Аутизм и сходные состояния.

Основным диагностическим маркером раннего детского аутизма является неравномерный антропометрический профиль, связанный с асинхронностью в развитии разных функциональных сфер психической деятельности (моторной, речевой, познавательной, эмоциональной, поведенческой).

 

В качестве важнейших диагностических критериев раннего детского аутизма выступают: 

• время появления первых симптомов в возрасте не позднее 30 ме-сяцев; 

• необычные формы установления контакта;

• основополагающая недостаточность реакций на окружение (игнорирование средовых раздражителей до тех пор, пока они не становятся болезненными);

• причудливость реакций на окружение: сильное сопротивление изменениям, своеобразное, заинтересованное отношение к отдельным, одушевленным или неодушевленным объектам, стереотипные игры с неигровыми предметами;

• остановка или задержка речевого развития (прежде всего, коммуникативной функции речи); 

• в случае наличия речи - ее своеобразие, например, отставленные эхолалии, искаженное использование личных местоимений, ограниченный выбор тем, собственный язык.

 

Отличие раннего детского аутизма от дезинтегративного расстройства детского возрастазаключается в том, что последнее яв-ляется типичной формой регрессии после двух лет нормального раз-вития: утрачиваются ранее приобретенные поведенческие, игровые и социальные навыки.

 

При гиперактивном расстройстве, сочетающемся с умственной отсталостью и двигательными стереотипиями, сохраняется способность инициировать социальное взаимодействие.

 

Отличие синдрома Аспергера от раннего детского аутизма, в первую очередь, состоит в том, что отсутствует остановка или задержка в развитии речи и познания.

 

При шизофрении ребенок испытывает иллюзии и галлюцинации, использует речь для описания своих иррациональных мыслей. Напротив, аутичный ребенок не использует речь, чтобы поделиться с другими сво-ими мыслями, он, как правило, не испытывает иллюзий и галлюцинаций. 

 

Дети, первичным нарушением которых является умственная отсталость, проявляют задержку развития во всех областях, в то время как дети с ранним детским аутизмом имеют неравномерный профиль развития. 

 

Дети со специфическими нарушениями речи в отличие от детей с ранним детским аутизмом показывают относительно нормальное социальное развитие: они могут использовать другие средства для выражения своих потребностей и интересов, т.е. общаться.

 

При слепоте и глухоте отсутствует свойственная для раннего детского аутизма сверхчувствительность к зрительным или, соответственно, слуховым раздражителям.

 

 

Индикаторы аутизма в раннем возрасте:

• отсутствие единичных слов в возрасте 16 месяцев;

• отсутствие фразы из двух слов в 2 года;

• отсутствие невербальной коммуникации (в частности, указательного жеста) в 12 месяцев;

• потеря речевых или социальных способностей.

 

Индикаторы аутизма в дошкольном возрасте:

• отсутствие речи или задержка ее развития;

• особый зрительный контакт: не частый и очень короткий либо долгий и неподвижный, редко прямой в глаза, в большинстве случаев периферический;

• трудности в имитации действий;

• выполнение однообразных действий с игрушками, отсутствие творческой игры;

• отсутствие социальной реакции на эмоции других людей, отсутствие изменения поведения в зависимости от социального контекста;

• необычная реакция на сенсорные раздражители;

• любая озабоченность по поводу социального или речевого развития ребенка, особенно при наличии необычных интересов, стереотипного поведения.

 

Индикаторы аутизма в школьном возрасте:

• отсутствие интереса к другим людям, контактов со сверстниками;

• большой интерес к неодушевленным предметам;

• отсутствие потребности в утешении в ситуациях психологической необходимости;

  • наличие сложностей с ожиданием в социальных ситуациях; 
  • • неспособность поддерживать диалог;
  • • увлеченность одной темой;
  • • выполнение видов деятельности, наполненных малой креативностью и фантазией;
  • • сильная реакция на изменения в привычном ежедневном графике;
  • • любая озабоченность по поводу социального или речевого развития ребенка, особенно при наличии необычных интересов, сте-реотипного поведения.