Нарушения аутизма и слуховой обработки: Какая существует связь?…

 


Наши читатели – родители спрашивают: «Я читал, что Autism Speaks финансирует исследования в области нарушений слуховой обработки. Что значит – «нарушения слуховой обработки информации» и, как это влияет на жизнь людей с аутизмом»?


Сегодня консультацию для родителей и всех, кто интересуется этой темой, предоставляет Софи Шварц – первая докторант от Autism Speaks, получившая грант на научное исследование по программе «Royal Arch Manson’s». Благодаря стипендии для молодых ученых от программы «Royal Arch Manson’s», госпожа Шварц осуществила исследование по вопросу воздействия общих нарушений слуховой обработки на развитие речи у минимально вербальных подростков и молодых взрослых, у которых развился аутизм.


В январе текущего года Autism Speaks и Royal Arch Manson’s объявили о финансировании дополнительного предварительного обучения, а также о финансовой поддержке экспериментальных исследований, направленных на разработку персонализированных вмешательств при расстройствах центральной слуховой обработки.


Нарушение слуховой обработки, также известное, как расстройство центральной слуховой обработки, относится к трудностям, связанным с функцией мозга в процессе обработки звука. Другими словами, проблема не связана с нарушением слуха. Проблема заключается в сложностях обработки звуков в мозге.


По аналогии с тем, что испытывает человек с нарушениями слуховой обработки, можно привести, как пример, ситуацию, когда человеку приходится вести полноценный разговор с кем-то во время шумной вечеринки. Представьте себе – вы окружены шумами из разных сторон, в разных тональностях, различной громкости и на разном расстоянии от вас. Говорят люди, кто-то кричит, кто-то поет, слышна громкая музыка. Работает блендер для напитков, работает кофемашина, хлопают двери. Надеюсь, вы смогли представить себе, как это и поняли эту идею.


Чтобы вести разговор в такой обстановке, вам нужно понимать, что говорит ваш друг. Это включает в себя выделение его слов из общего шума остальных звуков. Вы, вероятно, используете как звуковые, так и визуальные сигналы, чтобы справиться с такой задачей – сосредоточиться взглядом на губах и мимике лица вашего друга и тонах ее голоса.


Большинство людей выполняют эту звуковую обработку автоматически, хотя она становится более сложной в шумных условиях. Именно тогда нам нужно сосредоточиться на человеке, который говорит с нами.

Интересно заметить, что обработка звука в шумной среде, очевидно, становится более сложной для всех людей с возрастом.


Однако, для некоторых, с нарушением слуховой обработки трудность присутствует уже в раннем детстве. И это создает проблемы в настройках, которые большинство людей могут считать «обычными».


Слуховая обработка информации и аутизм


Мы не знаем точно, что же, конкретно, мешает около трети людей с аутизмом развивать свою речь. Но, исследования все чаще говорят о том, что аутизм часто сопряжен с трудностями в различении и обработке звуков – одном из самых основных навыков, необходимых для понимания и использования речи.


Если у вас есть аутизм или у вас есть ребенок с аутизмом, возможно, вы сами испытывали подобные трудности или видели, как другие испытывают и, как это смотрится со стороны:

* Некоторые люди с аутизмом стараются закрыть уши в таких ситуациях, которые для большинства людей воспринимаются, как терпимые и не кажутся особенно шумными.

* Некоторые начинают напевать в ответ на разговор или другие шумы (в качестве самозащиты от гиперстресса).

* Другие не могут скрыть навязчивое ощущение беспокойства в окружении большого количества разговаривающих людей или другого шума.


Родители часто впервые замечают эту «слуховую гиперчувствительность», когда их ребенок еще находится в довольно раннем возрасте – это обычно бывает даже до того момента, как у ребенка диагностирован аутизм.


Мы знаем, что аутизм и нарушения слуховой обработки часто перекрещиваются, хотя точно не знаем, как часто. Некоторые оценки, основанные на родительских опросах, показывают, что до 80% детей, страдающих аутизмом, испытывают проблемы с обработкой звуковой информации.


Как исследование вопроса может помочь людям с аутизмом


Наши исследования направлены на углубление понимания моделей мозговой деятельности, связанной со звуковой гиперчувствительностью и трудностями в развитии речи у подростков и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. 


Мы считаем, что эти идеи являются первым шагом к разработке персонализированных вмешательств, которые помогут развить навыки поддержания социального общения и, тем самым улучшить качество жизни.


Команда наших специалистов занимается этой работой под руководством Хелен Тагер-Флюсберг, директора Центра исследований аутизма в Бостонском университете при участи Барбары Шинн-Каннингем, директора Лаборатории слуховой нейробиологии Бостонского университета и Центра исследований сенсорной коммуникации и развивающихся нейронных технологий.


Неотъемлемой частью исследования является выяснение того, связаны ли трудности, вызванные аутизмом с проблемами в использовании и понимании речи, если связаны – насколько и, каким образом. Люди имеют сложное сочетание нескольких проблем в слуховой обработке мозгом, поступающей информации, а также специфические формы поведения, которые эти люди используют, чтобы избежать страдания и беспокойства, вызванного их чувствительностью к здоровой, социальной коммуникации, в целом, например, закрывают уши и отворачиваются.
Помните, что дети обычно стараются копировать речь, которую слышат от других. В первую очередь, слушая взрослых и наблюдая за взрослыми, стараются внимательно слушать и определять для себя образцы различных составляющих речи. Если мозг не может обработать эти звуки эффективно или, поступающие звуки блокируются, это может стать серьезной проблемой для изучения языка и развития речи ребенка.


Новый подход, который поможет тем, кто в этом нуждается


Около трети детей и взрослых с аутизмом имеют серьезные речевые нарушения, и мы полагаем, что эта группа, вероятно, будет больше подвержена нарушениям слуховой обработки. Но, может быть сложным изучение слуховой обработки у людей, которые с трудом понимают речь или не могут описать то, что они слышат или воспринимают. По этой причине большинство исследований по нарушению слухового процесса у людей с аутизмом были сосредоточены на тех, у кого есть навыки речи и познавательные способности в нормальном и высоком диапазоне.

Наш исследовательский проект, учитывая такую особенность, преодолевает это препятствие, используя электроэнцефалографию (ЭЭГ) для измерения того, как в мозге людей с аутизмом отображается восприятие звуков и процессы их обработки. Мы можем делать это независимо от словесных или когнитивных способностей участника исследования.


Во время исследования мы проводим наши учебные занятия, помещаем эластичный колпачок ЭЭГ с маленькими датчиками на голове для записи электрической активности мозга в ответ на звуки. Это включает в себя мониторинг реакции мозга на особенно значимые звуки, по сравнению с менее важными звуками. Например, мы можем сравнивать ответы на запись имени участника по сравнению с незнакомыми именами.
Мы также ищем различия в активности мозга, когда имена воспроизводятся во время фонового разговора вместо тишины. Это позволяет нам увидеть, влияет ли звучание фонового разговора на различия в процессе обработки мозгом этих звуков у людей, страдающих аутизмом.


Удовлетворение потребностей участников исследования


С помощью поведенческих терапевтов мы разработали методы для облегчения сенсорных трудностей, которые причиняются необходимостью для некоторых участников носить сетку ЭЭГ на голове. Например, мы помогаем участникам привыкать к легким неудобствам и чувствовать себя комфортно, работая с сеткой ЭЭГ, начиная с «практических колпачков», без прикрепленных к голове датчиков и шнуров. Это позволяет им быстро надеть колпачок (за несколько секунд), когда это необходимо, а затем постепенно увеличивать это время до 5 минут, прежде чем переходить к реальной и полной процедуре.


Мы готовим наших участников к самому приятному – как только сетка ЭЭГ включена, подростки и молодые люди в нашем кабинете могут просто расслабиться. Им не нужно выполнять сложные задачи или описывать, что они слышат или, что испытывают, чувствуют. Они просто сидят в удобных креслах и смотрят свой любимый фильм.


Многому предстоит научиться


По результатам этого исследования мы сможем сравнить модели активности мозга, которые мы видим в ответ на звуки, включая наблюдение за поведением. Такие модели подразумевают атипичную обработку звука (например, покрытие ушей ладонями, защищая себя от громкого звука или, напевание чего-либо) у подростков и молодых людей с различными речевыми способностями.


Мы надеемся заполнить пробелы в наших знаниях о том, как люди с аутизмом воспринимают и обрабатывают звуки, особенно речь. Мы также узнаем больше о том, кто обрабатывает звуки нетипичными способами и кто, вероятно, получит выгоду от вмешательств, направленных на совершенствование навыков обработки звука и навыков развития речи.


Мы по-прежнему приглашаем к работе участников исследования в возрасте от 13 до 21 лет (все вербальные уровни приветствуются). Желающие принять участие в исследовании могут приехать в Бостонский университет, США. Вы можете узнать больше об участии здесь или написать нам по адресу capstudy@bu.edu.
В блоге «Autism Speaks» содержатся мнения людей из сообщества аутистов. Каждый блог представляет точку зрения автора и не обязательно отражает убеждения или точку зрения организации Autism Speaks.

перевод А.Сокол для Ассоциация родителей детей с аутизмом

оригинал

Comments