関する指導」としてさらにきめ細かな対応法が紹介されているので参考にされたい。

1) 1日だけのみ忘れた場合

のみ忘れが1日だけであれば、気づいたときに直ちにのみ忘れた錠剤を服用し、その日の分も通常通りに服用させる。つまり、その日は2錠を服用することになる。なお、1日のうちに2錠服用しても重大な副作用がおこったという報告はない。

2) 2日以上連続してのみ忘れた場合

のみ忘れが2日以上連続した場合は、そのシートの残りの錠剤を服用することをやめて、次の月経を待って新しいシートの錠剤の服用を開始する。その際、「月経第1日目」から服用を開始するOCと、「月経が始まった最初の日曜日(月経が日曜日に始まったらその日)」から服用を開始するOCの2種類があるので、手元の服用者向け情報提供資料に記載された「のみ方」にしたがって服用し始める。なお、次の新しいシートの服用開始までは妊娠する可能性は否定できないので、他の方法

で避妊するよう指導する。

WHOによるOCの飲み忘れに関する指導93)

「OC 飲み忘れ」の状況 OC 使用に対する指導 緊急避妊法(EC)の適応実薬1-2錠飲み忘れた場合、あるいは1-2日飲み始める

のが遅れた場合できる限り速やかに1錠の実薬*を服用し、その後1日に1錠OCを服用し続ける。他の避妊法を用いる必要はない。

ECは不要

できる限り速やかに1錠の実薬を服用し、その後1日に1錠OCを服用し続ける。続く7日間実薬を7錠服用するまでの間、コンドームを併用するか、性交を控える。

ECは不要

1週目に飲み忘れ、コンドームなどの避妊が行われずに性交が行われた場合。

ECの適応

実薬を3錠以上飲み忘れた場合、あるいは飲み始めるのが3日以上遅れた場合

3週目に飲み忘れた場合には、実薬は最後まで飲み終える。休薬(偽薬の服用)をしないで、次のシートを開始する。

EC は不要

偽薬を飲み忘れた場合 飲み忘れた偽薬を捨てて、1日1錠飲み続ける。 EC は不要EC(緊急避妊)、WHO(世界保健機関)

* 実薬を1錠以上飲み忘れた場合には、飲み忘れた最初のOCを服用し、飲み忘れたOCの残りを服用し続けるか、

月経予定日を変更しないために、それらを捨ててもよい。

EC(緊急避妊)

WHO(世界保健機関)

* 実薬を1錠以上飲み忘れた場合には、飲み忘れた最初のOCを服用し、飲み忘れたOCの残りを服用し続けるか、

月経予定日を変更しないために、それらを捨ててもよい。