Трудности с «совместным вниманием» (joint attention)


Родители трехлетнего мальчика с расстройством аутистического спектра ищут совета компетентных специалистов в аутизме по улучшению взаимодействия с ребенком
AUTISM SPEAKS SCIENCE DIGEST: II часть август 2016 г.

Нашему трехлетнему сыну недавно был поставлен диагноз – аутизм. Мы понимаем, что очень важно мотивировать его общаться и взаимодействовать с нами. Проблема в том, что мы не знаем, как это сделать. Когда я указываю на что-то, мой сын никак не реагирует и не обращает внимания. Он редко проявляет свои желания, а когда пытается указать на что-нибудь, обратить мое внимание на это – то даже не смотрит на меня. 


Проблему мальчика комментирует детский врач Барбара Брэддок. Доктор Брэддок работает в медицинском центре Университета Сент-Луис в школе медицины. Центр является одним из 14 медицинских учреждений Сети по Лечению Аутизма от Autism Speaks.


Autism Speaks просит обратить внимание на то, что информация, размещенная в этой статье не предназначена для диагностики или лечения и, не может заменить личную консультацию с квалифицированным врачом или поведенческим терапевтом.

Мы говорим о трудностях, касающихся того, что называется «совместным вниманием». Совместное внимание привлекает поведение, которые мы используем для обмена информацией с другими людьми. С раннего детства ребенок слышит речь и пытается ее понять, повторяя поведение взрослых, - следя взглядом за движениями глаз того взрослого, кто находится рядом. Позже ребенок учится сначала говорить, повторяя такие формы поведения, как взгляды, жесты и, звуками выражает интерес к чему-либо в окружающем мире.


Обычно, развиваясь, дети младшего возраста используют такие жесты, как указание на предмет, держа его в руках и показывая другому, чтобы тот увидел. Кроме этого, дети произносят пару слов или невербальные звуки, согласуя их с жестами. И, в обратном порядке, ребенок показывает интерес к общению в ответ, обращает внимание, когда другие произносят слова, взглядом пытаются объяснить ребенку что-либо.


Многие дети младшего возраста, у которых есть аутизм, не демонстрируют такое поведение. Их поведение заметно отличается от того, что мы могли бы ожидать.


Необходимо работать в тесном контакте со специалистами в области развития у ребенка социальных навыков . Спросите у специалистов, какие виды деятельности можно порекомендовать для вашего ребенка, чтобы практиковать их дома.


Стоит поработать над развитием совместного внимания. Попробуйте добиться внимания вашего ребенка словами. Важно, чтобы он отреагировал на ваши слова и посмотрел вам в глаза, а затем сдвигайте его внимание на объекту или вид деятельности, который вы показываете ему.


Инициирование совместного внимания. 

С другой стороны, ребенок может сам инициировать совместное внимание, осуществляя зрительный контакт, а затем жестом или взглядом указать на то, что его интересует. Ребенок также может вокализировать звуки или сказать несколько слов, которые показывают его интерес.


Итак, что же происходит, когда ребенок испытывает недостаток такого поведения в социальной коммуникации? С чего начать?

Важно сочетание профессионального вмешательства и поддержки родителей. 
Хорошая новость заключается в том, что исследования показали, - и врачи, и родители могут способствовать развитию совместного внимания у детей младшего возраста, которые имеют аутизм, используя методы поведенческого вмешательства.


Если вы еще не сделали этого, я советую применить поведенческую терапию, направленную на оказание помощи вашему ребенку в развитии этого навыка с помощью программы раннего вмешательства.


Ниже подаются некоторые общие предложения для того, чтобы начать работу в домашних условиях:

Отвечайте на движения, которые сигнализируют об интересе ребенка. Я настоятельно рекомендую следить за ребенком и активно реагировать на движения, которыми он пользуется для выявления своего интереса. Реагируйте даже в том случае, если вы знаете, что он не умышленно использует эти движения, чтобы общаться с вами. Например, когда вы видите своего ребенка, тянущегося за игрушкой и, он не может ее достать, проговорите в это время: «Я тоже вижу эту игрушку. Ты хочешь ее взять»?

Вкладывает ли вам в руки ребенок что-нибудь, в знак невербального общения? Если, да, то обязательно, отвечайте ему. Например: «Спасибо, что даешь мне этот мяч. Он такой мягкий, не так ли? "

Хвалите любые усилия, которые делает ваш ребенок, чтобы показать вам что-то или поделиться чем-то. Например, если ребенок подходит к вам и держит в руках какой-либо предмет, скажите с удовлетворением, что-нибудь такое: «О, да, я вижу игрушечный автомобиль. Он мне нравится. А тебе»?

Аналогичным образом реагируйте с ясным интересом, если ваш ребенок указывает на что-то или не смотрит на вас. Например, вы могли бы отразить его движение, указывая на то же самое, или произнести его имя и спросить, интересно ли ему взять этот предмет, потрогать его?..

Другими словами, вы можете показать заинтересованность многими способами - голосом, выражением ваших глаз, жестами и позами, поворачиваясь во время общения всем вашим телом к ребенку.

Поощряйте ребенка в его реакциях на жесты и слова. Мы часто используем стратегию веселого общения в речевой терапии, когда активируем пультом дистанционного управления игрушку, которая мигает или издает звук сразу после того, как мы указываем на нее. Вместе с этим мы произносим словесное приглашение, такое, например, как: «Посмотри на эту смешную игрушку». Вам нужно лишь позаботиться о том, чтобы мигание и звуковой сигнал не вызывали тревогу или перегрузку вашего ребенка.

Несколько жестов и слова. 

При разговоре с вашим ребенком старайтесь найти точки соприкосновения и/или указывайте на объекты или действия, которыми хотите поделиться с ним. Например, вы можете указать на птицу и сказать: «Смотри, птица кушает». Вы можете привлечь внимание ребенка, удерживая что-то в центре его зрения и дать при этом следующие комментарии: «Смотри, у меня есть чашка сока».

Использование жестов в игре. 

Включать во время игры использование жестов для привлечения внимания ребенка - это легко и весело. Хорошим примером такого включения служит, например, жест с распростертыми объятиями - «давай обнимемся».


Играйте в игру со сменой выражения лица (гримасничайте). Попробуйте сделать глупые гримасы вместе с вашим ребенком. Подражайте его выражению лица в любящей, дружеской манере. Подбадривайте ребенка и приглашайте подражать вам. Этот тип игрового взаимодействия между вами и вашим ребенком может быть особенно полезным при разработке навыка совместного внимания.


Фокус внимания. 

Отправной точкой в развитии навыка совместного внимания для вас и вашего ребенка может стать игра с игрушкой. Во время этой игры вы сможете делиться с ребенком впечатлениями и наслаждаться взаимодействием. Например, в то время, как вы и ваш ребенок играете с игрушечным грузовиком, можно имитировать, как он толкает тележку взад и вперед. Затем побудить ребенка подражать вам - загрузить чем-нибудь грузовичок. Можно добавить в игру нового вымышленного участника, например, куклу-водителя грузовика, можно оборудовать игрушечную стоянку для транспорта и изобразить гараж.


Чтение книг. 

Совместное чтение ярко проиллюстрированной книги с вашим ребенком может быть одним из самых мощных способов стимулирования навыка совместного внимания, а также навыка речи. Вам не нужно читать книгу слово в слово. Достаточно указать на какую-либо точку на фотографии и поговорить о ней. Соотносите содержание фотографии с опытом вашего ребенка. Например: «Смотри, это собака! ... Собака ест свою пищу. Что еще умеют делать собаки»?


оригинал https://www.autismspeaks.org/blog/2016/08/12/parents-seek-autism-savvy-advice-getting-3-year-old-interact?utm_source=social-media&utm_medium=text&utm_campaign=espeaks

перевод А.Сокол для  Ассоциация родителей детей с аутизмом

Comments