«ПРИЦЕЛЬНЫЕ» ДИЕТЫ ПРИ АУТИЗМЕ: ГРЕЧЕСКИЕ УЧЕНЫЕ СМОГЛИ ПОМОЧЬ ДЕТЯМ С АУТИЗМОМ УЛУЧШИТЬ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Совсем недавно, 20 июля 2019 года, мы опубликовали короткий пересказ исследования об особенностях метаболизма мозга у людей с аутизмом, авторами которого были российские ученые из Сколтеха.

Эта тема важна сразу же в нескольких планах. Информация о типах таких нарушений и их корреляции с симптомами РАС помогает работе по выделению определенных подгрупп этого гетерогенного расстройства, по поиску биомаркеров аутизма (что важно в диагностическом плане), а также по поиску таких терапий, которые направлены на коррекцию нарушений обменных процессов в организме.

В свете этого, наше внимание привлекла не особенно новая, но чрезвычайно интересная работа ученых ряда научно-исследовательских центров Греции, опубликованная в декабре 2013 года.

Ученые исследовали когорту детей с аутизмом на острове Крит. Они намеренно выбрали достаточно изолированное островное население, полагая, что на такой выборке проще будет обнаружить те или иные врожденные пороки метаболизма, общие для ряда детей.

В исследовании принимали участие 187 детей с аутизмом в возрасте от 4 до 14 лет. Эксперты детально изучили их медицинские истории, включая семейные истории сходных заболеваний и родственных браков, повышающих риск генетических расстройств. Кроме того, они провели большое количество тестов на различные обменные нарушения.

У 5 детей были диагностированы известные ферментопатии, в частности, у одного — фенилкетонурия (это заболевание при отсутствии раннего вмешательства приводит в том числе к нарушениям интеллекта и аутистической симптоматике).

У 12 детей (т.е. 7% от выборки) были установлены нарушения в метаболическом цикле, включающем биотин (его называют еще витамином В7, коферментом R, витамином Н). Исследователи провели терапию биотином для всех 12 детей. Через 6 месяцев терапии 7 из них продемонстрировали улучшения, а один — мальчик 3,5 лет, имевший тяжелые симптомы аутизма, продемонстрировал полную ремиссию. В последующие 5 лет, находясь под наблюдением, мальчик опять начинал страдать от симптомов аутизма, как только прекращал принимать биотин. (Биотину мы посвятим в ближайшем будущем отдельный пост).

16 из 187 детей, по данным анализов, имели повышения бета-гидроксибутирата, что свидетельствует о проблемах в метаболизме углеводов. Для шестерых из них была успешно применена кетогенная диета, которая переключает организм с использования глюкозы в качестве основного энергетического источника на жир и кетоны. У одного из детей произошли существенные улучшения, еще у пяти — более скромные улучшения разной степени. Семьи остальных 10 детей не справились с введением диеты.

У 13 пациентов оказались родственники со сходными метаболическими нарушениями, 26 детей страдали от различных пищевых непереносимостей. У 5 из этих 26 были нарушены уровни глюкозы, и их аутистические симптомы ухудшались на диетах с высоким уровнем потребления углеводов.

У троих из участников исследования были снижены уровни бета-гидроксибутирата при анализе натощак, что говорит о нарушениях в метаболизме жиров. Их симптомы ухудшались на высокожировой диете, и их родители начали ограничивать количество жиров в структуре их питания.

У 15 детей, анализы которых не показали отклонений в метаболизме, тем не менее наблюдалась непереносимость определенных продуктов и их аутистические симптомы ухудшались при высоком содержании белка в их диете.

Результаты исследования не претендуют на статистическую репрезентативность. Иными словами, на основании установленных нарушений у детей из данной когорты нельзя делать выводы о том, насколько часто встречаются те или иные метаболические отклонения в аутистической популяции.

Можно, однако, с уверенностью сказать: диеты, как и разного рода витамины, минералы и прочие нутриенты, способны помочь определенным группам детей с аутизмом, однако не являются одинаково полезными для всех и должны подбираться с учетом метаболического профиля пациента.

Evidence for treatable inborn errors of metabolism in a cohort of 187 Greek patients with autism spectrum disorder (ASD). Front. Hum. Neurosci., 24 December 2013 doi.org/10.3389/fnhum.2013.00858

Psychology Today. Targeted Diet Interventions in Autistic Spectrum Disorders
Researchers use metabolic testing to treat kids with autism.


Comments