Новые данные о пробиотиках и аутизме: что вам нужно знать?



Специалисты, изучавшие в новом исследовании воздействие пробиотиков на мышей -предполагают, что существует один общий пробиотик, который облегчает течение некоторых симптомов аутизма.

Недавно опубликованные результаты исследования показали, что специалисты использовав штамм широко распространенных пробиотических лактобацилл Reuteri, зафиксировали заметное облегчение некоторых симптомов аутизма на моделях поведения у мышей. Животные, принявшие участие в исследовании, имели низкие уровни этих лактобацилл в своем желудочно-кишечном тракте.

За последнее время было опубликовано много материалов о перспективном пробиотике, который, как предполагают специалисты-исследователи, может быть задействован в помощь людям, пострадавшим от тяжелых форм аутизма. В многочисленных статьях ссылаются на новый научный доклад, в журнале «Cell», описывая, как один штамм пробиотика Lactobacillus Reuteri облегчает некоторые симптомы аутизма на примере поведения у мышей, которые имели до исследования аномально низкие уровни этого микроба в их желудочно-кишечном тракте.
Команда исследователей во главе с нейробиологом Мауро Коста-Маттиоли выражает надежду и большой энтузиазм по поводу будущего проведения клинических исследований, с использованием названного пробиотика в лечении симптомов аутизма у людей, пострадавших от различных его типов. Доктор Мауро Коста-Маттиоли работает директором Научно-исследовательского центра головного мозга и памяти при Медицинском колледже Бэйлора.

Полученные данные особенно интересны тем, что многие популярные пробиотики и кисломолочные продукты уже содержат один или больше разновидностей штаммов бактерии L. Reuteri, которая встречается в природе в грудном молоке и содержится во флоре здорового желудочно-кишечного тракта.

В качестве эксперта для аналитической оценки выводов исследования о действии пробиотика - мы пригласили к беседе гастроэнтеролога Кента Уильямса, который практикует в Сети по Лечению аутизма от Autism Speaks, а также работает в детской больнице (г. Колумбус, штат Огайо). Доктор Кент Уильямс присоединяется в нашей беседе к педиатру по развитию Полу Вонгу, руководителю медицинских исследований в организации Autism Speaks, чтобы рассказать о перспективе использования пробиотика Lactobacillus Reuteri и ответить на вопросы, поднятые в исследовании.

Доктор Кент Уильямс является также со-исследователем крупной работы по изучению роли микробиома в аутизме и связанных с этим вопросов функционирования желудочно-кишечного тракта, поведенческих симптомов. Работа финансируется организацией Autism Speaks. Микробиом включает в себя нормальное сообщество кишечных бактерий в организме, которые помогают нам переваривать пищу и благоприятно взаимодействовать с иммунной системой для борьбы с болезнями.

Autism Speaks:
Что было известно о связи между кишечными бактериями – микробиом – и аутизмом, до опубликования результатов нового исследования?

Доктор Вонг:
Ряд исследований, изучавших микрофлору людей с аутизмом позволяет предположить, что многие из них имеют существенные различия в их микробиоме, по сравнению с другими людьми. Но, эти исследования не согласуются в части выявления конкретных различий, то есть, - в наличии, например,, какой-либо одной конкретной бактерии или отсутствии какой-то конкретной другой.

Исследования на мышах показали, что изменения в микробиоме могут повлиять на развитие и функционирование мозга. Все предыдущие исследовательские работы на моделях мышей, как и в упомянутом исследовании, также показали связь между изменениями в микробиоме и возникновением аутизма, как отличающегося поведения, такого, например, как избегание социальных контактов и повторяющиеся действия. По результатам некоторых из этих исследований, пробиотическое лечение показало, что способно облегчить часть симптомов аутизма, хотя, и не все из перечисленных выше поведенческих отличий.

Доктор Уильямс, вместе с другими специалистами - исследователями в настоящее время принимает участие в новой крупной исследовательской работе, при финансовой поддержке организации Autism Speaks. Мы надеемся, что эти исследовательские работы дадут нам важную информацию о возможных методах облегчения симптомов и поведенческих различий. Такой анализ поможет лучше определить, чем и как, именно, микробиом у детей с аутизмом отличается от микробиома нейротипичных детей. Уже сегодня ясно, что понимание того, как возникает и развивается аутизм – будет направлять разработку новых методов лечения для людей с аутизмом.

Autism Speaks:
Что нового добавит к нашему пониманию микробиома аутизма это исследование?

Доктор Кент Уильямс:
В некотором смысле, это исследование на моделях мышей было похоже на новаторское исследование, проведенное в 2013 году во главе с научным сотрудником организации Autism Speaks – Элейн Сяо. Упомянутое исследование рассматривало связь особенностей микробиома с аутизмом, как модели поведения, соответствующие различным изменениям в микробиоме. В ходе исследования установлено, что кормление мышей Bacteroides fragilis - другой полезной кишечной бактерией – заметно улучшили их коммуникабельность.

Новое исследование на моделях мышей пойдет дальше в изучении возможного объяснения принципа влияния качественных и количественных изменений в наличии бактерий на развитие и функционирование мозга. Например, некоторые результаты исследования показали, что восстановление уровня «хороших» бактерий Lactobacillus Reuteri в организме привело к повышению уровня окситоцина. Известно, что гормон окситоцин участвует в управлении мотивацией к социальному поведению. Восстановление уровня бактерий Lactobacillus Reuteri также улучшило признаки пластичности мозга, или другими словами, - способность мозга формировать новые нейронные соединения, которые способствуют улучшению навыков обучения.

В то время как доктор Элейн Сяо и предварительные выводы нового исследования представляют многообещающие результаты, - эти факты также подчеркивают, что мы еще не в полной мере понимаем, как взаимодействие микробиома и функций мозга влияют на возникновение симптомов аутизма. Например, мы не знаем, почему пробиотические методы лечения, используемые в этих исследованиях на моделях мышей улучшили социальное взаимодействие животных, но не смогли облегчить такие симптомы аутизма, как повторяющееся поведение и признаки беспокойства.

Однозначно положительным фактом в продвижении понимания воздействия «хороших» бактерий на функционирование мозга, является вывод нового исследования о том, что кормление мышей пробиотиком Lactobacillus Reuteri заметно улучшило поведение животных, повысило их коммуникабельность, привело к увеличению количества окситоцин-продуцирующих нейронов в мозге.

Autism Speaks:
Какую роль может играть воспаление в связке «аутизм-пробиотик»?

Доктор Пол Вонг:
Ключевой вопрос, которым задаются исследователи, заключается в выяснении того, какой существует механизм воздействия микробиома на изменения в функционирования мозга? Предположительно, - есть несколько вариантов, и более, чем один из них может оказаться правдой.

Доктор Кент Уильямс:
Одним из возможных может быть вариант, что кишечные бактерии выбрасывают в организм определенные химические вещества, которые влияют на клетки желудочно-кишечного тракта, а те, в свою очередь, оказывают воздействие на процесс регулирования воспаления. К таким клеткам относятся нервные и иммунные клетки. Имеющиеся данные у специалистов свидетельствуют о том, что некоторые полезные бактерии оказывают успокаивающий (тормозящий) эффект на процесс воспаления в организме. При отсутствии этих полезных бактерий, очаги воспаления могут увеличиться не только в желудочно-кишечном тракте, но и в других органах и системах по всему организму. Другие, менее желательные бактерии, в процессе своей жизнедеятельности, могут выделять химические вещества, способствующие развитию воспалений.

Имейте в виду, однако, что связь аутизм-микробиом может не иметь ничего общего с воспалением, как таковым. Например, авторы доклада по этой теме предполагают, что появление изменений в мозге, связанных с изменениями в микробиоме, может быть следствием, так называемого, блуждающего нерва. Этот нерв образует прямую связь между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой. Химические вещества, производимые некоторыми кишечными бактериями могут иметь прямое воздействие на этот нерв, а через него, оказывать последующее воздействие на функционирование мозга.

Autism Speaks:
Есть ли у вас какие-либо предостережения по поводу выводов, которые сделали специалисты-исследователи в ходе исследовательского изучения?

Доктор Пол Вонг:
Главное предостережение в том, что выводы исследования основаны на изучении моделей мышей. Очевидно, что мозг мыши не то же самое, что человеческий мозг, и микробиом мыши не то же самое, что микробиом человека. Мы не можем сделать скачок к лечению людей, на основании результатов этого исследования еще и потому, что микробиом у людей, страдающих расстройствами аутистического спектра, очевидно, будет сильно отличаться от микробиома мышей, которые изучались в этом исследовании.

Доктор Кент Уильямс:
Например, некоторые проведенные ранее исследования показали, что уровни бактерий Lactobacillus Reuteri в нормальном микробиоме мышей значительно выше, чем уровни тех же бактерий в обычном человеческом микробиоме.

Autism Speaks:
Является ли преждевременным для лечения людей применение пробиотического метода, как пищевой добавки для облегчения симптомов расстройств аутистического спектра у детей? Какие рекомендации Вы можете дать?

Доктор Пол Вонг:
Мы знаем, что многие из семей нашего сообщества применяют, чаще без рецепта, пробиотики, которые содержат бактерии Lactobacillus Reuteri. Мы не видим в этом никакого волшебства, но эти пробиотики, как представляется, обычно, безопасны и могут иметь преимущества, непосредственно, не связанные с аутизмом.

Доктор Кент Уильямс:
Например, результаты одного исследование показали, что использование пробиотика Lactobacillus Reuteri помогло облегчить проблему запора у детей. По выводам других исследований, специалисты предполагают, что некоторые пробиотики могут помочь уменьшить боль в животе. Из клинического опыта мы знаем, что боли в животе и другие проблемы пищеварительного тракта влияют на поведение детей, страдающих расстройствами аутистического спектра.

Доктор Пол Вонг:
Мы рекомендуем семьям нашего сообщества обсудить их интерес к методам пробиотического лечения с лечащим врачом или другим специалистом, имеющим лицензию от учреждения здравоохранения. Мы также рекомендуем, чтобы семьи тщательно рассмотрели вопрос о том, какие симптомы они надеются улучшить, а затем внимательно следили бы за реакцией, чтобы убедиться в пользе, или, наоборот, в негативном влиянии лечения, если появятся какие-либо нежелательные побочные последствия.

Autism Speaks:
Доктор Уильямс, вы принимаете активное участие в поддержке исследования по вопросу о роли микробиома в аутизме. Расскажите нам об этом?

Доктор Кент Уильямс:
В исследовании мы изучаем, можно ли определить отличительные признаки микробиома у детей с аутизмом. В ходе работы с более детальным анализом мы рассматриваем микробиом у детей, пострадавших от расстройств аутистического спектра, которые кроме этого, страдают от запоров и / или болей в животе.

В предварительных исследованиях, которые также были осуществлены при поддержке Autism Speaks, мы изучали микробиом у детей, оценивая дисфункции желудочно-кишечного тракта, такие, как запоры и / или боли в животе, работая в нашем терапевтическом отделении в государственной детской больнице. Такое изучение включало в себя работу с детьми, пострадавшими от аутизма, а также с детьми которые, развивались типично.
Результаты этого предварительного исследования свидетельствуют о том, что микробиом у детей, страдающих аутизмом, отличается от микробиома детей, кто развивается типично.

Теперь мы пригласили к участию в работе большее количество детей, чтобы подтвердить эти выводы. Мы также пригласили детей, не имеющих симптомов расстройств функций желудочно-кишечного тракта.

В целом, мы надеемся более точно определить влияние «хороших» бактерий и механизм взаимозависимости микробиома и функций мозга. Для лучшего понимания и более полного сравнения микробиома у детей, мы разделили участников исследования на четыре группы: дети с аутизмом и дисфункциями желудочно-кишечного тракта, дети с аутизмом, но без каких-либо жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, дети с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но не пострадавших от аутизма, и, наконец, дети, которые не имеют ни одно из перечисленных состояний.

Мы надеемся, что эти исследования помогут нам выявить проблемы ЖКТ у детей с аутизмом, особенно у тех, кто не имеет вербальных навыков общения и, при этом, испытывает боль в животе. Мы также надеемся, что это исследование будет способствовать развитию новых методов лечения, которые будут способны ослабить беспокойство и разрушительное поведение, обычно встречающееся у детей с аутизмом. Такие нежелательные формы поведения, как мы предполагаем, могут быть следствием изменений, происходящих в микробиоме этих детей.

Autism Speaks:
Доктор Вонг, расскажите, почему это исследование является приоритетом для Autism Speaks?

Доктор Пол Вонг:
Дисфункции желудочно-кишечного тракта настолько распространены, что составляют очень серьезную проблему для детей и взрослых, имеющих аутизм. Боли и физический дискомфорт могут сильно влиять на качество жизни. Именно поэтому мы долгое время поддерживаем исследования для поиска их причины и новых методов лечения. Предыдущие исследования и интригующие новые результаты говорят нам, что у лечения проблем пищеварения есть потенциал, мы можем сделать больше, чем просто облегчить болезненные симптомы дисфункции ЖКТ. Мы видим потенциал также и в том, что можно облегчить некоторые из основных симптомов аутизма.

Autism Speaks:
Какие следующие шаги вы хотели бы предпринять в исследовании взаимосвязи между состоянием микробиома и возникновением аутизма?

Доктор Пол Вонг:
Исследование, над которым работает команда доктора Кента Уильямса и есть следующий важный шаг. Нам нужно понять, чем микробиом у людей, страдающих аутизмом отличается от микробиома других и, как эти различия могут вызывать или ухудшать поведенческие симптомы аутизма. Получив эту информацию, мы сможем продолжать разрабатывать исследования по разработке новых методов лечения микробиома, которые сейчас оцениваются, как обещающие облегчить симптомы аутизма и проблем пищеварения. Результаты такого рода исследований, как ожидается, смогут улучшить качество жизни людей на нескольких уровнях.

оригинал https://www.autismspeaks.org/blog/2016/06/24/new-findings-probiotics-and-autism-what-you-need-know?utm_source=social-media&utm_medium=text&utm_campaign=espeaks

Перевод А.Сокол