ЗАКОН УКРАИНЫ о психиатрической помощи

( Ведомости Верховной Рады (ВВР), 2000, N 19, ст. 143 )

  Настоящий Закон определяет правовые и организационные основы обеспечения граждан психиатрической помощью исходя из приоритета прав и свобод человека и гражданина, устанавливает обязанности органов исполнительной власти и органов местного самоуправления по организации оказания психиатрической помощи и правовой и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, регламентирует права и обязанности специалистов, других работников, принимающих участие в оказании психиатрической помощи.

Раздел I

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Определение терминов

В настоящем Законе приведенные ниже термины употребляются в следующем значении:

  психические расстройства - расстройства психической деятельности, признанные такими согласно действующей в Украине Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти; 
  тяжелое психическое расстройство - расстройство психической деятельности (помрачение сознания, нарушение восприятия, мышления, воли, эмоций, интеллекта или памяти), лишающее человека способности адекватно осознавать окружающую действительность, свое психическое состояние и поведение;
  психиатрическая помощь - комплекс специальных мероприятий, направленных на обследование состояния психического здоровья лиц по основаниям и в порядке, предусмотренным настоящим Законом и другими законами, профилактику, диагностику психических  расстройств, лечение, наблюдение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами;
  специалист - медицинский работник (врач, медицинская сестра, фельдшер), психолог, социальный работник и другой работник,  имеющий соответствующее образование и специальную квалификацию и принимающий участие в оказании психиатрической помощи;
  комиссия врачей-психиатров - два или более врачей-психиатров, коллегиально принимающих решения по вопросам, связанным с  оказанием психиатрической помощи;
  психиатрическое учреждение - психо-неврологическое, наркологическое или другое специализированное учреждение, центр,  отделение и т. п. всех форм собственности, деятельность которых связана с оказанием психиатрической помощи;
  законные представители - родители (усыновители), опекуны или другие лица, уполномоченные законом представлять интересы лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе осуществлять защиту их прав, свобод и законных интересов при оказании им психиатрической помощи;
  осознанное согласие лица - это согласие, свободно высказанное лицом, способным понять информацию, предоставляемую доступным способом, о характере его психического расстройства и прогнозе его возможного развития, цели, порядке и продолжительности оказания психиатрической помощи, методах диагностики, лечения и лекарственных средствах, которые могут применяться в процессе оказания психиатрической помощи, их побочных эффектах и альтернативных методах лечения;
  амбулаторная психиатрическая помощь - психиатрическая помощь, включающая обследование состояния психического здоровья лиц по основаниям и в порядке, предусмотренным настоящим Законом и другими законами, профилактику, диагностику психических  расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, в  амбулаторных условиях;
  стационарная психиатрическая помощь - психиатрическая помощь, включающая обследование состояния психического здоровья лиц по основаниям и в порядке, предусмотренным настоящим Законом и другими законами, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, и оказываемая в стационарных условиях свыше 24 часов подряд.

Статья 2. Законодательство Украины о психиатрической помощи

  Законодательство Украины о психиатрической помощи основывается на Конституции Украины (254к/96-ВР ) и состоит из Основ законодательства Украины о здравоохранении ( 2801-12 ), настоящего Закона и иных нормативно-правовых актов, принятых в  соответствии с ними.
  Действие настоящего Закона распространяется на граждан Украины, иностранцев и лиц без гражданства, находящихся в Украине.
  Если международным договором, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины, установлены иные правила, чем те, которые предусмотрены законодательством Украины о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.

Статья 3. Презумпция психического здоровья

  Каждое лицо считается не имеющим психического расстройства, пока наличие такого расстройства не будет установлено по основаниям и в порядке, предусмотренным настоящим Законом и другими законами Украины.

Статья 4. Принципы оказания психиатрической помощи

  Психиатрическая помощь оказывается на основе принципов законности, гуманности, соблюдения прав человека и гражданина,  добровольности, доступности и в соответствии с современным уровнем научных знаний, необходимостью и достаточностью мер лечения с минимальными социально-правовыми ограничениями.

Статья 5. Государственные гарантии по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами.

Государство гарантирует: 
  финансирование оказания психиатрической помощи в объеме, необходимом для обеспечения гарантированного уровня и надлежащего качества психиатрической помощи;
  бесплатное оказание медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, в государственных и коммунальных  учреждениях здравоохранения и бесплатное или на льготных условиях обеспечение их лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины;
  денежное пособие в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины, малообеспеченному лицу, проживающему совместно с  инвалидом I или II группы вследствие психического расстройства, который по заключению врачебной комиссии медицинского учреждения нуждается в постоянном постороннем уходе, - на уход за ним в размере одного не облагаемого налогом минимума доходов граждан;
  оказание в государственных и коммунальных психиатрических учреждениях бесплатной диагностической, консультативной, лечебной, реабилитационной помощи в амбулаторных и стационарных условиях;
  осуществление всех видов экспертизы психического состояния лица;
  защиту прав, свобод и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
  решение в установленном законом порядке вопросов опеки и попечительства в отношении лиц, страдающих психическими  расстройствами;
  социально-бытовое устройство инвалидов и лиц преклонного возраста, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними;
  получение бесплатно соответствующего образования лицами, страдающими психическими расстройствами, в государственных и  коммунальных учебных заведениях;
  установление обязательных квот рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства инвалидов  вследствие психического расстройства в установленном законом порядке.
  В целях обеспечения граждан различными видами психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими  расстройствами, органы исполнительной власти и органы местного самоуправления в соответствии с их полномочиями:
  создают сеть психиатрических учреждений и организуют оказание психиатрической помощи гарантированного уровня;
  обеспечивают надлежащие условия для оказания психиатрической помощи и реализации прав, свобод и законных интересов лиц,  страдающих психическими расстройствами;
  организуют по специальным программам бесплатное общеобразовательное и профессионально-техническое обучение лиц,  страдающих психическими расстройствами;
  создают лечебно-производственные предприятия, цеха, участки и т. п. с облегченными условиями труда для осуществления трудовой реабилитации, овладения новыми профессиями и трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами;
  организуют общежития и другие места жительства для лиц, страдающих психическими расстройствами и утративших социальную  связь;
  улучшают жилищные условия лиц, страдающих психическими расстройствами, в установленном законодательством порядке;
  обеспечивают выполнение общегосударственных и других программ в сфере оказания психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами;
  осуществляют в соответствии с законами иные меры по социальной и правовой защите лиц, страдающих психическими  расстройствами.

Статья 6. Конфиденциальность сведений о состоянии психического здоровья лица и оказании психиатрической помощи.

  Медицинские работники, другие специалисты, принимающие участие в оказании психиатрической помощи, и лица, которым в связи  с обучением или исполнением профессиональных, служебных, общественных или иных обязанностей стало известно о наличии у лица психического расстройства, о фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в психиатрическом учреждении либо пребывании в психоневрологических учреждениях для социальной защиты или специального обучения, а также иные сведения о состоянии психического здоровья лица, его частной жизни, не могут разглашать эти сведения, кроме случаев, предусмотренных частями третьей, четвертой и пятой настоящей статьи.
  Право на получение и использование конфиденциальных сведений о состоянии психического здоровья лица и оказании ему  психиатрической помощи имеет само лицо либо его законный представитель.
  С осознанного согласия лица либо его законного представителя сведения о состоянии психического здоровья этого лица и оказании ему психиатрической помощи могут передаваться другим лицам лишь в интересах лица, страдающего психическим расстройством, для проведения обследования и лечения или защиты его прав и законных интересов, для осуществления научных исследований, публикаций в научной литературе, использования в учебном процессе.
  Допускается передача сведений о состоянии психического здоровья лица и оказании ему психиатрической помощи без согласия лица или без согласия его законного представителя для:
  1) организации оказания лицу, страдающему тяжелым психическим расстройством, психиатрической помощи;
  2) производства дознания, предварительного следствия или судебного рассмотрения по письменному запросу лица, производившего дознание, следователя, прокурора и суда.
  В листке нетрудоспособности, выдаваемом лицу, страдающему психическим расстройством, диагноз психического расстройства  вписывается с согласия этого лица, а в случае его несогласия - лишь причина нетрудоспособности (заболевание, травма или другая причина).
  Запрещается без согласия лица или без согласия его законного представителя и врача-психиатра, оказывающего психиатрическую помощь, публично демонстрировать лицо, страдающее психическим расстройством, фотографировать его или делать киносъемку, видеозапись, звукозапись и прослушивать собеседования лица с медицинскими работниками либо другими специалистами при оказании ему психиатрической помощи.
  Запрещается требовать сведения о состоянии психического здоровья лица и об оказании ему психиатрической помощи, за  исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом и другими законами.
  Документы, содержащие сведения о состоянии психического здоровья лица и оказании ему психиатрической помощи, должны  храниться с соблюдением условий, гарантирующих конфиденциальность этих сведений. Изъятие оригиналов этих документов и их копирование может осуществляться только в случаях, установленных законом.

Статья 7. Диагностика психического расстройства и лечение лица, страдающего психическим расстройством.

  Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами диагностики и  Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти, принятыми Министерством здравоохранения Украины для применения в Украине. Диагноз психического расстройства не может основываться на несогласии лица с существующими в обществе политическими, моральными, правовыми, религиозными, культурными ценностями или на каких-либо иных основаниях, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.
  Методы диагностики и лечения и лекарственные средства, разрешенные Министерством здравоохранения Украины, применяются  лишь в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером психических расстройств и не могут назначаться для  наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.
  Запрещается определять состояние психического здоровья лица и ставить диагноз психических расстройств без психиатрического освидетельствования лица, кроме случаев проведения судебно-психиатрической экспертизы посмертно.
  Методы диагностики и лечения и лекарственные средства, представляющие повышенный риск для здоровья лица, которому  оказывается психиатрическая помощь, применяются по назначению и под контролем комиссии врачей-психиатров: с осознанного согласия лица; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет - с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, - с согласия его опекуна.
  Перечень методов диагностики и лечения и лекарственных средств, представляющих повышенный риск для здоровья лица,  устанавливается Министерством здравоохранения Украины.

Статья 8. Обеспечение безопасности оказания психиатрической помощи и предотвращение опасных деяний со стороны лиц, страдающих психическими расстройствами.

  Психиатрическая помощь оказывается в наименее ограниченных условиях, обеспечивающих безопасность лица и других лиц, при  соблюдении прав и законных интересов лица, которому оказывается психиатрическая помощь.
  Меры физического стеснения и (или) изоляции лица, страдающего психическим расстройством, при оказании ему психиатрической помощи применяются по назначению и под постоянным контролем врача-психиатра или другого медицинского работника, на которого собственником психиатрического учреждения либо уполномоченным им органом возложены обязанности по оказанию психиатрической помощи, и применяются только в тех случаях, формах и в то время, когда всеми иными законными мерами невозможно предотвратить действия лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц. О формах и времени применения мер физического стеснения и (или) изоляции делается запись в медицинской документации. Меры физического стеснения и (или) изоляции применяются в соответствии с правилами, установленными Министерством здравоохранения Украины.