Аутизм и навыки общения: как мы можем научить нашего сына слушать?


«Мой сын имеет расстройство аутистического спектра и очень разочаровывается, когда он не может контролировать разговор. В таких ситуациях он начинает «закрываться», говорить: «Достаточно!» и «надувает губы». Я пытался помочь ему, предлагая действовать иначе – например, поднимать руку, когда он захочет высказаться. Но мальчик расстраивается и не хочет ждать, когда я прошу его позволить другому человеку завершить свою мысль. Когда я даю ему возможность говорить, он часто что-то сочиняет или говорит что-то, что не имеет смысла. Я не мог убедить его, что внимательно слушая других, мы можем научиться лучше выражать свое мнение, говорить о своих чувствах. Нам очень нужна консультация», - рассказал отец мальчика с аутизмом.
Сегодня родителей консультируют детские психологи Ребекка Хелленталь и Меган Норрис из Национального центра развития при детской больнице Университета штата Огайо. И больница и университет входят в число 14 медицинских учреждений в Сети по Лечению Аутизма.


Примечание редактора: Следующая информация не предназначена для диагностики или лечения, и не должна заменять, если это необходимо, личную консультацию у квалифицированного медицинского работника и / или поведенческого терапевта.

Консультация, о которой говорил отец мальчика, касается очень распространенной проблемы для людей с расстройствами аутистического спектра. Многим людям, страдающим аутизмом, с трудом удается овладеть навыками общения. Это может оказаться крайне неприятным, как для тех, кто страдает от расстройства, так и для их партнеров по общению.


Это отличная тема для обсуждения с поведенческим терапевтом вашего сына, логопедом и / или учителем специального образования. В идеале было бы хорошо, чтобы вы работали над проблемой вместе с ними, с целью разработать индивидуальную поддержку и программу обучения специально ориентированную на вашего сына.


Между тем, вы можете попробовать несколько стратегий в домашней обстановке. Они следуют общему трехэтапному подходу, который мы часто используем для решения поведенческих проблем:

1. Оцените проблему (т. е. – определите трудности и сильные стороны личности).

2. Обучайте новым навыкам терпеливо, благожелательным образом.

3. Постоянно практикуйте эти новые навыки для закрепления.


Начните с того, чтобы собрать информацию о том, что ваш ребенок делает хорошо в разговоре и, что ему дается тяжело. 
Например:

- Ваш ребенок справляется с общением лучше, когда разговор сосредотачивается на одной из его любимых тем, но мало интересуется другими темами?

- Хорошо ли он начинает разговоры, но не слушает ответ?

- Смотрит ли он на своего собеседника, когда говорит сам? Смотрит ли он на собеседника, когда говорит другой человек?

- Отвечает ли он по теме, когда другой человек спрашивает его мнение или иным образом пытается вовлечь его в дискуссию?

Наличие списка сильных сторон и областей для улучшения может помочь вам прояснить цели, которые вы поставили перед своим сыном, и предоставить ему обратную связь, которая ему нужна на этом пути.


Практика разговорных навыков
Например, возможно ваш ребенок любит разговаривать с другими. Это определенно сильная его сторона. В то же время ему трудно, когда он не тот, кто говорит. Чтобы улучшить его навыки слушания и навыки реагирования, попробуйте практиковать с сочувствующим третьим человеком, чтобы в процессе слушания вы могли помочь вашему ребенку придумать комментарий к услышанному или вопрос по теме, о которой говорил другой человек.

Например: друг произносит: «Я только что видел новый фильм «Мстители». Вы своему сыну говорите: «Что бы мог спросить у друга о фильме или о том, что он подумал о фильме?»
Обязательно похвалите вашего ребенка за те усилия, которые он проявил, задавая вопрос, а затем прислушиваясь к ответу. В то же время имейте терпение к ошибкам, даже, если ваш ребенок делает небольшие шаги на пути к успеху. Поощряйте его старания.

Заранее попросите сочувствующего собеседника, чтобы его общение с вашим ребенком в начале практики было коротким. Когда ваш ребенок успешно выслушает собеседника, похвалите ребенка за терпение. Затем предложите ребенку говорить с собеседником в ответ, соблюдая свою очередь в разговоре. Предложите ребенку высказать свое мнение о фильме, о котором, например, говорил собеседник или о любом другом фильме, связанном с темой разговора.
В дополнение к похвале за приложенные усилия, рассмотрите простую систему вознаграждения для вашего ребенка. Вы лучше знаете, что мотивирует вашего ребенка. Система вознаграждения может включать в себя небольшие знаки внимания или поощрительные баллы, которые он может зарабатывать в течение практики и, в сумме баллы дадут ему право на любимую игру или игрушку. 


Использование визуальных опор

Многие люди с расстройствами аутистического спектра лучше всего работают с визуальными подсказками. Есть несколько действенных методов обучения навыку соблюдения очередности в вербальном общении. Один из них заключается в использовании символа ( например, палочки, карточки, или любого другого знака, предмета), позволяющего говорить, когда другой собеседник должен слушать и наоборот .
Кроме того, можно просто распечатать на принтере слова «говорить» и «слушать» или картинки с изображением губ (рта) и уха, символизирующие очередь говорить и слушать. Показывайте вашему ребенку каждый визуальный сигнал во время тренировочных сеансов, чтобы сообщить, когда приходит его очередь говорить и, когда ждать и слушать.


Использование тем и вопросов

Другой интересный способ практиковать целый ряд навыков разговора (соблюдать очередь, задавать соответствующие вопросы, основываясь на высказанных мыслях других) – записать несколько тем или вопросов на листах бумаги, которые вы помещаете в открытую коробку. Примерные темы могут включать в себя: спорт, школу и семью. Вопросы: «Кем вы хотите стать, когда вырастете?» «Какой ваш любимый фильм?» «Какое ваше любимое воспоминание о времени, когда вы были маленьким?» По очереди вынимайте листки бумаги из коробки и говорите что-то по своей теме или отвечайте на вопрос. 


Поначалу используйте короткие фразы и/или всего несколько коротких предложений. Вашему ребенку будет легко слушать и воспринимать информацию, ожидая своей очереди. Похвалите ребенка или поощрите его небольшим призом за усилия. По мере того, как он будет сосредоточеннее слушать и дожидаться своей очереди, постарайтесь постепенно удлинять свои ответы (или подскажите второму партнеру по разговору занимать своим рассказом больше времени).


Запись и просмотр видео ребенком

Еще одна стратегия, которую некоторые семьи считают эффективной, - это видеозапись, на которой их ребенок разговаривает с другим человеком. Поощряйте совместный просмотр видео и говорите ребенку о том, что прошло хорошо и что можно улучшить. Многим детям, с которыми мы работаем, очень нравится видеть себя на видео.


Это может помочь вам и ребенку определить дополнительные области для совершенствования навыков - например, как задать уточняющий вопрос или надлежащим образом завершить разговор.


Связанный подход – просмотр сюжета, где два человека разговаривают (в фильме или в телешоу). Затем расскажите ребенку о том, что люди из видео сделали хорошо, а что не очень, объясните свою точку зрения. Мы называем этот метод видеомоделированием и это может быть особенно полезно, если вашему ребенку нравится просматривать видео. В You Tube есть даже готовые модели видеоконференций. В поисковой строке вставьте: «видеомоделирование социальных навыков».


Как всегда, похвалите вашего ребенка за старание и скажите, что очень цените его усилиям. Подчеркните его готовность работать над этими навыками, а не просто «правильно все понимать». Не забудьте указать на то, что он делает особенно хорошо, например, внимательно слушает или терпеливо ожидает своей очереди говорить, сделать комментарий по теме.


Мы надеемся, что эти рекомендации окажутся полезными. Сообщите, что вы думаете об этом, оставив нам сообщение по электронной почте: gotquestions@autismspeaks.org

перевод А. Сокол для Ассоциация родителей детей с аутизмом